成人会出现无缘无故的发烧吗?
該文的醫學專家
最近審查:05.07.2025

原因 成人无缘无故发烧
我们很多人从小就知道,人体的正常体温是36.6华氏度(约36.6摄氏度),所以当体温计突然显示略高于这个数值时,我们往往会感到恐慌。当我们说“我发烧了”时,我们怀疑体温已经超出了正常范围,这意味着可能是36.7度或36.9度。
医生表示,白天体温升高至37度(华氏度)可视为正常现象,尤其是在人们生活方式活跃的情况下。炎热天气下高强度体力活动很容易导致体温进一步升高。然而,这种体温只是短暂现象,人体的调节功能会在休息时迅速恢复正常。
日常生活中“过热”的危险因素包括压力、极度兴奋,这些情况之后人可能会发烧。但一旦神经系统平静下来,突然升高的体温就会下降。
对于育龄女性来说,体温波动在37-37.2度之间也无需特别担心,因为这通常与月经周期中的激素变化有关。同样的情况也出现在那些经历过早期更年期的女性身上。她们不仅饱受潮热(上半身发热)的折磨,还会受到全身体温指标大幅波动的困扰。
至于体格健壮的男性,他们通常会将“过热”与繁重的体力劳动和过度疲劳联系起来。青春期的男性可能会出现一种名为“生长温”的综合征。在这种情况下,体温升高与能量的大量释放有关,这不会对年轻男性的健康造成任何影响,也不会伴有其他异常症状。
无缘无故的高温可能是由于长期在阳光下暴晒、长时间暴露在高温下或房间闷热造成的。桑拿或日光浴后,体温可能会持续升高一段时间。
另一个可能导致暂时性高热的因素是服用药物。这些药物可能是抗生素(四环素、青霉素和头孢菌素系列),也可能是麻醉药、巴比妥类药物、利尿剂、治疗神经精神疾病的药物、抗组胺药和心血管药物。同样,布洛芬(一种最常用的廉价非甾体抗炎药)虽然可以稍微退烧,但服用一段时间后也会导致体温升高。
通常在服药后的第4-5天会出现体温调节机制紊乱的情况。这种情况下的体温升高取决于身体对药物的反应及其作用。
事实证明,体温高于37摄氏度并不总是被视为患病的征兆,因为一天中的体温波动可能达到约2摄氏度,也就是说,体温可能比正常值低1摄氏度,也可能升至37.4-37.5摄氏度。即使对于某些疾病,体温升高也不被视为危险症状。例如,植物性血管性肌张力障碍(这种病症的患病率极高)患者的体温波动就很常见。尽管没有观察到体温过高的指标,但体温升高的情况也时有发生。
现在,关于体温测量,不仅可以在腋窝进行。以上所述均为腋窝体温的典型值,成人最常测量腋窝体温。但对于口腔来说,37 度(而非 36.6 度)才被认为是正常的,而直肠温度测量的结果会比腋窝温度高 0.5 度。因此,腋窝体温偏高,肛门体温也属于正常值。在惊慌失措之前,也应该考虑到这些因素。
由此可见,尽管我们习惯于将发烧仅仅与感冒联系在一起,但实际上,体温升高可能由多种因素引起,而这些因素并不代表疾病的发生。然而,这并不是放松警惕的理由。一次性的短期“过热”不太可能预示着严重的问题。通常情况下,症状第二天要么消失得无影无踪,要么出现疾病的其他表现。如果高温(超过 37.2 度)无故持续两天以上,就应该就医了。
温度是隐藏疾病的证据
我们上面提到的情况都是暂时现象,很少会导致体温长期升高。我们讨论的更多是体温指标的波动,而不是持续的体温升高。但还有其他一系列原因会导致发烧。这些原因可以完全称为病理性的,因为它们的名称本身就是一种医学诊断。
首先,感冒通常伴随体温升高而发生。感冒并非总是以流鼻涕和喉咙痛开始。急性呼吸道感染、流感、扁桃体炎等疾病在发病初期,体温可能会急剧升高至40摄氏度甚至更高,而此时其他症状尚未出现。患者可能只会感到疲劳和虚弱,这些症状也可能由过度劳累引起,这使得诊断变得困难。患者可能直到第二天或第三天出现其他感冒症状时才怀疑自己生病了。
