黑麦的皮肤变化：原因、症状、诊断和治疗

丹毒是一种急性皮肤炎症。它可发生在任何年龄，但老年人更容易发病。

丹毒的病因和发病机制。该病的病原体是金黄色葡萄球菌、A组链球菌（化脓性链球菌）。任何皮肤和黏膜损伤都可能导致感染。感染可通过血行途径进入人体。危险因素包括药物成瘾、酗酒、恶性肿瘤、化疗、糖尿病、疲劳和免疫缺陷状态。丹毒可由多种皮肤病引起，最常见的是瘙痒性皮肤病。潜伏期为数天。

丹毒的症状。部分患者会出现前驱症状，例如不适、食欲不振、发热、发冷。患者会抱怨按压患处时感到疼痛和压痛。检查时，患处呈红色，触之发热，水肿，发亮，略高于健康皮肤。病灶边界清晰，形状不规则，大小不一。有时，病灶表面可见水疱、糜烂、化脓。可观察到循环障碍、坏死和淋巴管炎。病变部位通常局限于小腿，但也可位于其他部位（面部、躯干）。区域淋巴结常肿大并伴有疼痛。丹毒的局部并发症包括脓肿、蜂窝织炎、皮肤坏死、淋巴结炎、淋巴结周围炎，全身并发症包括败血症、中毒性感染性休克、肺栓塞和心血管衰竭。

鉴别诊断。丹毒应与血栓性静脉炎、静脉曲张性湿疹、血管性水肿、接触性皮炎、结节性红斑、带状疱疹相鉴别。

丹毒治疗。建议患者住院治疗。治疗方案取决于病情严重程度、中毒程度、局部病变性质及其后果。抗生素治疗起着重要作用。建议使用头孢菌素类药物（0.5-1克，每日2次，肠外给药）、西普瑞斯（环丙沙星）500毫克，每日2次，庆大霉素、红霉素（0.3克，每日4次），多西环素（0.1克，每日2次）等。如果患者对抗生素不耐受，可使用呋喃唑酮（0.1克，每日4次），地拉唑酮（0.25克，每日2次）。联合使用非甾体抗炎药（扶他林、布洛芬等）以及维生素A、C和B族维生素，疗效良好。严重病例需进行解毒治疗（Hemodez、Trisol、Rheopolyglucin）。局部使用抗生素软膏、5-10% 的 Dibunal 搽剂等，并配合物理治疗（紫外线照射、红外线激光等）。

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