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心室心肌发生中度和弥漫性新陈代谢变化
該文的醫學專家
最近審查：04.07.2025
研究心脏的首要方法被认为是心电图。这种乍一看很简单的检查提供了有关心肌电导率的完整信息，进而表明了心肌细胞（心肌细胞）的代谢状态。对我们来说，心电图就是一条普通的虚线，上面有许多波峰和波谷，并没有什么特别之处。但对于专家来说，这是关于我们心脏健康状况的完整资料。一旦心电图上虚线的某些部分开始偏离其所参考的等值线，医生就会做出判断——心肌发生了代谢变化。但这种情况有多危险，只有通过是否存在表明某种疾病的其他症状才能判断。
心肌的危险和无害变化
在负面因素的影响下，我们的身体不断发生各种变化，但由于体内代偿机制在积极运作，细胞的去极化（变化）会在适当条件下通过复极化（恢复）得到补偿。然而，由于代谢紊乱、免疫力下降等原因导致的代偿机制失灵，会导致各种健康病症的出现，并使病理过程慢性化。
因此，心肌的代谢变化既可以是永久性的，也可以是暂时性的。后者对人体无害，也不被视为病理。它们只是心脏负荷过重的结果，例如体力消耗过大、酗酒或在心电图检查前一天经历的压力。
通常情况下，心电图会显示心肌出现中度代谢变化，这可视为健康与疾病之间的临界状态。只有过一段时间复查才能确定病情的严重程度。复查期间，建议患者注意身体休息、情绪平静并合理营养。在大多数情况下，这足以使心电图恢复正常。
如果上述情况没有发生，那么心肌发生的变化就与某种疾病的发展有关，而这种疾病导致了心电图曲线的变化。也就是说，问题根本不在于体力消耗、压力或酗酒，而在于心肌细胞系统性代谢紊乱（去极化，而没有复极化的代偿），最终导致心脏衰竭。
如果心电图显示心肌出现明显的代谢变化，我们谈论的就不再是暂时状况或病理发展的初始阶段，而是疾病的严重程度。在这种情况下，借助进一步的检查，甚至可以在心肌中检测到坏死组织（死细胞）的病灶，电流作用于这些组织不会导致肌肉收缩。我们谈论的是心肌营养不良——一种可以以各种形式（急性、亚急性和慢性）发生的病理，并且经常导致失代偿性心力衰竭的发展，甚至导致患者因心脏骤停而死亡。
代谢变化可以在心脏的不同部位检测到，但最常见的是位于左心室区域。这种情况与心脏结构的特殊性有关，由于心脏结构的特殊性，心肌的这一部分首先会缺乏能量物质。这或许就是为什么左心室心力衰竭被认为是心血管系统最常见的病症之一。
心肌细胞的变化可能是局部性的（例如，在心肌梗塞或风湿病中，当器官的一小块区域受到严重影响时，会形成导电性差的病灶，例如疤痕组织）和代谢异常的（无论损伤区域如何，它们都与局部或全身代谢紊乱有关）。
心肌弥漫性代谢改变可被视为代谢异常的一种亚型。如果心肌的整个周长都发生变化，则我们所说的代谢紊乱就是此类疾病。弥漫性改变最常见的原因是心肌的炎症性疾病（心肌炎、心肌硬化等）。心电图上的体积变化较少见，通常是由于体力消耗或长期用药造成的。如果不重视弥漫性改变，心脏最终可能会停止跳动，无法听从理性——也就是大脑——的指令。
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原因 心肌的代谢变化
医生并不认为心肌代谢变化是某种病理。它更像是各种系统和器官或多或少危险疾病的症状。因此，在检测到心电图某些节段的异常后，治疗师或心脏病专家首先会尝试找出导致出现这种症状的原因。
显然，首先要怀疑的是心血管疾病，例如心绞痛、高血压和其他一些血管病变、心脏缺陷、心肌硬化症以及心肌风湿性病变。最常见的是，心肌代谢变化是在心肌病的背景下观察到的——心肌病是由于心肌细胞营养紊乱而引起的。显然，正常代谢所需物质的缺乏会立即反映在心电图的变化中。