不幸的是,呼吸系统疾病只是最常见的原因,但远非体温升高的唯一原因。这种症状可能伴随许多急性传染病。成年人体温升高至37.5摄氏度及以上而无任何症状,表明身体已开始抵抗感染,免疫系统已积极参与其中。
任何细菌感染都可能导致体温升高,尤其是伴有化脓性病灶的感染。如果是肠道感染,除了体温升高外,还会立即出现恶心呕吐、腹痛和稀便。生殖道感染在大多数情况下都伴有生殖器异常分泌物和先前未注意到的皮疹。因此,许多患者不会比较上述症状,认为它们是由不同的疾病引起的。
如果体温连续几天升高,且没有其他症状,并且保持在38-40摄氏度之间,则不太可能是劳累过度、日晒过度或感冒引起的。体温升高是由于细菌废物对身体产生的毒性作用,而不是免疫系统增强工作所致,而是表明免疫系统无法应对感染。
成人无故高烧可能怀疑哪些传染病:
- 大多数由细菌感染引起的不同部位的炎症性疾病,在一段时间内可以潜伏形式进行:
- 心脏内层发炎(心内膜炎),
- 肾脏炎症(肾盂肾炎),
- 肺部炎症(肺炎),
- 男性前列腺炎症(前列腺炎),
- 女性卵巢炎症
- 脑膜炎症(脑膜炎)等
- 血液中毒(败血症)。
- 传染病(扁桃体炎、肺结核、伤寒等)。
- 动物传播的感染:
- 布鲁氏菌病(一种不太常见的疾病,在照顾牲畜或在畜牧场工作时存在感染风险),
- 弓形虫病(这种病症在日常生活中,与家畜(尤其是猫)接触以及食用未煮熟的肉类时可能会感染)。患者体温会比较稳定:慢性病程中体温在37-3.2摄氏度之间,急性病程中体温可能会很高,常规退烧药无法控制。
- 病毒、真菌和寄生虫病,包括急性呼吸道病毒感染、流感、传染性单核细胞增多症、肝炎、任何部位的念珠菌病、疟疾等。
- 自身免疫性及其他系统性炎症性疾病(风湿病、血管炎、硬皮病、红斑狼疮、克罗恩病等)。
- 内分泌系统疾病,特别是甲状腺功能亢进、甲状腺肿、卟啉症(内分泌疾病导致的体温升高并不总是可见)。
- 骨关节炎症及退行性疾病(骨髓炎、关节炎、类风湿性关节炎等)
- 各种肿瘤病理:肝脏、肾脏、胃、胰腺恶性肿瘤、结肠癌、淋巴瘤、淋巴肉瘤等(在大多数情况下,高温是早期癌症的唯一表现)。
- 血液疾病(白血病患者可能出现体温升高,但不规律)。体温可能维持在低热值范围内,但血红蛋白水平较低(缺铁性贫血)。
- 受伤(如果受伤部位出现炎症,则局部和全身体温都可能升高)。
- 过敏性疾病(长期稳定体温的唯一方法是识别并去除过敏原),包括对疫苗接种的反应。
- 心脏病发作(很少诊断出发烧)。
- 血管病变,包括血栓性静脉炎和静脉血栓形成(在这种情况下,可能会出现发烧和发冷)。
- 一些精神障碍伴有神经系统兴奋性增高。
- 酒精中毒(无其他症状,体温最高可达38度)。
- 蠕虫感染引起的寄生虫病(特征是长时间低热体温37-37度)。
- HIV感染(在易患传染病的背景下,体温长期升高至低热水平可能是免疫缺陷的第一个迹象)等。
所有上述病症都可能伴有体温突然升高,并可能持续数天。因此,在没有其他症状的情况下,无缘无故的高温可以被认为是体内已有疾病(慢性或急性,以潜伏形式发生)的最初迹象。
儿童无症状体温
正如我们之前所说,儿童的身体与成人不同,其许多系统仍处于形成阶段。因此,儿童体内的各种过程(包括生理和病理过程)可能有所不同。
由于体温调节机制尚未成熟,儿童比成人更容易出现体温过高的情况。由于担心孩子生病,母亲们开始把孩子裹得太严实,即使只盖一条薄毯子就足够了。由于体温过高(热传导失控),孩子的身体会发红,变得反复无常,体温也会升高。父母们也开始紧张起来,因为他们把体温升高与感冒(他们正努力保护孩子避免感冒)或其他疾病联系起来,而由于这些疾病没有症状,他们只能束手无策。现在,在这种担忧的背景下,母亲的体温也可能会升高,这并不奇怪。
