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典型位置的桡骨骨折：原因、症状、诊断和治疗
該文的醫學專家
最近審查：05.07.2025
ICD-10代码
S52.5.桡骨下端骨折。
[ 什么原因导致桡骨在典型位置发生骨折？
伸展性骨折（Collis 伸展性骨折）可能由间接创伤（例如跌倒时腕部伸展）引起，也可能由直接暴力造成。伸展性骨折的骨折块移位较为典型：中央骨折块向掌侧移位，周边骨折块向背侧及桡侧移位。骨折块之间形成一个向后方开放的夹角。
屈曲骨折（史密斯骨折）发生于跌倒时腕关节弯曲的手部，较少见，通常由直接撞击造成。在损伤机制和肌肉收缩的作用下，周围骨折块向掌侧和桡侧移位，中央骨折块向后方移位。骨折块之间形成一个向掌侧开放的夹角。
典型桡骨骨折的症状
患者担心腕关节疼痛和功能障碍。
典型桡骨骨折的治疗
典型部位桡骨骨折的保守治疗
伸直骨折。骨折部位用10-20毫升1%普鲁卡因溶液麻醉后，进行闭合手法复位。前臂屈曲90°，并施加反向牵引力：沿肢体纵轴向尺侧牵引手部10-15分钟。肌肉放松后，将远端骨折块向掌侧和尺侧移位。为了消除角度变形，将手部连同远端骨折块一起向掌侧弯曲。该操作通常在手术台边缘进行，并先在腋下放置一块薄油布垫。在达到复位位置（掌屈和尺骨略微外展）后，从前臂上1/3处至掌指关节处使用背部石膏夹板固定4周。从第二天起允许手指活动。从第三天起对骨折部位进行超高频（UHF）治疗。解除固定后，将进行一疗程的康复治疗。
屈曲骨折。骨折部位麻醉后，进行闭合手法复位。沿肢体纵轴施加牵引力，将周围骨折块沿中央骨折块放置，即将其移至背侧和尺侧。为了消除角位移，将周围骨折块伸展，并将手置于腕关节伸直30°的位置，使手指略微屈曲，食指相对。在此位置，从肘关节到掌骨头部使用掌侧石膏夹板。固定和康复时间与Colles骨折相同。