乳房充血

当乳房充满乳汁并疼痛时，就会发生乳房肿胀。这是因为婴儿摄入的乳汁少于母亲乳腺分泌的乳汁。

这就是为什么母亲们经常过早停止母乳喂养的原因。

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原因 乳房膨胀

乳房肿胀发生于：

• 出生后头几天乳汁分泌时；
• 如果正常的母乳喂养受到干扰，并且无法挤奶或使用吸奶器；
• 突然停止母乳喂养；
• 在引入固体食物期间，孩子消耗的母乳较少，以及孩子食欲不振或生病时。

乳腺在产后第2-5天开始分泌乳汁。在此期间，乳房会变得沉重，温度也会升高。有时乳腺体积会略微增大，有时还会出现疼痛。

出生后立即充满乳汁被认为是正常的。乳腺会增加乳汁分泌，而婴儿尚未建立哺乳机制。乳腺充满乳汁是由于乳汁过剩，以及血液和液体的分泌。身体会利用多余的液体来分泌更多的乳汁来喂养婴儿。

如果您在产后没有立即开始母乳喂养，您的乳腺可能会持续几天出现中度充血。除非刺激乳汁分泌，否则这种情况会随着时间的推移而消失。过度充血的乳腺很容易充血并伴有疼痛。

乳房肿胀的原因：

• 婴儿出生后没有立即喂养；
• 喂食不规律；
• 由于婴儿以奶粉配方喂养或额外喝水，因此消耗的母乳量很少。

乳腺严重充血意味着宝宝无法正确吸吮乳房。结果：

• 孩子喝的奶不够；
• 乳腺尚未完全排空；
• 当宝宝试图吸吮过度充盈的乳房时，乳头会变得疼痛和破裂。如果您因为乳头疼痛而减少哺乳次数，则肿胀会加剧。

如果忽视这个问题，乳房肿胀会导致乳管堵塞和感染——乳腺炎。

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症狀 乳房膨胀

当乳汁分泌量大而用量少时，乳房肿胀的症状就会开始出现。会出现以下症状：

• 乳腺肿胀、变硬、疼痛。严重肿胀时，乳腺肿大、变硬、发热，触摸时有肿块。
• 乳头周围的黑色区域（乳晕）变得非常坚硬。
• 婴儿很难吸住扁平、坚硬的乳头并喝下足够的奶。
• 如果您的宝宝无法获得足够的奶，他就会吸吮得更用力，您就必须更频繁地喂奶。
• 当您的宝宝试图吸吮并获取足够的乳汁时，您的乳头可能会受伤。
• 溫度增高。
• 腋窝淋巴结轻度肿大。

並發症和後果

如果您正在母乳喂养并且没有感到缓解（乳腺充血没有消失），则发生并发症的风险会增加：

• 乳管堵塞
• 乳腺感染 - 乳腺炎。

如果出现以下情况，请就医：

• 乳腺某一部位疼痛加剧；
• 胸部某个区域发红或出现红色条纹；
• 乳头或乳房其他部位流出脓液；
• 体温升高至38.5度或更高。

如果出现以下情况，请立即联系您的医生：

• 颈部或腋窝淋巴结肿大；
• 温度升高。

如果您的乳头在家庭治疗后出现破裂或出血，请随时致电您的医生。

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診斷 乳房膨胀

医生会根据体检后的症状来判断乳房是否肿胀。诊断方法不用于确定乳房是否肿胀。

如果您的医生怀疑您患有乳房感染（乳腺炎），医生会给您开一个疗程的抗生素。有时，医生会对母乳进行特殊分析，以检测是否存在细菌感染。

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治療 乳房膨胀

产后和哺乳期间，乳房肿胀的情况时有发生。但您可以采取预防措施，尝试在家中解决这一问题。只有出现感染症状（乳腺炎）并需要服用抗生素治疗时，才应该就医。

如果您不打算母乳喂养，请记住，目前没有安全的药物可以“停止”或阻止乳汁分泌。

乳腺开始分泌乳汁几天后，您的身体必须确定哺乳所需的乳量。乳汁通常会在12-24小时内缓解（如果您没有母乳喂养，则需要1-5天）。肿胀症状通常会在几天内消失。如果没有缓解，或者您的乳腺在哺乳后没有变软，则需要开始接受治疗。

为了缓解疼痛和肿胀，可以服用布洛芬，进行冷敷或冰敷，并佩戴支撑性较好且不太紧的哺乳胸罩。为了在哺乳前软化乳房，可以进行热敷，轻轻按摩，并用手或吸奶器挤出少量乳汁。如果宝宝因病拒绝哺乳，请将乳汁挤出并冷藏以备后用。