儿童免疫系统发育不成熟,导致他们比成人更容易患上传染病。尽管儿童会对某些类型的病原体产生免疫力,但目前,单纯的儿童疾病仍被归入常见的传染病和炎症疾病之列。
由于下丘脑调节功能较弱,婴儿的体温可能会飙升至临界水平(39 华氏度及以上),尤其是在身体首次出现感染的情况下。与此同时,孩子可能感觉很正常。如果一个体温在 38-39 华氏度的成年人只是累得倒地不起,而体温相同的孩子却会像什么事都没发生过一样积极玩耍、开心玩耍。这让父母感到困惑,因为他们无法理解婴儿体温过高的原因,而婴儿的行为并没有表现出疼痛。
成人无缘无故发高烧,这很蹊跷,每个人应对的方式也各不相同,通常采取观望态度(万一出现其他症状,说明发烧原因呢?)。但孩子体温升高会立即引起家长恐慌,甚至在最好的情况下,家长会感到明显的焦虑,尽管孩子本人可能不会表现出来。一个有爱心的家长不太可能坐等后续情况,并希望一切会自行好转(尽管也有这样的家长)。
但要了解情况,您需要了解导致孩子体温升高的具体原因,无论是否伴有其他疾病症状。您需要明白,如果是2岁以下的儿童,期待他们抱怨简直是愚蠢的。这个年龄段的婴儿还无法用语言表达自己的感受和感觉,他们无法抱怨。在最好的情况下,父母需要处理孩子的哭闹和突发状况,而这些情况可能会有多种解读。例如,婴儿即使只是想睡觉,也可能反复无常,这与疾病无关。但同样,孩子可能会表现出喉咙或肚子疼痛,父母无法立即理解在这种情况下摇晃孩子是没有用的。
儿童体温升高的最常见原因有哪些:
- 儿童比成人更容易感染。
细菌和病毒的繁殖需要时间,因此疾病症状通常不会立即显现。此外,由于免疫系统较弱,症状可能会被掩盖,因此体温升高(免疫系统对外来微生物的入侵或自身“原生”微生物的繁殖的正常反应)可能看起来毫无缘由。然而,没有明显的病因并不意味着孩子健康。只有经验丰富的儿科医生才能帮助诊断。
- 身体过热。
我们已经提到,儿童的体温调节系统不如成人那么清晰,因此婴儿体力活动的增加(这是正常现象)可能会导致体温略微升高(最高可达 37.5 度,有时甚至更高)。
即使在寒冷的日子里,如果宝宝在睡觉时裹得太严实,比如冬天出去散步,也很容易感到热。但这很危险,不仅仅是因为体温升高。汗流浃背的宝宝坐在婴儿车里会冻得瑟瑟发抖,这会导致体温升高,这是理所当然的,因为宝宝会流鼻涕、咳嗽。
还有一个小细节。散步后,孩子必须换上干衣服,如果妈妈犹豫不决,孩子的身体就会立即降温,很快就会出现感冒症状。
夏季,务必确保孩子不要长时间暴露在阳光下,尤其不要不遮住头部。如果太阳活动频繁,且室外过于闷热,最好完全避免散步,这有助于避免孩子过热发烧。
- 出牙。
这已经是一个纯粹的儿童问题,可能会困扰4-5个月到2岁半的婴儿,因为那时婴儿的乳牙正在萌发。必须指出的是,这种自然过程并非毫无症状。除了体温升高外,还会出现其他症状:唾液分泌增多、食欲不振、流泪。当然,这些症状并不具有特异性,但它们仍然可以提示母亲婴儿发烧的原因。
有些症状甚至可能更早被发现。例如,在出牙前夕,孩子会不断将手和各种小物体拉进嘴里,用来抓挠发炎的牙龈。在婴儿的嘴里,你可以感觉到牙龈肿大,甚至牙齿边缘锋利。
通常,在下一颗牙齿“爬”出期间,体温会升至38度。如果出现并发症,体温可能会更高。在此期间,外出散步时需要小心,尤其是在寒冷的天气。
让我们再来谈谈感染。重要的是要明白,不仅扁桃体炎、急性呼吸道病毒感染或流感会伴随发烧。孩子也可能患上其他传染病,但由于年龄较小,他们无法告诉父母自己正在遭受的折磨。
