腹部粥样瘤
該文的醫學專家
最近審查:08.07.2025
从形态学角度来看,腹部皮肤与其他部位的皮肤差别不大。它也包含所有结构部分——表皮、真皮本身、皮下组织和脂肪层。然而,也有一些区域的皮脂腺体积较大,而且其功能可能受到激素系统的影响。这些特殊区域包括腹部区域,该区域被认为是雌激素依赖性的,尤其是在女性患者中。
腹部动脉粥样硬化很少是先天性的,更常见的是滞留囊肿 - 继发性动脉粥样硬化。这种良性病变的发展与腹部存在许多细胞(脂肪细胞)有关,这些细胞的受体对雌激素水平的变化极为敏感。从美容角度来看,这种脆弱性表现为脂质沉积的积累,视觉上定义为橘皮组织。脂质沉积会导致妊娠纹(条纹)、角化过度、酒渣鼻,以及动脉粥样硬化。此外,腹部皮肤容易皮脂分泌过多(皮脂腺功能亢进),这反过来又会引发粉刺、痤疮和动脉粥样硬化囊肿。
腹部动脉粥样硬化斑块需要仔细鉴别,因为该区域常发生纤维瘤、脂肪瘤和疝气。诊断包括腹部检查、触诊,以及可能的活检。如果确诊动脉粥样硬化斑块,则首选手术切除,手术过程中必须进行组织学检查。
脐动脉粥样硬化
脐是脐带脱落处形成的脐部瘢痕,该区域 - 脐区,被认为是前腹壁最复杂的区域之一,因为在胎儿形成过程中,身体的许多重要结构都在脐环下发育,例如动脉、脐静脉、尿道和卵黄管。由于脐区没有腹膜前和皮下脂质层(脂肪),但有相当多的皮脂腺,因此身体的这个部位经常会形成脐动脉粥样硬化。这种良性肿瘤很容易通过视觉确定,因为肚脐上方的皮肤紧邻脐环,由于几乎没有筋膜和脂肪层而形成疤痕组织。这解释了为什么各种疝气、肿瘤样病变都出现在肚脐区域,因为这里的皮肤不致密,也没有皮下组织的保护。
脐动脉粥样硬化最常见的诊断是先天性的,真实的;较少见的是,检测到皮脂腺的继发性滞留囊肿,其可以在腹腔化脓过程的背景下发展,并且脓肿通过肚脐部分突破。
动脉粥样硬化并非脐部唯一可能的肿瘤,因此需要进行详细检查和鉴别诊断。皮脂腺囊肿应与以下皮肤、软组织、排泄管疾病相鉴别:
- 纤维瘤。
- 不太常见的是脂肪瘤(脂肪肿瘤)。
- 腺瘤。
- 疝气。
- 慢性脐炎是脐部伤口感染引起的皮肤炎症过程。
- 真菌是脐部伤口长期愈合过程中引起的肉芽肿。
- 罗瑟囊肿是卵黄管未闭合,位于肚脐正下方。
- 脐尿管囊肿是一种宫内病变,尿道未闭合,在尿道中部形成囊肿,囊肿随年龄增长而增大。该病多见于男性患者;在幼儿中,脐尿管囊肿表现为脐炎(脐部压实化脓性炎症)。
脐动脉粥样硬化斑块需手术治疗,术中需取组织进行细胞学和组织学检查。婴儿脐动脉粥样硬化斑块通常需要长期观察,仅在紧急情况下才需切除——例如炎症、肿瘤化脓等。成人脐部皮脂腺囊肿需按计划切除,通常在门诊进行。脐动脉粥样硬化斑块复发罕见,可能与囊肿摘除不全有关。