可以通过在一定时间间隔内拍摄的心电图的比较特征来判断病变进展的速度。但与等值线的偏差程度以及异常节段的数量将指示病理过程的程度，范围从轻度或中度偏差到心肌营养不良。
但让我们回到正题。毕竟，心脏病并非唯一可能伴随心肌代谢变化的疾病。类似的变化也出现在体内存在慢性炎症灶（例如复发性扁桃体炎，甚至晚期龋齿）患者的心电图上。炎症最常见的病因是细菌和病毒感染（急性呼吸道感染、流感、疱疹感染、细菌性或病毒性扁桃体炎等）。但这些也可能是慢性过敏反应。
心肌代谢变化的另一个病理原因可能是与垂体、甲状腺和甲状旁腺功能障碍相关的内分泌疾病。在这种情况下，会出现激素和酶的变化，导致整体代谢紊乱，这必然会对心肌的代谢过程产生负面影响。糖尿病、甲状腺功能亢进症、更年期和妊娠期患者均可在心电图上观察到代谢变化。
即使是胰腺或肠道等胃肠道的急性炎症，也会对体内的代谢过程产生负面影响，并最终反映在心电图上。这类疾病的慢性病程或许不值得讨论，因为它们对全身代谢过程（包括心肌）的负面影响非常大。
说到这个问题，不得不提一下排泄系统，其疾病被认为是细胞代谢变化的危险因素。肾功能受损会导致有害物质进入血液，破坏高能量物质。而如果像肝脏这样重要的过滤器出现故障，心脏细胞就会开始通过血液接收有害物质，这些物质不仅会扰乱新陈代谢，还会破坏心肌细胞。
風險因素
发生心肌代谢紊乱的危险因素包括：
- 因体内代谢紊乱而导致的肥胖，
- 维生素缺乏症，通常与营养不良有关，即饮食中缺乏含维生素的食物，
- 与矿物质缺乏（尤其是铁缺乏）有关的贫血，
- 慢性酒精中毒，
- 伴有发烧、呕吐和腹泻的病症，加上脱水，导致电解质失衡。
可能导致心肌暂时性中度变化的可能非病理性原因还包括：
- 热衷于素食，导致身体无法获得所需的动物蛋白，
- 长期饥饿，即身体在一段时间内没有获得正常运作所需的营养，
- 不加控制地服用药物，不考虑身体对药物的反应，
- 密切接触有毒物质和家用化学品，
- 在化工厂工作，在辐射或振动活动增加的环境中，
- 高温或低温的影响，导致身体过热或体温过低，从而减慢新陈代谢过程
- 过度体力消耗。
由此可见，心肌代谢变化的原因远比我们想象的要多。很难否认，每个人一生中至少都会经历一次心电图上的此类异常，这是由于激素、生理或病理变化造成的。
發病
当你听到医生如此模糊不清的诊断时，你会有很多疑问想要得到答案，以便了解心脏的稳定性。诊断是什么？为什么会出现这种变化？它们与什么相关？它们有什么危险？如何应对心肌代谢变化？这些变化可以治疗吗？
事实上，心肌代谢变化本身并不是一种诊断，而是做出更准确判断的先决条件，因为这种变化可能发生在健康人群和患有各种疾病的患者身上。
尽管心脏发挥着重要的功能，被认为是整个身体的发动机，但它实际上是一个中空的肌肉器官，其工作由大脑和中枢神经系统控制。电信号从大脑和中枢神经系统发出，迫使心脏以一定的节奏收缩，像一个强大的大型泵一样将血液泵送到全身。
正常情况下，心肌的电导率应均匀（均质），心脏才能稳定工作。心肌小区域电导率的异常会导致某些结节、肿瘤或疤痕组织的出现，从而抑制神经冲动的传导，影响心肌的收缩力和心律。在更严重的情况下，大面积肌肉会萎缩，导致其弹性和活动性降低。
肌肉纤维中出现各种“障碍”会导致其代谢过程紊乱，因为这些障碍的组成和结构与一般肌肉组织不同。心肌中也存在此类区域，导致神经传导发生改变，从而对心脏功能产生负面影响。