例如,儿童时期最常见的疾病之一是咽炎。在急性期,儿童的体温通常在37.5-38华氏度之间,而且似乎没有疼痛感。舌头和扁桃体可能保持不变或略有发炎,但仔细检查后,可以在咽喉后壁上看到发红、小颗粒或溃疡。咽炎的危险之处在于,它可能先于麻疹、猩红热、风疹等儿童疾病出现。
细菌性扁桃体炎通常伴有高烧,表现为喉咙发红、白色黏膜、扁桃体上出现脓性病灶,孩子哭闹,并因吞咽困难而拒绝进食(幸运的是,两岁以下的儿童很少出现这种症状)。疱疹性扁桃体炎也可能伴有高烧,喉咙、腭弓和扁桃体上只会出现透明的小气泡,并且不会出现剧烈疼痛,而是轻微的不适感。
如果孩子体温升高,但喉咙没有发红,则需要检查口腔黏膜。如果黏膜上出现水疱和溃疡,则可能患有口腔炎。家长可能不会立即注意到孩子唾液分泌增多,并将拒食视为正常的生理反应。
顺便说一句,体温升高不一定是口腔或咽喉感染。体温升高的原因可能是急性中耳炎(中耳发炎)。这种疾病没有外部表现,所以家长们不会总是把孩子突发奇想或频繁触诊耳朵与炎症联系起来。
9个月以上的儿童,发热可能与皮疹有关——皮疹是由6型和7型疱疹病毒以及其他一些病毒引起的急性病毒感染。发病初期,通常除了体温急剧升高外,没有其他症状。之后,会出现腹泻,皮疹通常在体温开始下降后出现。这种病症通常发生在2岁以下的儿童身上。
不应排除泌尿道感染的可能性,其唯一症状可能是高烧和尿频,家长可能会将其与孩子前一天受凉(例如在户外长时间行走)联系起来。事实上,情况可能比这严重得多,体温升高应该作为就医的信号。
在过敏反应(婴儿的体质相同)的背景下,儿童也可能出现轻微的体温升高。毕竟,过敏是对刺激物(过敏原)作用的轻微炎症反应,炎症通常伴有体温升高,表明免疫系统已加入对抗“害虫”的战斗。是否会伴有其他症状仍是一个问题。母亲们通常不习惯将体温升高与过敏联系起来,尤其是在她们童年时期没有经历过类似情况的情况下。许多人认为体质不是体温升高的原因。但每个孩子的身体状况都是独一无二的,母亲没有发烧并不意味着孩子也不应该发烧。
儿童中毒后体温也可能升高。这通常是食物中毒的典型症状。在这种情况下,体温甚至可能升至40摄氏度以上,这表明身体严重中毒。同时,体温升高虽然是身体对随腐败食物进入体内的细菌的保护性反应,但对儿童来说却是一个特别危险的症状。儿童比成人更容易中毒,他们脱水的风险更高,而且对于体质脆弱的儿童来说,中毒后果可能比成人严重得多。
中毒通常伴有其他症状:腹痛、恶心、呕吐、腹泻。但并非所有家长都了解发烧也是中毒的表现之一,所以在这种情况下出现发烧症状并不令人意外。
由此可见,儿童体温升高的原因并不比成人少。此外,他们自身也存在一些儿童疾病,而这些疾病不会对父母构成威胁。孩子无缘无故发高烧,是因为父母无法解读孩子发出的信号。事实上,孩子总是有原因的,只是婴儿无法清楚地分辨出来。
發病
有一定比例的人体温持续升高。这是由于大脑皮层下结构(尤其是下丘脑)功能障碍造成的,下丘脑负责根据环境条件的变化调节体温指标。这类人会持续出现高热症状,并且是下丘脑综合征的唯一症状。此外,“正常”体温指标可能达到39摄氏度,身体仍需要适应这个温度,因为这种情况可能会持续数年。
我们习惯将高温称为“热”或“发烧”。但这些名称更适用于由炎症、感染、中毒等病理原因引起的高热症。当涉及过度劳累、过热、压力大的情况或下丘脑持续紊乱时,更准确的术语应该是“高热症”,因为它最能反映问题的本质。
体温调节是我们身体每天在条件反射层面发生的众多生理过程之一。新生儿的这种机制尚不完善,因此比成人更容易无缘无故地出现高烧,这表明身体过热。但随着时间的推移,在没有外界干扰的情况下,一切都会好转,体温会保持在36.6-36.8摄氏度之间。
