大脑第四脑室

第四脑室（ventriculus quartus）是由菱脑腔衍生而来。延髓、脑桥、小脑和菱脑峡部参与了第四脑室壁的形成。第四脑室腔的形状类似于一个帐篷，其底部呈菱形（菱形窝），由延髓和脑桥的后表面构成。延髓和脑桥在菱形窝表面的边界是髓质条纹（IV脑室）[striae medullares (ventriculi quarti)]。它们起源于菱形窝侧角区域，横向延伸并进入正中沟。

第四脑室顶（tegmen ventriculi quarti）呈帐篷状悬垂于菱形窝上方。小脑上脚及其间的上髓帆（velum medullare craniale，s. superius）参与构成帐篷前上壁。

后下壁更为复杂。它由下髓帆（尾状髓帆[inferius，s. posterius]）组成，附着于绒球的两侧。从内侧看，下髓帆由一层薄薄的上皮板（第三脑泡背壁——菱脑的残余部分）构成，毗邻第四脑室（第四脑室脉络膜）的血管基底。第四脑室脉络膜由脑软膜内陷于上方小脑下表面与下方下髓帆之间的间隙而形成。

第四脑室腔侧的血管基底被上皮板覆盖，构成第四脑室脉络丛（plexus choroidea ventriculi quarti）。第四脑室后下壁上有一不成对的正中孔（apertura medidna ventriculi quarti；马让迪孔）。在侧部，即第四脑室侧隐窝区域，有一成对的侧孔（apertura lateralis ventriculi quarti；卢施卡孔）。这三个孔均连接第四脑室腔与脑蛛网膜下腔。

钻石窝

菱形窝（fossa rhomboidea）是一个菱形凹陷，其长轴沿脑方向延伸。其上部以小脑上脚为界，下部以小脑下脚为界。菱形窝的后下角（位于第四脑室顶下缘下方，脑室后部下方）是脊髓中央管的入口。前上角有一个通向中脑导水管的开口，第三脑室腔通过该导水管与第四脑室相通。菱形窝的侧角形成侧隐窝（侧隐窝）。在正中平面，沿着菱形窝的整个表面，从其上角到下角，有一个浅的正中沟（中线沟）。在这个沟的两侧有一对内侧隆起（中线隆起），外侧被限制沟（限制沟）限制。在与桥相关的隆起的上部，有面部结节（面丘），对应于位于脑厚层此处的展神经核（VI 对）和环绕它的面神经膝部，其核位于稍深且更侧向。限制沟的前部（颅侧）向上（前侧）略微加深和加宽，形成上（颅侧）窝（颅侧凹，s. superior）。该凹槽的后部（尾部，下部）末端延伸至下部（尾部）窝（fovea caudalis，s. inferior），在制剂上几乎看不见。

在菱形窝的前部（上部），略靠近正中隆起的一侧，在新鲜脑标本上有时可以注意到一小块区域，该区域与其他区域不同，呈蓝色，因此被称为蓝斑（蓝斑）。在菱形窝的下部，与延髓相关，正中隆起逐渐变窄，变成舌下神经三角（舌下神经三角）。在它的外侧是迷走神经的小三角形（迷走神经三角），迷走神经的营养核位于该三角形的深处。菱形窝的侧角是前庭蜗神经的神经核。这个区域被称为前庭区（前庭区）。第四脑室的大脑条纹起源于该区域。

脑神经核投射到菱形窝。菱形窝区域的灰质以独立的核团（或核）的形式存在，它们之间由白质隔开。为了理解灰质的结构，需要记住，延髓和脑桥区域的神经管在其后表面（背面）开口，并转向使其后部转向菱形窝的侧面。因此，菱形脑的感觉核（对应于脊髓后角）位于菱形窝的外侧位置。运动核（对应于脊髓前角）位于菱形窝的内侧。菱形窝运动核和感觉核之间的白质中是自主神经（植物神经）系统的核。