心肌与人体其他肌肉一样，由单个细胞（肌细胞）组成，这些细胞结构丰富，能够在电脉冲的作用下收缩。也就是说，细胞必须储存一定的能量，这些能量是通过蛋白质、脂肪（脂蛋白）、碳水化合物、各种酶、氨基酸、维生素、电解质（无机盐）参与的生化反应而获得的。
由于肌纤维（心肌细胞和细胞间隙）中有效物质的失衡，细胞失去了维持心肌收缩功能所需的能量。此外，肌肉中无机盐的积累会阻碍神经冲动的传递。因此，心肌纤维会发生变化，或者更确切地说是萎缩，无法再发挥其功能。
代谢性变化之所以被称为代谢性变化，是因为它们与心肌细胞的代谢紊乱有关，而非冠状血管血流紊乱或心脏本身的创伤。尽管事实上这些事件是相互关联的，因为心肌细胞从血液中获取氧气和营养，因此血液循环紊乱无论如何都会导致细胞呼吸紊乱和细胞饥饿，这些都会在心电图上体现出来。
心肌代谢变化的普遍程度可以通过这些变化引起的疾病统计数据来判断。心脏病是人类最常见疾病之一。但事情并非如此简单，问题不仅仅局限于心脏病，仔细研究导致心肌代谢紊乱的原因，你就会明白这一点。
症狀 心肌的代谢变化
由于心电图上确定的心肌代谢变化可能是各种疾病的表现，因此在每种具体情况下，它们都会伴有特定病理特征的各种症状。
很多情况下，心肌的代谢变化是偶然发现的，患者甚至没有察觉到。心电图是全面体检的一部分，由患者本人或送诊机构主动进行，即使在看似健康的背景下，也能显示出曲线与等值线的偏差。
心肌发生中度代谢变化时，症状可能非常轻微，以至于患者根本不会注意到。疲劳加剧、运动或体力劳动后呼吸困难以及轻微胸部不适可能是心肌代谢病变的最初迹象，但很少有人认为这些是需要就医的理由。
只有出现更严重的症状并严重影响患者的生活质量才会引起关注：
- 不仅在剧烈运动后出现呼吸困难，而且在休息或轻微运动后也会出现呼吸困难，
- 缺乏空气的感觉，
- 极度疲劳，称为疲惫，
- 心律失常，
- 不自然苍白的肤色，
- 胸痛发作（刺痛和不适）。
这些症状并非心肌代谢紊乱的指标，但当心肌发生明显变化时，这些症状会比其他症状更常见。然而，即使代谢紊乱转变为心肌营养不良，也并不总是伴有清晰的临床表现。症状可能完全缺失，在剧烈运动后猝死对许多人来说仍然是个谜。在这种情况下，人们会说，患者从未抱怨过自己的心脏，只是突然死于心脏骤停。
为了防止这种情况发生在任何一位读者身上，即使心脏没有问题，也有必要定期进行心电图检查。谁知道医生能在心电图上看到什么呢？也许在预防性体检中，他就能发现可能危及生命的危险。
不同组患者的心肌代谢变化
很多人认为心脏病是老年人的天性，即使胸部不适，整个身体状况都表明身体不适，也不会急着去看医生。即使没有发烧、严重腹泻和呕吐、咳嗽或腹痛，也没有理由去医院。这是所有年轻人普遍持有的错误观念。
是的，毫无疑问，随着年龄增长，体内的新陈代谢会越来越弱，这从皮肤状态就能明显看出：皮肤失去弹性，出现皱纹，变得干燥。心肌的情况也类似。因此，老年人的心电图检查中，出现与正常值有显著偏差的情况也就不足为奇了。
此外，这些异常可能始于中年。例如，即使是一位总体健康的女性，在进入更年期后，也会开始注意到自己外貌和健康状况出现异常且不受欢迎的变化。潮热是绝经前、更年期和绝经后时期的典型症状，与血压波动有关，这表明心血管系统存在问题。由于这些问题，心肌细胞的营养受到干扰，从而影响了其中涉及氧气、酶和其他必需物质的代谢过程。
这一切的根源在于激素失衡，因为激素会直接影响新陈代谢。服用激素类药物的患者经常抱怨体重增加，并出现其他表明新陈代谢改变的不适症状，这并非毫无道理。
医生经常在孕妇身上遇到类似的情况。妊娠期间心肌的代谢变化可以在此时期各种典型病理的背景下观察到。我们所说的是贫血、维生素缺乏症、全身疲劳，这些症状可能在妊娠早期中毒或饮食不均衡的背景下发生（我们一定不要忘记，应该摄入足够的维生素和微量元素）。