我们已经知道,大脑中被称为下丘脑的部分负责调节体温。这个小器官包含各种中心,不仅负责调节体温,还控制饱腹感、睡眠和觉醒以及许多其他过程。
内分泌系统和植物系统均受下丘脑的控制,因此,当这两个系统的器官出现病变时,就会出现体温跳跃,这并不奇怪,这再次表明控制器官的功能受到了干扰。
但是下丘脑是如何知道该如何调节体温的呢?我们全身遍布着大量的感觉受体,它们通过神经系统将冲动传递到大脑。下丘脑从热感受器接收这些冲动(行动信号),而热感受器又从内源性热原——我们细胞在中毒后产生的物质——接收这些冲动(中毒可能由酒精等毒物引起,也可能由大量有害微生物产生的毒素引起)。
下丘脑接收到来自热感受器的信号后,开始主动恢复体内热传递和产热之间失衡的状态,这对于保护功能的实现至关重要。这可以解释感染进入人体后体温升高的原因。高温对微生物具有有害作用,有助于免疫系统细胞更快地对抗微生物。
在肿瘤疾病中,过度活跃的恶性细胞在分裂过程中开始大量产生致热物质,导致活跃肿瘤生长期间体温升高。因此,恶性细胞会欺骗下丘脑,导致患者出现无法查明原因的发烧。但这并不意味着发烧不存在。
如果一个人过度疲劳或过热会发生什么?为什么体温会升高?下丘脑此时会做什么?
问题很多,但答案只有一个。这个器官有很多工作要做,但它只有在收到信号时才会启动。如果体内没有感染,那么致热原的产生就很少,这意味着没有人会向下丘脑传递信号以采取行动。因此,它在这方面处于非活跃状态,不调节热传递,即使体温在外界热量或体内能量产生增加的影响下升高,体温仍然保持在较低水平。当能量产生减少(一个人在休息或从焦虑中平静下来)或身体停止从外部加热时,体温就会下降。
並發症和後果
就健康危害而言,必须考虑体温急剧升高这一事实,以及导致身体出现这种反应的病理原因。关于第一个问题,体温高达37.5摄氏度本身并不会造成任何危险,尤其是在一个人感觉正常的情况下。
当然,如果发烧与急性传染病和炎症有关,医生建议避免散步和进行剧烈的体力劳动,因为这些会削弱人的体力。在免疫系统激活抵抗感染的时期,这些措施尤其重要。
医生原则上认为,成年人的体温只有超过38-38.5华氏度(约38-38.5摄氏度)才应该降低。这是考虑到每个人对体温的反应各不相同。有些人甚至37华氏度(约37摄氏度)就可能晕倒,而有些人即使体温升至37.5-38华氏度(约37.5-38摄氏度)也能安心工作(这可不是你应该做的!)。但无论如何,你都不应该干扰身体对抗疾病的能力,因为高温(37.5-39华氏度)会对微生物产生不利影响,而降低体温只会让病原体继续繁殖。
对于儿童来说,38.5 度的体温读数并不算危险。但需要注意的是,儿童和成人一样,对热和发烧的耐受程度不同。如果宝宝即使生病了,仍然保持愉快、不闹腾、不哭闹,则不应使用退烧药,直到体温升至 39 度。当体温开始接近 39.3-39.5 度时,可以开始使用民间疗法来降低体温。建议仅在现有的民间传统疗法无效的情况下才使用退烧药。
体温超过39华氏度(约39摄氏度)会带来什么危险?体温升高实际上是身体自我保护的本能。如果大脑接收到体内有“外来者”的信号,它会全力以赴与之抗争。在这种情况下,体温升高是必要的,它可以增强血液循环和新陈代谢,再加上不适合微生物生存的环境,有助于消灭感染。
但是,体内各种生理过程强度的增加会导致能量消耗增加,氧气需求也会增加。因此,医生建议在体温升高至39摄氏度期间,应避免进行任何主动活动,并多呼吸新鲜空气,以节省体力并防止组织缺氧。
