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面部挫伤

該文的醫學專家

矫形外科医师、肿瘤矫形外科医师、创伤外科医师
,醫學編輯
最近審查:05.07.2025

脸是每个人的名片,脸上的每一个瑕疵不仅是外在的缺陷,更是一个人的情绪状态。当我们喜欢自己的外表时,内心也会感到“美丽”。面部瘀伤是一系列导致自我不满的原因:外在的缺陷、疼痛、身心健康。

很多人说外表并非最重要的。或许这些人不明白,这世上还有一种面部瘀伤,它确实会影响生活。而且,我们都渴望美丽,渴望与美丽的人相处(有时我们会隐瞒,以免冒犯他人)。

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面部挫伤的原因

面部挫伤的原因是什么?显然,面部挫伤并非无缘无故,而是由于机械冲击,也就是外伤造成的:跌倒或重击。很多人会立即想到:要么是醉汉从楼梯上摔下来,要么是丈夫扶着妻子。当然,这些可能性并不排除,但也有一些家庭和工伤,例如,我们都是活生生的人,因此,我们每个人都可能跌倒或绊倒。

面部瘀伤不一定是“黑眼圈”;它可能涉及下颌、颧骨、鼻子、前额、眼睛、下巴。

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面部挫伤的症状

面部挫伤以临床症状为特征,包括:肿胀、疼痛、功能障碍、出血。

  • 第一个特征性症状是疼痛。疼痛在受伤后立即出现。疼痛可能在一到三个小时后加剧。疼痛的加剧取决于水肿或血肿的出现;
  • “脸肿”或受伤部位肿胀几乎是瞬间出现的现象。触诊时,可检测到边界不清、影响健康组织的疼痛性压迫。肿胀主要发生在受伤后一小时至一天的时间内。此后,炎症改变和创伤性水肿已较为明显;
  • 瘀伤是由于皮肤和皮下组织被出血浸透而形成的。瘀伤的形成速度难以准确判断,因为出血深度会影响瘀伤的进展速度。如果是皮肤或皮下组织受伤,瘀伤可能在最初几分钟甚至几小时内出现。如果是肌肉受伤,瘀伤甚至可能在第三天出现,而且远离瘀伤部位。晚期瘀伤,尤其是远离瘀伤部位的瘀伤,是严重的体征,需要进行全面检查,例如X光检查,以排除骨折或骨折的可能性。至于颜色特征,瘀伤最初为红色,5-6天后变为绿色,然后变为黄色。这是血红蛋白分解的结果。据此可以确定面部瘀伤的发生时间。

面部软组织挫伤

面部挫伤,或者更准确地说是软组织挫伤,表现为组织严重肿胀和出血 - 这是因为面部组织的血液供应量大并且脂肪组织较多。

在这种情况下,面部挫伤必然表现为血肿,并且很容易通过触诊发现。损伤引起的肿胀和出血可能伴有面部颅骨或牙齿的损伤,甚至整个下颌骨的损伤。

疑似面部软组织挫伤的诊断需根据病史、触诊、皮肤组织和口腔检查结果进行。如果除挫伤外还存在骨折的可能性,则需进行X光检查。

让我们仔细看看面部软组织挫伤。皮肤或黏膜的完整性受损是软组织受损的明显征兆。除了面部出现肿胀和出血外,还有一个额外的特征:伤口边缘明显发散。这种现象纯粹是视觉上的,可以称为面部肌肉反射性收缩引起的“视错觉”。

面部软组织还包括嘴唇;例如,如果下唇受伤,可能会出现强烈的唾液分泌,从而导致颈部和下巴皮肤浸渍。

面部软组织损伤常累及面神经分支、腮腺或其排泄管。

面部挫伤可能并发出血、休克和窒息。在面部受伤或受到打击的瞬间,舌头可能会肿胀,如果舌头向内塌陷,可能会发生脱位或阻塞性窒息。

与口腔直接相关的面部软组织挫伤会影响炎症并发症的发展:

  • 脓肿,
  • 伤口化脓,
  • 蜂窝织炎。

面部软组织挫伤有哪些症状?

  1. 伤口裂开,血流不止。
  2. 疼痛伴随张口困难,更不用说进食或说话了。
  3. 呼吸困难。

什么决定了创伤后过程的复杂程度?

