牛蛋白过敏

对牛蛋白过敏是身体对外来、不熟悉的蛋白质的常见反应，因此，对牛蛋白过敏最常发生在一岁以下的儿童中。

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牛蛋白含有什么？

牛奶含有 20 多种不同的蛋白质成分，其中只有 4 种会引起过敏反应，而最具刺激性的三种是 β-乳球蛋白、酪蛋白和 α-乳白蛋白。

反过来，每种蛋白质又由多个组分组成。例如，酪蛋白在所有蛋白质中占据主导地位（牛奶中酪蛋白含量接近80%），它包含5个组分。其中最重要的是α-S-酪蛋白和α-酪蛋白。由于酪蛋白并非特定物种的蛋白质，也就是说，它不仅存在于牛奶中，因此对酪蛋白过敏的人可能会对含有酪蛋白的不同种类的奶酪产生交叉过敏。β-乳球蛋白是下一个过敏原，它约占牛奶蛋白质成分总量的10%。乳制品中的α-乳白蛋白含量要少得多，仅为2%，但即使如此少量的α-乳白蛋白也可能引发过敏反应。此外，这种蛋白质与酪蛋白一样，并非特定物种的蛋白质，它也存在于牛肉中。存在于牛奶和黄油中的脂蛋白很少引起过敏。

牛奶蛋白过敏不仅会蔓延到肉眼可见的“元凶”——牛奶，还会被炼乳以及所有含有少量乳制品的美味食品（牛奶巧克力、白面包、冰淇淋）所诱发。如果一个人只对奶酪过敏，而对牛奶反应正常，那么这种反应很可能是由奶酪中的霉菌引起的。

为什么会发生牛蛋白过敏？

成人牛奶蛋白过敏的原因可能如下：

• 遗传倾向。
• 负责对抗原产生免疫反应的特定免疫球蛋白 (IgE) 过量。
• 缺乏能够分解牛奶蛋白肽链的特异性酶。人们认为，随着年龄的增长，能够分解牛奶蛋白的肾素会从体内消失，但这种说法仍然受到营养学家的质疑，因为肾素的功能是由胃蛋白酶成功完成的。
• 对非牛奶相关食物的持续过敏是形成对牛蛋白反应的背景。

儿童牛奶过敏的原因：

• 早期断奶，中断母乳喂养。
• 婴儿消化道发育和保护不足。
• 哺乳母亲违反饮食习惯：如果母亲对牛蛋白过敏，婴儿也会受到影响。
• 用低质量的配方奶粉代替母乳。
• 过早添加辅食。

谁对牛蛋白过敏？

牛奶蛋白过敏在幼儿中最为常见，通常发生在他们几个月的母乳喂养后，开始尝试一种不熟悉的配方奶粉作为他们的第一道辅食。牛奶蛋白不耐受的症状主要表现为消化不良和呕吐，有时还会出现皮疹。只需从婴儿的饮食中去除（排除）乳制品即可获得显著的效果——令人担忧的过敏症状会消失。从一岁开始，儿童更容易耐受乳制品，因为他们的消化系统（酶促系统）几乎已经发育成熟，可以接受这类产品。

成年人很少患牛奶不耐症。牛奶蛋白过敏更可能是酶系统功能障碍的表现。酶无法分解牛奶蛋白，而牛奶蛋白未经加工后，人体对它的耐受性很差，容易被排出体外。成年人也会患乳糖不耐症，但这是一种完全不同的功能障碍，与蛋白质过敏无关。

牛奶蛋白过敏的症状

牛奶蛋白过敏通常属于所谓的“速发型”，并表现为各种功能障碍。恶心、呕吐和腹泻是牛奶不耐受的最初症状，随后可能出现全身弥漫性皮疹等皮肤反应。过敏性鼻炎和哮喘发作相当罕见。此外，牛奶蛋白过敏症状通常仅限于消化系统疾病，而不会伴有皮炎、荨麻疹或水肿。最令人担忧，有时也最危险的是一些快速发展的、接踵而至的症状。这可能导致血管性水肿，甚至过敏性休克。这些症状对婴儿和老年人尤其危险。

牛蛋白过敏的治疗

为了消除对牛蛋白的过敏，只需从婴儿的饮食中去除引起过敏的产品，并将其混合物换成更高质量的水解产品即可。对于成人，治疗方法还包括从菜单中消除（排除）引起过敏的乳制品；如果症状明显，可以采取以下措施：

• 服用非处方抗组胺药。
• 服用吸附剂——活性炭、Enterosgel。
• 原则上遵循低过敏性饮食，即不仅不吃牛奶，还要不吃柑橘类水果、坚果、蘑菇、蜂蜜、奶酪和牛肉。

如果成人，尤其是儿童出现危险症状，应立即就医，以预防血管性水肿。

如果对牛蛋白产生过敏，则必须从饮食中去除以下产品：

• 硬奶酪和软奶酪。
• 发酵乳制品，包括低脂乳制品。
• 牛肉。
• 用牛奶或乳清制作的烘焙食品。
• 黄油。
• 牛奶巧克力。
• 冰淇淋。

牛奶蛋白过敏常常与另一种病症——乳糖不耐症混淆。乳糖不耐症的特点是人体无法感知牛奶中的碳水化合物，但无法感知蛋白质。乳糖不耐症通常常见于成年过敏患者，而牛奶蛋白过敏则在儿童时期较为常见，可以通过合理选择饮食逐渐缓解。