倾斜度

畸形手是一种严重的畸形，其主要症状是手部持续向缺失或发育不良的前臂骨方向偏斜：桡骨缺失导致桡侧畸形手（桡骨内翻手），尺骨缺失导致尺侧畸形手（尺骨外翻手）。先天性畸形手会影响上肢的骨骼、肌肉、血管和神经系统，并表现为严重的功能和解剖学异常。

ICD 10 代码

Q68.8 其它特指的先天性肌肉骨骼畸形

什么原因导致左手畸形？

先天性畸形手常常与其他器官和系统的发育缺陷同时存在，因此我们可以将这种疾病归类为胚胎病。

棍棒手如何表现？

桡骨杆手

手掌和前臂旋前，形成大小不一的角度（从钝角到锐角），向内打开（因此得名“手内翻”），即朝向缺失或发育不良的桡骨。由于缺少食指和掌骨，手掌发育不良，呈扁平状，中指和无指较少见，相对于尺骨头向后突出，手掌向近端移动。前臂缩短且弯曲，向背部凸起。前臂和肩部肌肉明显萎缩。

由于不同程度的挛缩，手指活动和力量受限。手部不稳定。可能围绕远端尺骨进行旋转运动。前臂旋转运动受限，肘关节活动受限。

这种变形伴随桡神经和桡动脉的发育不全。

肘部畸形手

前臂也旋前，但手掌向发育不良的尺骨方向偏斜，即向外（螳螂外翻）。手掌变形，第三、四、五指及其对应的掌骨通常发育不良或缺失。前臂弯曲缩短，肌肉萎缩。

手部屈伸活动不受限制，抓握功能得以保留。与桡骨关节面的对齐，确保手部在抓握和握持物体时具有足够的稳定性。

肘关节形态改变，活动受限或丧失，与弯曲桡骨头脱位或与肱骨骨性愈合有关。

诊断

X线图像主要与畸形的临床表现相对应。对于桡骨和尺骨先天性畸形手，无论病情严重程度如何，随着患儿年龄的增长，功能障碍会加重，这是由于原有畸形的加重和僵硬的进展。

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如何处理球棍手？

保守治疗

从出生后第一个月开始，建议进行保守治疗，旨在拉伸缩短和收缩的软组织，使手部恢复到前臂轴线的位置。为此，应使用分阶段的矫正石膏绷带，每7-10天更换一次，具体取决于年龄、按摩和治疗练习。矫正变形后，应使用塑料支架固定手部，该支架最好由热塑性材料（Polyvika）制成。随着年龄增长，应仅在夜间使用塑料夹板，并在白天使用定制的治疗装置。然而，停止持续的被动矫正后，病情可能会复发。

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手术治疗

只有通过手术才能消除畸形，稳定手部，改善功能，并防止复发。目前已提出了多种先天性畸形手的手术治疗方法。为了防止畸形和僵硬加剧，应在患儿8-12个月大时开始手术治疗，并规划好手术干预的各个阶段。先天性畸形手治疗中最重要的阶段是手术，旨在增强桡侧畸形手的功能，以及尺侧畸形手肘关节的功能。