这其中还包括内分泌失调、消化功能紊乱，这些在准妈妈中也并不少见，还有过度劳累、中毒等等，显然，器质性心脏病变（先天性的或者后天性的，比如说同样的心肌发炎，叫做心肌炎）很容易导致心肌营养不良。
如果连幼儿都可能患心脏病，无论是先天缺陷还是后天疾病，我们凭什么认为自己无所不能呢？一般来说，医生甚至不会将幼儿心肌的轻微代谢变化视为病理，因为婴儿的新陈代谢仍处于形成阶段，就像许多其他身体系统一样。心电图的明显变化会令医生感到担忧，因为这些变化表明存在各种病理，需要更详细的检查。
代谢变化很可能是由压力（例如，持续的争吵、离婚或父母去世）或感染性和炎症性疾病（例如常见的急性呼吸道病毒感染和扁桃体炎）引起的。但不应排除与肾脏（例如，肾小球肾炎）、心脏、消化器官（例如食物中毒）相关的更严重的疾病。
青少年和成年期心肌出现代谢变化的原因还有很多，从激素失衡、各种病理，到慢性酒精中毒，不一而足。因此，没有人能够免受此类疾病的影响，只有通过定期用心电图检查心脏功能才能及时发现。
並發症和後果
至于心电图上检测到的故障的后果，一切都取决于病理变化的持续时间、频率和严重程度。正如我们已经提到的，在幼儿时期，这种变化被认为是正常现象，并且会随着年龄的增长而消失得无影无踪。成年人的心电图短期变化与饮酒、体力活动、压力环境有关，情况也是如此。重要的是消除刺激物，恢复身心健康，开始合理饮食，这样就不会再有心脏病的隐患了。
如果心肌代谢变化，即使是轻微的变化，在心电图上经常或持续可见，那就另当别论了。这表明心脏无法全力工作。只有医生才能找出阻碍心脏工作的因素并采取相应的治疗措施。否则，忽视自身健康将导致危及生命的并发症，例如失代偿性心力衰竭和心肌退化（营养不良），这些并发症随时可能危及生命。
因此，慢性和急性感染性疾病以及内分泌系统疾病都可能导致钾营养不良，并伴随细胞膜破坏。此外，压力、更年期和妊娠期激素失衡、内分泌腺功能减退（例如甲状腺功能减退症）、嗜铬细胞瘤等都可能导致心肌细胞钙浓度升高，从而降低肌张力（儿茶酚胺变性）。蛋白酶活性增强会导致细胞线粒体的破坏，并削弱原纤维的结合力，从而导致心肌出现坏死灶，降低肌肉器官的整体收缩力（酶促变性）。
是的，这些都是细胞生命活动所必需的物质，但过量则会产生相反的效果。代谢紊乱总是与某些重要成分比其他成分更占优势有关。
診斷 心肌的代谢变化
由于心肌代谢变化在大多数情况下不会以任何方式从患者的健康状况表现出来，因此只能通过最常用的心脏功能检查——心电图来检测。解读心电图时，医生应注意心电图上提示心肌代谢变化的某些时刻，例如心室收缩期延长（最常见于左侧）、T波或其他波的电压降低、收缩压和每分钟通气量降低等。
无需赘述心电图检查的细节（这需要专家的诊治），我们只想说，在没有其他可疑症状的情况下，心电图的轻微变化更可能表明其只是暂时性的。在这种情况下，医生会给出近期行为和饮食方面的建议，并在几天后安排一次心电图检查。
中度至重度代谢改变的患者无需进行任何特殊类型的实验室检查。通常，临床血液和尿液检查有限。如果发现心肌组织发生退行性病变并伴有坏死区域，则可能需要进行形态学检查。
有助于明确诊断的其他仪器诊断方法包括超声心动图 (EchoCG)，它可以确定心脏的边界和其中腔的大小，以及心脏的超声波或射线照相。
鑑別診斷
鉴别诊断是通过研究患者的病史和异常症状（头晕、体重突然变化、手部震颤、心脏部位刺痛或酸痛、虚弱和疲劳等）来进行的。这使我们能够区分非病理性病变和各种疾病引起的病变。
研究患者的病历可以帮助医生推断或排除导致代谢变化的疾病是否具有传染性。医生还可能询问患者既往或目前的急性炎症性疾病情况。