当然,首先要考虑伤口的大小(深度、长度)和位置。在这种情况下,伴随的并发症也很重要:失血、窒息、休克等等。

休克的诊断依据是皮肤突然变化,例如苍白。此外,还会出现脉搏微弱、血压低和意识减慢的情况。

窒息时,患者的皮肤和黏膜会变成蓝色,呼吸困难,口腔中会排出泡沫痰。

随着大量失血,受害者会变得面色苍白,意识混乱(常常失去知觉),血压下降,脉搏微弱。

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严重面部挫伤

当然,严重的面部挫伤可不是闹着玩的。其后果可能截然不同,例如休克、窒息、疤痕(暂时性和永久性)、残疾(如果损伤影响到眼睛或视神经,则可能失明)甚至死亡。

严重的面部挫伤可能伴有各种症状,具体取决于受伤或打击的严重程度。在这种情况下,患者可能会失去意识或左右摇摆。无论如何,患者都应该接受急救并呼叫救护车。

此外,此时记住心理因素也非常重要:处于这种情况的人除了痛苦之外,还会感到恐惧,如果他看到别人脸上的恐慌,他的恐惧就会增加,这会影响颅内压和动脉压、心跳等。因此,保持冷静或至少假装没有发生任何特别可怕的事情非常重要。

儿童面部挫伤

下巴区域的挫伤和其他损伤可能导致韧带损伤。在这种情况下,下颌的任何运动都会引起儿童疼痛——这是怀疑髁突骨折的原因之一。为了明确诊断,必须进行X光检查。

儿童面部挫伤的病因和症状与成人相同。但别忘了,儿童对创伤带来的疼痛非常恐惧,尤其是伴有出血的情况。

此外,儿童面部挫伤非常严重,因为儿童无法准确解释疼痛的具体部位和原因。从生物学角度来看,儿童的细胞分裂与成人有所不同,因为儿童的身体仍在发育中。因此,面部皮肤和肌肉的自然发育过程可能会受到干扰。但这也有一个小小的积极方面:儿童的疤痕比成人的愈合速度更快、更好。

然而,在尖叫或哭泣期间,孩子可能会出现喉痉挛或呼吸问题。

儿童急救至关重要。无论何种情况或环境,都应让孩子坐下或俯卧。然后,应让孩子侧卧,以便排空口腔内容物。用任何安全的方法清除内容物:棉签或手。如果这些方法无效,则应进行插管;不建议进行气管切开术。

但,无论发生什么情况,最重要的不是惊慌,而是及时进行急救(而不是像一些母亲那样失去意识或变得歇斯底里),并呼叫救护车。

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面部挫伤的急救

无论严重程度如何,面部挫伤都需要紧急救治。但具体如何救治取决于病情的严重程度。因此,

  • 面部软组织挫伤。使用绷带包扎,但不要包得太紧。受伤部位也需要冰敷。
  • 用注射器消除波动,避免血肿内血液化脓,
  • 大量出血。需要在受损部位敷上无菌绷带。在这种情况下,绷带要紧紧包扎以限制血流。如果需要止血,可以用手指按压血管。
  • 应通过以下方式预防窒息:将患者侧卧,面朝下。清除口中的异物:血块和其他内容物。

面部挫伤与其他损伤一样,不应仅限于急救。专业的医疗检查和治疗必不可少。

面部挫伤的治疗

当然,面部挫伤应该去医院治疗,而不是接受“在线诊断”,也不要听信论坛成员的建议,他们通常会说:“我也有过同样的情况……我做了这个那个……”。挫伤和挫伤是不一样的。挫伤可能是普通的“瘀伤”,或者像他们说的“没什么大碍”,也可能影响到神经末梢或其他负责面部某些器官正常功能的部位:耳朵、眼睛、下巴等等。在这种情况下,唯一正确的解决办法是住院治疗。但是,如果挫伤没有伴有骨骼损伤,则无需住院,但需要进行适当的医疗干预和诊断,因为挫伤可能会造成失血、创伤性休克等。

面部挫伤通常在颌面部进行检查和治疗。

面部瘀伤药膏

面部瘀伤可以用各种药膏治疗,以促进快速愈合、减轻肿胀、血肿等。

如今,最受欢迎的药膏是成人使用的“拯救者”和儿童使用的“治愈者”。这些药物的评级之所以占据领先地位,是因为药膏价格低廉,但疗效却远超其价格。

“Rescuer”(拯救者)。成分:蜂蜡、沙棘油、牛奶蛋白。从其成分来看,“Rescuer”显然具有抗炎、抗菌和再生功效(顺便说一句,它不仅可以用于瘀伤,还可以用于烧伤、扭伤,甚至化脓性病变!)。

