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腿部动脉瘤

該文的醫學專家

皮肤科医生
,醫學編輯
最近審查:08.07.2025

腿部动脉粥样硬化的诊断非常罕见,这是因为下肢的皮脂腺不如背部、颈部、头部或腹股沟区域丰富。

传统意义上的动脉粥样硬化斑块是指皮脂腺导管阻塞而形成的囊性肿瘤。这种动脉粥样硬化斑块几乎可以发生在身体的任何部位,除了手掌和脚部,因为这些部位没有皮脂腺。腿部动脉粥样硬化斑块常常被误认为是动脉粥样硬化斑块的相关肿瘤,例如纤维瘤、脂肪瘤或水瘤。这种囊肿不会引起不适,也不会疼痛,生长非常缓慢,有时甚至几十年都保持相同的大小。因此,应明确区分动脉粥样硬化斑块并制定治疗方案,99.9% 的病例需要手术治疗。

腿部动脉粥样硬化的临床症状:

  • 囊肿的大小。
  • 触诊时有疼痛感。
  • 运动和行走过程中动脉粥样硬化视觉征象的一致性。
  • 囊肿区域皮肤有无充血。
  • 是否存在可导致动脉粥样硬化形成的创伤因素。

皮脂腺动脉粥样硬化可通过手术治疗;大多数情况下,手术是在门诊进行,采用微创技术(激光、无线电波技术)。

值得注意的是,另一种与皮肤或皮脂腺无关的疾病也可称为动脉粥样硬化。这就是动脉粥样硬化——一种退化过程,导致血管壁上形成特定的脂肪斑块或瘢痕斑块。动脉阻塞会导致血管变窄,并扰乱正常的血液流动。动脉粥样硬化大体上是一种常见疾病——动脉粥样硬化。此类动脉粥样硬化可通过冠状动脉血运重建术切除,即通过搭桥手术(扩张冠状动脉)恢复血流。腿部血管粥样硬化最常影响小腿肌肉或大腿肌肉。

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大腿动脉粥样硬化

人体股部皮脂腺数量极少,因此大腿动脉粥样硬化斑块应与脂肪瘤、纤维瘤和水瘤相鉴别。如果确诊为皮脂腺囊肿,通常需手术治疗。保守治疗无效,因为动脉粥样硬化斑块本质上是一个被皮脂阻塞、失去功能的排泄管道。即使穿刺并挤出囊肿内容物也无法消除肿瘤本身,致密的包膜和动脉粥样硬化斑块形成的真正原因仍然存在。大腿动脉粥样硬化斑块是指皮下组织皮肤的良性肿瘤样结构,因此通常没有紧急切除囊肿的指征,但化脓性炎症性动脉粥样硬化斑块伴有疼痛和增大的情况除外。治疗方法因人而异,取决于囊肿的临床指标,但手术或激光切除是不可避免的。

除了典型的皮脂腺囊肿外,还有一种大腿动脉粥样硬化——脂肪瘤。脂肪瘤是一种滞留性皮肤肿瘤,具有包膜,内容物为脂肪性分泌物,但它是脂肪团发展的最终阶段。大腿脂肪瘤是大面积的脂肪组织,完全由蛋白质纤维编织而成,呈蜂窝状。这种凹凸不平的肿瘤状突起不仅会造成美观缺陷,还会严重影响大腿组织的正常血液供应。脂肪团的最终阶段及其类似形式的治疗值得单独详细描述,我们只需指出,这种形式的大腿动脉粥样硬化不能通过手术治疗。治疗需要长期进行,采用一系列措施和程序,包括保守治疗和手术治疗。

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腿部动脉粥样硬化

小腿、下肢、胫骨(小腿)部分有条件地分为前区和后区;后区皮脂腺较多,因此任何肿瘤样结构最常形成于后区。

值得注意的是,小腿动脉粥样硬化是一种非常罕见的现象,因为该区域的皮下组织发育不良,肺泡腺几乎没有出现,也就是说,几乎没有形成真正的滞留性皮下囊肿的空间。纤维瘤、脂肪瘤、水瘤、纤维组织细胞瘤常常被误认为是动脉粥样硬化,这些疾病在临床表现上与动脉粥样硬化有些相似,但组织结构不同,治疗方法也不同。

动脉粥样硬化斑块是皮脂腺导管囊肿,其形成过程较为缓慢,不会引起疼痛,也不会在皮肤上表现出变化,但容易发生炎症和化脓。小腿上的动脉粥样硬化斑块可能因挫伤而出现,也可能出现在术后疤痕附近,尤其是在皮脂腺通畅度受损的情况下。如果确诊为动脉粥样硬化斑块,则必须通过手术或激光切除。手术通常在所谓的“冷”期进行,即没有炎症或脓肿症状的时期。囊肿切除术通常在门诊进行,在局部麻醉下进行。皮脂腺滞留囊肿的切除属于小手术,操作简单。仅在动脉粥样硬化斑块摘除质量不佳的情况下以及在化脓性囊肿手术期间才有可能复发,此时由于炎症,囊周围的组织融化,并且无法清楚地确定切除的边界。


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