一种称为负荷心电图的心电图，对于确诊心肌代谢性疾病和缺血性疾病至关重要。首先，测量静息状态下的心肌电导率。然后，在负荷状态下（踩踏特殊设备、深而频繁的呼吸、注射含钾药物）进行重复测量。短时间后进行第三次测量。如果仅在负荷状态下观察到心电图齿形的明显偏差，并且一段时间后又恢复到初始值，则表明存在代谢变化。
誰聯繫？
治療 心肌的代谢变化
首先，这类疾病并非总是需要治疗。如果心脏出现轻微暂时性衰竭，神经心理和身体状况稳定后就能恢复正常，则不应开药。在这种情况下，最好的药物是休息和均衡饮食，富含必需维生素、微量元素、氨基酸和其他对心肌细胞健康有益的物质。
在较为严重的情况下，医生首先会努力查明心肌代谢变化的病理原因，以便针对潜在疾病而非单一症状进行治疗。此外，还必须考虑到，无论代谢紊乱的原因是什么，心脏首先受到影响。这意味着治疗心肌代谢变化存在一些通用原则。
根据心肌代谢紊乱的情况和原因，医生可能会开一些药物来恢复激素水平（例如在更年期），如果代谢紊乱是由频繁的压力环境引起的，则可能会开一些镇静剂。但主要重点仍将放在调节细胞能量代谢，即补充细胞能量需求的药物上。
心肌细胞代谢紊乱引起的心肌显著变化最终会导致心力衰竭，这意味着必须采取措施支持心脏活动，同时恢复心肌传导性和心律。钾盐制剂被认为是这方面的最佳辅助剂（其中大多数还含有镁，镁参与神经冲动的传导）。这类制剂包括：帕南金、阿司匹林、ATP 等。
如果没有“Neurovitan”、“Neurobex”等药物中所含的B族维生素（B1、B2、B6、B12），神经活动和肌肉传导的调节根本是不可能的。建议将此类药物与硫辛酸和泛酸类药物以及抗氧化剂（包括“Actovegin”药物、维生素E和烟酸）联合使用。
如果蛋白质吸收存在问题，可以开具合成代谢类固醇药物（例如Nerobol或Methandrostenolone）。为了改善心脏活动的神经调节，益智药物会有所帮助，其中最受欢迎的是吡拉西坦。
如果患有冠状动脉疾病，导致细胞缺氧，医生可能会开一些解痉药（例如“No-shpa”）和减充血剂（对于心力衰竭引起的水肿，“螺内酯”已被证明效果良好）。为了使心肌细胞在循环系统疾病导致缺氧的情况下更有效地发挥作用，医生可能会开一些草药酊剂（人参、刺五加、红景天、木兰藤）。
如果我们谈论的是炎症病理引起的心肌弥漫性变化，那么可以开抗炎药物和抗生素，因为细菌仍然被认为是内部炎症的最常见原因。
但治疗心肌代谢变化的最基本原则被认为是针对每个患者采取个体化治疗方法，因为心肌细胞功能紊乱的原因可能有很多，这意味着治疗方案也可能有很多种。
重要的是要明白，药物治疗并非唯一的解决方案。根据目前的病症，患者可能需要接受物理治疗和水疗，其中水疗疗法起着重要作用。此外，患者还必须重新考虑自己的生活方式和日常饮食。
医生肯定会建议戒除不良习惯和剧烈运动。但每天在新鲜空气中散步和充分休息（每晚至少8-9小时睡眠）只会有益。如果一个人的神经系统容易兴奋，对压力环境和小麻烦反应非常剧烈，医生会建议他进行心理治疗，教会患者放松身心，冷静地应对各种刺激。
如果患者有长期龋齿等问题，就必须去看牙医，纠正情况，以免因为这种危险的“小事”而加剧情况。
饮食方面要特别注意，远离快餐、半成品、酒精、甜碳酸饮料等“美味佳肴”，这些食物没有营养价值，却会让身体充满致癌物、有毒物质和难以消化的合成成分。应优先选择富含易消化蛋白质、维生素和矿物质的食物。
如果一个人之前曾在危险行业工作过，或者接触过振动环境，医生会建议他更换专业或换到其他不会对心脏造成负面影响的工作。这同样适用于轮班工作的人，因为在轮班条件下，很难安排好工作和休息时间。
