蛋白质过敏

近几十年来，蛋白质过敏已成为一种真正的威胁，但此前这种过敏形式被认为相当罕见。如今，食物过敏正变得越来越普遍，这意味着不仅存在于牛奶和肉类中，也存在于某些植物中的蛋白质正逐渐成为一种诱发过敏原。事实上，人体是一个多功能蛋白质系统。因此，无论来源如何，其他蛋白质都可能被致敏，人体会接受并开始识别它们。根据免疫系统的状态，致敏过程可以加速、主动进行，但也可能缓慢进行。

本质上，蛋白质过敏是对蛋白质的过敏反应，是免疫系统和器官对外来但分子组成相似的蛋白质入侵的反应。

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什么原因导致蛋白质过敏？

蛋白质过敏与大多数其他类型的过敏一样，是由进入胃肠道的过敏原引起的。蛋白质食物不耐受的特征是肠炎、结肠炎和胀气。蛋白质过敏常伴有消化不良、肠道功能紊乱（例如腹泻或便秘）。还可能出现恶心，甚至呕吐。在严重的情况下，患者会感到上腹部剧烈疼痛，这使其难以与其他消化道疾病的症状区分开来。根据过敏原，蛋白质过敏可分为以下类型和治疗方法：

CMP（牛奶蛋白）不耐受

这是最常见的诱发过敏原，尤其是在儿童（包括新生儿和老年人）的饮食中。婴儿对牛奶蛋白过敏是由于消化器官发育不良和酶功能不成熟造成的。分泌系统没有足够的时间产生足够的特异性蛋白酶，牛奶蛋白几乎未经消化就进入体内，然后进入血液。结果，过敏开始，机体识别蛋白质结构，并因此引发过敏反应。牛奶蛋白过敏的治疗首先包括从饮食中排除所有全脂乳制品。此外，还会开具吸附剂以清除体内毒素。肠溶凝胶 (Enterosgel) 是一种有效的药物，它可以保护消化道黏膜免受 CIC（免疫循环复合物）的侵害。对症治疗（抗组胺药）只能由医生开具，与其他过敏情况一样，不能自行用药。

对牛奶蛋白过敏

成人对牛奶蛋白过敏的情况很少见。这种始于幼儿时期的过敏症状通常在七岁时就会消失。交叉过敏，即对牛奶蛋白和肉类或鱼类蛋白的过敏，也相当罕见，治疗方法是从患者的饮食中去除诱发过敏的食物。

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对鱼类和肉类蛋白质过敏

对鱼类和肉类蛋白质的过敏在成年人中最为常见，儿童由于其饮食的特殊性，较少出现此类过敏。这类过敏的特征性症状通常在青春期表现出来。罕见的是，对肉类蛋白质（主要是牛肉蛋白质）的过敏。最严重的过敏原是海鱼、虾和其他海鲜中的蛋白质。这种蛋白质被称为肌浆小清蛋白，即使长时间加热也不会改变。虾和甲壳类动物含有原肌球蛋白，这种蛋白即使在海洋生物周围的水生环境中也能存活，并且几乎无法通过消化液进行治疗。这类过敏与患者的年龄无关，诱发过敏原无法治疗，因此，确诊对鱼类蛋白质过敏的人应该永远放弃食用这些产品。标准治疗方法是：从饮食中排除过敏原、使用吸附剂、进行抗组胺治疗。

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对蛋清过敏

鸡蛋及其制品也可能导致蛋白质过敏。其中最危险的是卵粘蛋白、卵清蛋白和伴清蛋白。这些粘蛋白具有侵袭性，会在消化道中停留很长时间，伪装成分子结构相似的胰蛋白酶（一种天然酶）。

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对坚果过敏

所有类型的坚果都可能成为过敏原。花生被认为是危险的，杏仁在诱发过敏方面威胁较小，然后是榛子和核桃。过敏反应可能很快发生，并且发生在任何年龄。由于坚果的致敏性会永久存在，因此如果出现过敏反应，应将其从饮食中剔除。此外，即使只食用少量含有坚果的产品，也应谨慎使用。

食用谷物、豆类和大豆制品可能会引起蛋白质过敏。有机蛋白质和某些特定蛋白质也会对易过敏人群构成危险。

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蛋白质过敏如何表现？

蛋白质过敏的临床表现与其他过敏形式相同。蛋白质过敏反应通常表现为真皮层，即皮肤。症状包括瘙痒、皮疹，常伴有肿胀。充血表现形式多样，局部充血，但也可能全身充血。如果儿童出现蛋白质过敏，则典型症状是皮炎，皮炎位于皮肤褶皱处，通常以干燥、脱皮为特征。尿布疹通常发生在出生后第一年的婴儿身上，无法通过常规方法治愈。此外，新生儿的蛋白质过敏还会表现为持续性片麻状皮疹（即乳痂）。成人食物蛋白不耐受的皮肤症状会发展为粘膜过敏反应，即过敏性鼻炎，通常伴有哮喘症状。眼部粘膜逐渐受累，出现结膜炎、流泪、巩膜充血等病理改变。典型的症状是沙子进入眼睛、瘙痒和发红，这些通常被认为是其他过敏形式（接触性过敏）的症状。因此，收集完整的病史（包括饮食）对于准确确定过敏原至关重要。