如果哺乳后仍然感到疼痛，可以冷敷。如果您没有母乳喂养，请勿刺激乳头或进行热敷。相反，应该进行冷敷，服用消炎止痛药，并佩戴特殊的支撑胸罩。

乳房肿胀的家庭治疗

为了防止乳腺严重充血：

• 宝宝出生后立即开始母乳喂养，并尽量频繁哺乳。您醒着的时候，每隔一两个小时给宝宝喂一次奶。这是预防严重乳房肿胀的最佳方法。
• 每当宝宝想吃奶时就喂奶，或者至少每 2 小时喂奶一次。
• 确保你的乳房柔软，宝宝吸吮正确。如果你的乳房硬实且充满乳汁，请先用手或吸奶器挤出一些乳汁，然后再将宝宝吸到你的乳房上。
• 每次喂奶后应让乳房保持空状态。
• 宝宝应该先吸吮一侧乳房至少15分钟或更长时间，然后再换另一侧乳房。随着吸吮强度的减弱，你就知道何时该换乳房了。
• 如果宝宝没有吃完奶，需要用手或吸奶器把剩余的奶挤出来，然后放入冰箱冷藏备用。这在母乳喂养初期尤为重要。
• 出生后立即出现的乳腺充血现象将随着喂养制度的建立而消失，因为那时婴儿会定期吸吮乳房并吸吮更长时间。
• 喂奶期间定期改变宝宝的姿势。
• 确保宝宝正确吸吮。如果乳头扁平，请轻轻按摩乳头和乳晕。用拇指托住乳房上方，其他手指放在下方，这样宝宝更容易吸吮。
• 如果您对母乳喂养有任何疑问，请与哺乳专家讨论。

如果喂养顺利，请采取以下步骤以避免将来出现乳房肿胀：

如果您的乳房乳汁充足，可以洗个热水澡；水流过乳房会触发吸乳反射，使乳头和乳晕变得更柔软。用手或吸奶器挤出一些乳汁，可以排出多余的乳汁，缓解乳房紧张。

如果您没有奶水，请在喂奶前在乳房上放一条温暖的湿毛巾。

• 当无法喂奶时，每 3-4 小时挤一次奶。
• 当您和宝宝准备停止母乳喂养时，请循序渐进，持续数周。首先，跳过您最不方便的喂奶时间。等到您的奶量减少后，再跳过另一次，以此类推。这种断奶方法最适合您和宝宝。您的乳房可以逐渐适应泌乳量的减少，宝宝也会适应新的食物。

如何缓解乳房肿胀症状？

如果您需要喂养宝宝，但由于乳腺严重充血而无法喂养，请遵循以下建议：

• 为了避免损伤乳头，你需要软化乳头和乳晕区域。这样做之后，宝宝会更容易吸吮乳房。
• 如果奶水漏出，请在喂奶前用温热的敷布敷几分钟。
• 小心地用手或吸奶器吸出乳汁。尽量不要损伤乳腺肌肉组织。最好使用自动吸奶器。
• 轻柔的按摩有助于乳汁流动。
• 增加喂奶频率，或者如果宝宝拒绝吃奶，可以挤出乳汁。这可以缓解肿胀。挤出的乳汁可以冷冻在专用容器中，下次喂奶时使用。

进食后，肿胀和疼痛应会减轻。

• 除了非药物治疗外，还可以服用非甾体类抗炎药 (NSAID)，例如布洛芬（艾德维尔或美林）。如果您仔细遵循说明，哺乳期间服用布洛芬是安全的。
• 根据需要，用冷敷、冰块或冷冻蔬菜敷胸部15分钟。为了避免肌肉损伤，不要将冰块直接敷在皮肤上。在要敷冰块的部位先盖一块薄布。
• 试试用卷心菜叶敷胸。直接把它们放在胸罩里。每两小时换一次。有些哺乳期的妈妈觉得这种方法很有效，但乳汁流量会略有减少。
• 避免穿着紧身胸罩，因为它们也会阻塞乳腺管，从而减少乳汁分泌。

如果您正在用配方奶喂养宝宝并感到乳腺疼痛，请遵循以下建议：

• 无需挤奶。挤奶只会进一步刺激乳汁分泌，加剧乳房肿胀。挤出足够的乳汁，以缓解疼痛为准。
• 服用布洛芬（Motrin 或 Advil）并结合非药物疗法。
• 根据需要，将敷布、冰块或冷冻蔬菜敷在胸部15分钟。为避免肌肉损伤，请勿将冰块直接敷在皮肤上。先在要敷冰的部位盖上一块薄布。
• 试试用卷心菜叶敷胸。直接把它们放在胸罩里。每两小时换一次。有些哺乳期的妈妈觉得这种方法很有效，但乳汁流量会略有减少。
• 穿着有支撑力且舒适的胸罩。

缓解乳房肿胀症状

母乳喂养自助的目标是增加乳汁流量（每次喂奶后乳房应该排空）。确保宝宝正确吸吮并摄入足够的乳汁。疼痛通常会在 12-24 小时内缓解，几天后不适感就会消失。

如果您没有母乳喂养，乳房肿胀会在乳汁停止分泌后消退。疼痛和不适会在1-5天内消退。您可能需要在家治疗来缓解症状。

預防

预防乳房肿胀包括挤出乳汁并防止漏奶。产后前两周，您的身体正在适应母乳喂养，请确保乳房不要过度充盈。

• 根据宝宝的需要喂养。如果腺体较硬，可以挤出一点乳汁软化腺体，让宝宝感觉更舒服。
• 确保您的宝宝正确吸吮并且吃得好。
• 每次喂奶时，宝宝都应该清空乳腺。这有助于产生所需量的乳汁。

如果您有任何疑问，请咨询母乳喂养专家。

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