如果体温继续升高,就会出现缺水的情况,水盐平衡就会被破坏(发烧时需要喝更多的水,因为身体释放的热量会蒸发掉这些水),能量储备会耗尽,氧气也会不足(脱水会导致血液粘度增加,导致血液不能像以前那样强有力地输送氧气到血管中)。
首先受到影响的是心脏。一方面,它需要高强度地工作;另一方面,心肌开始对氧气产生更大的需求,而血液已无法提供氧气。即使通过温度升高来增加血流量,也无法解决心肌的能量供应问题。体温进一步升高到40-41摄氏度,则有心脏壁破裂(心肌梗死)的风险。
其他器官也会脱水。大脑(中枢神经系统)和肾脏受高温影响最大。体液减少会加剧身体的整体中毒程度。尿液中毒性物质的浓度会升高,从而损害肾脏功能。
中枢神经系统的反应可能表现为热性惊厥,这种症状常发生在儿童身上,可能导致呼吸骤停和脑水肿。所有这些都与神经系统调节功能受损有关。显然,中枢神经系统受到抑制必然会影响心脏和呼吸系统的功能。心率会开始下降,血压会下降,呼吸频率也会下降。体温进一步升高甚至可能导致死亡。
血液密度的变化本身就很危险。而且,如果在39度以上的体温下不服用抗凝剂(维生素C、阿司匹林等),则有血管内血栓形成和心脏骤停的风险,因为这样就无法泵送过于粘稠的液体。
长时间的体温升高被认为尤其危险。如果39摄氏度的体温持续超过三天,就可能导致身体出现各种危险的疾病。对于儿童来说,这个阈值较低(38.5摄氏度),因为存在发生颤动性癫痫和呼吸骤停的风险,这些症状可能导致儿童死亡。
无论持续多久,40 度以上的温度都会危及生命。
但正如我们所说,危险并不在于高烧(几乎总能通过药物或民间偏方退烧),而在于导致高烧的病理因素。如果该病没有其他症状,就诊和治疗就会延误。
如果成年人体温升至37.5度,且没有其他任何令人担忧的症状,患者可能根本不会注意。如果发烧导致健康状况恶化或影响工作,未来的患者只会使用退烧药来退烧,这无助于对抗潜伏疾病的病原体。
高温下的活动会削弱身体,降低免疫力,使感染有机会肆虐,甚至更糟的是,在体内游走。因此,腿部咽喉痛可能会引发各种重要器官的并发症:肺、肾、心脏、听觉器官等。其他伴随体温升高的疾病也会出现同样的情况。
儿童无故高烧,大人很少会忽视。但同样,并非每个人都会立即打电话叫儿科医生上门,因为这也可能只是出牙或过热的症状,不需要医生介入。
等待其他症状出现,我们只会浪费宝贵的时间。疾病的急性期,也就是治疗最有效的时期,通常不会持续很长时间,如果不及时治疗,疾病很容易转为慢性,并伴随终生发烧(通常在病情恶化时)的反复发作。
如果说的是相对无害的病理,那当然是好事。但体温升高也可能是肿瘤疾病(有时进展迅速)的征兆。越早开始治疗,患者的生存机会就越大。
診斷 成人无缘无故发烧
无缘无故的高温不能被视为特定疾病的证据。它可能由多种因素引起。最常见的原因是体内感染和炎症过程,此时可以通过退烧药轻松降温。较少情况下,由于其他原因(免疫缺陷、寄生虫、某些病毒等),体温会长期处于低热状态(最高 38 度),常规药物难以有效降温。
即使是经验丰富的治疗师或儿科医生,即使我们遇到体温升高等问题,而没有明显的疾病症状,他们也无法确切地告诉我们到底是什么问题,除非进行进一步的检查。此外,在大多数情况下,我们自己也不知道哪些症状是疾病的征兆。我们根本不会注意虚弱、疲劳、食欲不振等症状,也不会将它们与潜在的疾病联系起来。对于医生来说,一切都很重要,所以在就诊时,您需要告知体温升高的所有细微变化。
除了听肺部、检查喉咙之外,医生一定会问一些引导性的问题:发热前一天吃了什么食物,有没有接触过动物,工作(学校、学生、幼儿园)团队里有没有类似情况,病人最近有没有去过国外等等。还需要讲一下这些在我们看来无害,但实际上可能是慢性疾病的症状。