让我们立即看看禁忌症:

  • 第一,一如既往,是对药物中所含成分的过敏,
  • 营养性溃疡,
  • 慢性伤口。

注意!使用“救援者”软膏治疗期间,不得使用其他软膏,乳膏,香脂和其他外用制剂。

现在我们来了解一下使用方法。将少量药膏涂抹于受损部位。如有必要,可以包扎。待最初涂抹的药膏干燥后,应再次涂抹急救药膏。

可能出现副作用,包括皮肤过敏反应,但并非不可避免。

目前尚无过量服用的记录。

“治愈者”——儿童润肤膏,可立即缓解疼痛,并具有极佳的抗菌和消炎功效。使用方法当然包括外用和局部用药。

此外,还有其他药膏,例如Fastum Gel,Ferbedon。

面部挫伤不能只用药膏治疗,尤其是情况严重时,需要综合治疗。

脸上的瘀伤该如何处理?

为了治疗某种疾病,首先需要做出诊断。

面部挫伤通常与颅脑损伤同时发生,此时需要进行颅骨X光检查,并对面部和颅骨进行触诊。破伤风疫苗接种的重要性也在此得到探讨。

在就医前,先用预先浸泡在高锰酸钾或呋喃西林稀溶液中的纱布巾去除脸上的污垢。但这不是必须的。

如果出现擦伤或划伤,请使用局部消毒剂:碘酒或亮绿。

如果面部软组织受损,则只需单独治疗伤口边缘。

可能的瘀伤可以用局部冰袋或特殊药膏(如“Rescuer”,“Dolobene-gel”,“Declofenac”等)治疗。关于冷敷:它只在受伤后的前 30 分钟内有效。

严重的面部损伤会导致出血或耳部流出无色液体、眼周淤青、呕吐、抽搐、意识丧失。但这些症状已经接近创伤性脑损伤。有些情况下,伤势可能持续几分钟,因此不能采取非专业措施,只能叫救护车。

在医疗治疗中,医生会亲自开具治疗方案,包括:药膏、洗剂、干敷。有时也可以进行物理治疗。

用民间方法治疗面部瘀伤

  • 将用白软干酪制成的敷料敷在疼痛处。白软干酪应每天更换两次。
  • 擦:
    • 未稀释的山金车浸液可用于治疗严重的皮肤损伤。如果瘀伤较轻,则比例为:1:10,其中1份是溶液,10份是水。
    • 每天用樟脑酒精擦拭 2-5 次,每次几分钟,直到完全愈合,
    • 每天两次涂抹野迷迭香花汤剂。

面部软组织挫伤的治疗

面部挫伤和面部软组织损伤需要特别警惕,因为可能存在其他损伤:骨折、破裂等。

如果面部受伤时伴有软组织损伤,缝合时应避免皮肤张力。仅在必要时才进行皮肤固定,以便更正确地连接伤口边缘。当需要连接唇、鼻、眼睑、眉毛和耳廓等部位的伤口边缘时,需特别小心。

如果因受伤而导致的皮肤缺损明显可见,则无法进行无张力缝合,并且会不合理地进行整形手术;为了减少可能留下的疤痕体积,会使用板状缝合线。

如果我们谈论固定骨骼元素的手术方法,那么需要微型板、微板、螺钉——适用于年龄较大的患者。

面部挫伤(即软组织挫伤)需在医院进行有计划的治疗。如果治疗关系到孩子的健康,则需在医院进行保守治疗:例如卫生护理、牙齿矫正等。

预防面部挫伤

坦白说,根本没有办法保护自己免受伤害,包括面部挫伤。我们都是活生生的人,难免会疏忽大意。即使戴上头盔,也无法保证不会发生一些与面部安全相关的紧急情况。

唯一需要强调的是,无论在工作场所还是家中,都应避免可能发生的伤害。至于孩子:哪怕只有一分钟,也不要让孩子独自待在有“角落”的地方,比如带玻璃的橱柜、家居用品(可能造成伤害)、手里拿着勺子等等。此外,对于孩子来说,应该随时准备好药物:药膏、药片、绷带。他们是孩子,他们总会找到属于自己的冒险。

如果已经发生面部挫伤,那么为了防止形成瘀伤和肿胀,需要进行冷敷;为了防止其他问题,需要对血肿进行超声检查和对头部进行X光检查。


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