如果要求进行手术治疗，则不是由于心肌代谢紊乱（手术干预不能解决这个问题），而是由于潜在疾病（心脏缺陷、血管病变等）。
药物治疗
但是，让我们回到药物不可或缺的情况，并举例说明医生可能为治疗心肌严重代谢变化而开出的药物。
帕南金
一种含有钾和镁离子的药物，主要用于治疗心脏病（心力衰竭、心律失常以及体内钾和镁失衡）。
该药为片剂形式，每日三次，饭后服用。单次剂量为1至3片。
注射液用于缓慢静脉输注。1滴管取1-2安瓿药物，用葡萄糖溶液稀释。至少4小时后重新滴入滴管。
至于药物的副作用，则相当罕见。可能会出现排便频率增加以及皮肤发红（静脉输液）。在极少数情况下，可能会出现表明体内钾或镁过量的症状。
由于对其对儿童身体的影响研究不足，该药物不用于儿科。禁忌症还包括肾衰竭、Addison病、三度心脏传导阻滞、收缩压低于90毫米汞柱的心源性休克。
服用该药物时应注意心电图和电解质平衡。将帕南金作为血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂的复合治疗方案的一部分时，应谨慎。需戒酒。
ATP-长
一种影响心肌代谢的药物，可预防心脏组织缺血性病变和心律失常。它属于节能药物，可防止细胞膜损伤和细胞能量合成所需物质的漏出。它可改善心肌的血液循环和收缩功能，使钾和镁的水平恢复正常。
ATP片剂可在餐前、餐中或餐后服用。食物摄入不会影响药物的吸收。该药物仅以舌下片形式提供，必须含服直至完全溶解。
片剂形式的药物单剂量为10至40毫克（1至4片）。服药频率为每天3至4次，疗程最长为1个月。半个月后，可以重复疗程。
溶液剂用于肌肉注射或缓慢静脉输注。第一种情况，成人剂量为1-2毫升，每日1-2次。第二种情况，剂量可增至5毫升。疗程为1.5至2周。
静脉输液仅在医院内进行。在这种情况下，医护人员必须监测血压变化。
药物的副作用取决于给药方式。肌肉注射可能伴有头痛、心率加快、尿频。静脉输液则更常见以下症状：恶心、发热、因血液奔涌而导致的面部皮肤发红、头晕、胸骨后不适、排便频率增加、支气管痉挛（尤其是在有过敏体质的情况下）。
该药物不适用于治疗呼吸道阻塞、休克、心脏传导阻滞、急性心肌梗塞或严重的支气管哮喘。
不建议使用该药物治疗低血压患者、儿童和孕妇。请勿与强心苷同时服用。
爱维治
一种抗氧化剂类制剂，通过刺激氧气和葡萄糖的运输和积累来激活细胞代谢，参与能量合成。改善组织的血液供应。
对于患有各种病理引起的心肌代谢变化的患者，可以以口服药丸的形式开具该药物，也可以以静脉、动脉和肌肉注射的溶液的形式开具该药物。
该药为药丸剂型，每日三次，每次1-2粒，用水送服。
静脉注射和美容注射的初始剂量为10-20毫升。然后减少至5毫升，或肌肉注射相同剂量的溶液。
输液时，将药物溶液用注射用水、葡萄糖或氯化钠溶液稀释。根据患者病情，可能需要输注10至20次。
唯一注意到的副作用是过敏反应、潮热、多汗症和高热症。
使用该药物的禁忌症包括对其成分过敏和哺乳期妇女。治疗孕妇时应谨慎。
内罗博尔
属于合成代谢类固醇的药物。在细胞代谢紊乱的情况下，它可以刺激DNA和蛋白质的合成，改善组织呼吸和ATP代谢，并释放能量。
该药物为片剂，每日剂量为5-10毫克（最大剂量50毫克）。儿童剂量根据儿童体重计算。药片饭前服用。疗程不超过28天，1.5-2个月后可重复疗程。
对该药物过敏者、前列腺、胸部或乳腺肿瘤患者、体内钙过量者、严重肝肾损害者、怀孕者均不宜服用该药物。
该药在治疗老年患者、哺乳期妇女、儿童、慢性心力衰竭、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、前列腺增生患者时应慎用。