实验室检查可以为医生提供更多信息。医生会建议患者进行血液检查(常规检查和生化检查,有时还需要进行血糖和凝血图检查)和尿液检查(通常是常规检查,如果怀疑有肾功能障碍,则根据涅奇波连科等人的说法进行检查)。
如果身体出现某种感染,即使是常规血液检查也能发现,更不用说炎症反应了,其强度可以通过白细胞数量来评估。如果是泌尿生殖系统,尿液中白细胞水平也会大幅升高,并且还会有蛋白质。
传染病(尤其是在没有症状而无法初步诊断的情况下)需要更详细的检查。医生会建议患者进行细菌/真菌菌群和病毒抗体检测。
常规血液检查和生化血液检查不仅有助于怀疑感染性疾病,还能帮助诊断肿瘤,因为肿瘤需要进行额外的血液肿瘤标志物检测。确诊需要通过对受累组织进行细胞学和组织学检查来确认。
如果您怀疑有蠕虫感染,则必须进行粪便检查,这不仅可以诊断疾病,还可以识别其病原体。
如果检查结果无法明确解释体温升高的原因,则建议患者进行额外的仪器诊断。这些检查可能包括胸部X光检查、医生怀疑的内脏器官超声检查、身体各部位的计算机和磁共振成像检查、多普勒血管造影(血管检查)。
由于高温会对心脏功能产生负面影响,因此需要检查心脏功能:测量脉搏和血压,并进行心电图检查。心电图检查与血液检查相结合,不仅有助于评估人体运动功能,还能识别诸如感染性心内膜炎等危险病症。
无因性高烧的诊断相当复杂,其中鉴别诊断起着决定性的作用。毕竟,除了发热之外缺乏其他症状,会大大增加病因的识别难度。
例如,根据科马罗夫斯基医生的说法,身体状况较好的儿童感染呼吸道病毒的几率并不比未患此病的儿童低。但前者的病情可能只伴随体温升高,在发病的3-5天内可能根本不会出现其他症状,这表明身体自身能够很好地应对感染。
但是,2.5岁以下儿童出现无症状高烧,可能是由于孩子过热(持续时间不长)或出牙期(在这种情况下,很难预测高烧会持续多久)引起的。医生的任务是确定病因,因为急性呼吸道感染、流感、扁桃体炎都需要治疗(需要帮助身体抵抗感染),如果是出牙期,则无需特殊治疗。
对于有慢性病史的成年人来说,无缘无故发烧的诊断更加困难。有时需要进行多项检查才能找到隐藏的病因。
治療 成人无缘无故发烧
預防
至于预防,即使强身健体也无法避免体温升高。毕竟,这是身体正常的生理反应,试图保护自己免受外来微生物的侵害。真正需要警惕的不是体温升高,而是疾病症状出现时体温升高,而这些症状通常发生在低热(中度)或高热(高温)的背景下。如果体温不升高,则意味着身体无法抵抗疾病,免疫力下降可能是罪魁祸首。
通过体温升高,身体会告知我们身体出了问题,我们的任务是帮助身体对抗,而不是加剧病情。对于任何病因引起的高热症,首先需要让患者休息、呼吸新鲜空气并补充充足的水分。
只有幼儿能够忍受脚部发烧而不会造成任何后果,即使如此,他们也建议卧床休息。对于成年人来说,这种疏忽大意会导致各种并发症。身体必须休息并恢复体力来抵抗疾病,尤其是在高温期间,器官的负担非常重。
体温过高时,不应去医院,也不应在医生办公室外排长队。如果可能,请治疗师或儿科医生上门就诊,并在等候期间监测体温变化。如果出现严重高热和发烧,应采取措施降低体温(先采用民间疗法,然后再服用传统药物),并卧床休息,同时饮用足量的天然维生素饮料。液体有助于防止体温过高,并防止脱水等危险情况。
无缘无故或伴有其他疾病症状的高温(39-39 度以上)会对身体造成损害,因此是不可容忍的。过早强制降温不仅不会带来太多益处,反而会使病情恶化,削弱身体的防御能力。明确何时需要采取紧急治疗至关重要,咨询主治医生总是有益的,避免自行诊断和无效治疗。毕竟,发热并非疾病,而只是其症状之一,这意味着仅仅降低体温并不总是足够的。