脑神经核（V-XII 对）位于延髓和脑桥的灰质内（菱形窝内）。V、VI、VII、VIII 对脑神经核位于菱形窝上三角区域。

第五对，三叉神经（n. trigeminus），有 4 个神经核。

1. 三叉神经运动核（三叉神经运动核）位于菱形窝上部，上颅窝附近。该核细胞的突起构成三叉神经的运动根。
2. 该神经的感觉根纤维所到达的感觉核由三部分组成：
   • 三叉神经的脑桥核（三叉神经桥核）位于运动核的外侧稍后方。脑桥核的投射对应于蓝斑；
   • 三叉神经脊髓束（下）核（脊髓核[下]三叉神经核）可以说是前一个核的延续。它呈细长形，沿着延髓的整个长度延伸，进入脊髓的上部（IV）节段；
   • 三叉神经中脑束核（三叉神经核 [tractus mesencephalici] nervi trigeminalis）位于该神经运动核的颅侧（上方），毗邻中脑导水管。

VI 对，即展神经（n. abducens），具有一个展神经运动核（neurvi abducenits），位于面神经膝部环内，面部小丘深处。

第七对，即面神经（n. facialis），有 3 个神经核。

1. 面神经核（面神经核）具有运动功能，体积较大，位于脑桥网状结构的深处，位于同名结节（小丘）的外侧。该核的细胞突起构成运动根。运动根首先沿脑厚层向背内侧延伸，从背侧绕过VI对核，形成面神经膝部，然后向腹外侧延伸。
2. 孤束核是第七、第九、第十对脑神经共同的敏感核，位于菱形窝深处，向外侧突出至边沟。构成该核的细胞位于脑桥被盖内，略靠近第四脑室脊髓条纹水平，并沿着延髓背侧部分的整个长度延伸至脊髓第一颈段。传导味觉敏感冲动的纤维终止于该核的细胞。
3. 上唾液核（核唾液胸核，s.superior）是植物性的（副交感神经），位于脑桥的网状结构中，稍微浅表（背侧）并位于面神经运动核的外侧。

第八对，前庭蜗神经（n. vestibulocochlearis），有两组核：两个耳蜗（听觉）和四个前庭（前庭），位于桥的外侧部分并投射到菱形窝的前庭区。

1. 前耳蜗核（耳蜗腹核，s.anterior）。
2. 后耳蜗核（耳蜗背核，s. posterior）。构成神经耳蜗部分的耳蜗神经节（耳蜗螺旋神经节）的神经元突起终止于这些核细胞上的突触。这些核一个位于另一个的腹侧，位于前庭核的侧面。

前庭核接收来自内耳膜状迷路的感觉区（壶腹部脊和黄斑）的神经冲动。

1. 内侧前庭核（前庭核、内侧核；Schwalbö 核）。
2. 前庭外侧核（前庭外侧核；Deiters 核）。
3. 前庭上核（前庭前庭核，s.superior；Bechterew 核）。
4. 前庭下核（前庭尾核[下]；罗勒核）。

最后四对脑神经（IX、X、XI 和 XII）的核位于菱形窝的下三角，由延髓的背侧部分形成。

IX 对舌咽神经 (n. glossopharyngeus) 具有 3 个神经核，其中一个 (双，运动) 为 IX 对和 X 对脑神经所共有。

1. 疑核（核）为运动核，位于网状结构中，菱形窝的下半部分，并突出到下（尾）窝区域。
2. 孤束核（核孤束核）具有感觉功能，为第七、第九和第十对脑神经所共有。
3. 下唾液核（核唾液核尾部，s. inferior）是植物性（副交感神经）核，位于延髓网状结构中，下橄榄核和疑核之间。

第十对，迷走神经（n. vagus）有 3 个核：运动核、感觉核和植物核（副交感神经）。

1. 疑核（nucleus ambiguus）是运动核，为IX对和X对脑神经所共有。
2. 孤束核（核孤束核）具有感觉功能，为 VII、IX 和 X 对神经所共有。
3. 迷走神经后核（迷走神经背核）是副交感神经，位于迷走神经三角区域的浅表。

第11对为副神经（n. accessorius），其运动核为副神经核（nervi accessorii）。该运动核位于菱形窝厚层内，双核下方，并沿脊髓上部5-6节段（位于脊髓后角和前角之间，靠近脊髓前角）延伸至脊髓灰质内。

第十二对为舌下神经（n. hypoglossus），其神经核位于菱形窝下角，位于舌下神经三角的深处（舌下神经核）。其细胞突起参与舌肌的神经支配，并与从颈丛延伸出的神经一起参与颈前区肌肉（舌骨肌）的神经支配。