该药物有许多副作用，其发生是停药的原因：水肿综合征，贫血的发展，肝功能障碍，血液粘度降低和出血，高钙血症，儿童各种疾病等。
用药期间，需要持续监测血液中的钙、胆固醇、糖、磷和其他成分的水平。还必须监测肝脏的状况。
至于顺势疗法，如果心肌细胞出现代谢紊乱，可以开出“泛醌复合物”等多组分药物，以肌肉注射溶液的形式进行治疗。
成人每日服用1安瓿，每周服用1至3次，疗程至少2周。
使用该药物可能伴有过敏反应。禁忌症包括：对至少一种成分（该药物成分超过25种）过敏者、18岁以下者、孕妇和哺乳期妇女。
可作为心脏病和其他疾病综合治疗的一部分。
民间疗法
无论是传统疗法还是民间疗法，治疗心肌中度代谢异常的主要方法是健康的生活方式、规律的作息和均衡的营养。但对于严重的代谢紊乱，导致心肌营养不良和心力衰竭的情况，仅靠这些是不够的。我们需要能够支持心肌、刺激心肌细胞能量代谢、改善心肌细胞营养和呼吸功能的疗法。
这些食物包括苹果、黄瓜、洋葱、土豆和海藻。使用这些美味健康的天然“药物”进行治疗，关键在于改变饮食习惯。例如，每周进行一次苹果、土豆或黄瓜断食日的患者，心脏病患者获得了良好的疗效。这意味着，您每天只需食用一种食物（此处指苹果、土豆或黄瓜），每日摄入量为1至2公斤。
对于那些由于菜肴种类不足而无法适应这种饮食习惯的人，可以进行改进。例如，在只允许食用苹果的那天，我们将苹果的摄入量减少到1公斤，并在饮食中加入300克低脂自制奶酪。在黄瓜断食日，可以饮用约1升新鲜凝乳或乳清。在土豆断食日，可以食用1公斤不加盐的煮土豆和1升凝乳。
建议少量进食：每天5-6次少量进食，彻底咀嚼食物，以便更好地吸收其中的营养成分。
另一种不太好用的药是洋葱和新鲜苹果的稀粥，按等量服用（可以用搅拌机或绞肉机切碎）。每次服用1汤匙，每日3次。
许多人都听说过海藻对美肤的益处，但并非所有人都知道它能够改善心肌细胞的营养。如果心肌代谢过程出现问题，不妨去药店购买海藻粉，每天服用三次，每次一茶匙。
玫瑰果和山楂也被认为是心脏的好帮手，因为它们可以使代谢过程正常化，并增强心肌细胞对缺氧不利条件的抵抗力。
至于草药治疗，接骨木花、山金车花、荚蒾树皮、迷迭香、阿多尼斯金银花、缬草、益母草、西洋蓍草和一些其他以药用浸剂形式使用的药用植物被认为对心脏有益。
預防
心肌长期健康运作的最重要条件之一被认为是细胞内正确的能量交换。而这很大程度上取决于我们自身，取决于我们的生活方式，取决于我们如何监测自己的健康。
为了确保心肌代谢变化仅在特殊情况下才能在心电图上观察到，您需要妥善照顾自己的健康。这包括：
- 戒掉不良习惯（吸烟、酗酒、吸毒、暴饮暴食等），
- 恢复日常生活，让身体得到充分休息，
- 过渡到均衡的分数饮食（产品应该具有营养价值，而不仅仅是消除饥饿并满足我们远离健康的食物偏好），排除暴饮暴食和不健康的食物，
- 积极的生活方式，无需过度体力消耗（你需要学会合理分配你的能量），
- 接受心理压力应对方法的培训，
- 如果有必要的话，换工作（毕竟健康更重要，有时没有薪水也不足以改善健康），
- 如果有心脏问题，应定期去心脏病专家那里检查；如果没有心脏问题，则至少每年做1-2次心电图，尤其是中老年人（心脏不痛并不代表绝对健康）。
- 及时治疗各种感染性和炎症性病症、内分泌疾病、与神经和排泄系统功能不正常有关的健康问题，当然还有龋齿、牙周病、牙周炎和其他牙齿问题。
只有采取这种全面的方法来维护您的健康，您才能确保您的心脏能够长期不间断地为您服务，并且您的生命不会因为意外的心脏骤停而结束，其原因是心肌代谢变化没有及时被注意到。