延髓
該文的醫學專家
最近審查:04.07.2025
延髓(s. myelencephalon)位于后脑和脊髓之间。延髓在脑腹侧的上缘沿着脑桥下缘延伸。在脑背侧,该上缘与第四脑室的脊髓条纹相对应,脊髓条纹将第四脑室底部分为上下两部分。延髓与脊髓的边界对应于枕骨大孔水平,即第一对脊神经根上部离开脑部的位置。
延髓上部比下部略厚。因此,延髓呈截锥形或球状,因其形状相似,也被称为球状(bulbus)。成年人延髓的平均长度为25毫米。
延髓具有腹面、背面和两个侧面,它们被沟纹隔开。延髓的沟纹是脊髓沟纹的延续,并具有相同的名称。这些沟纹包括前正中裂(fissura mediana ventralis,s. anterior);后正中裂(sulcus medianus dorsalis,s. posterior);前外侧裂(sulcus ventrolateralis,s. anterolateralis);后外侧裂(sulcus dorsolateralis,s. posterolateral)。在延髓腹面,前正中裂纹两侧有凸脊,向下逐渐变窄,即金字塔(pyramides)。在延髓的下部,构成锥体的纤维束交叉至另一侧,进入脊髓的侧索。这种纤维的过渡被称为锥体交叉(decussatiopyramidum,s. decussatio motoria;运动交叉)。交叉点也充当延髓与脊髓之间的解剖边界。延髓每个锥体的侧面都有一个椭圆形隆起——橄榄体(oliva),橄榄体与锥体之间由前外侧沟隔开。舌下神经(第十二对)的根部从该沟中穿出延髓。
在脊髓背面,后正中沟两侧,脊髓后索的细束和楔束末端增厚,并被后正中沟隔开。细束(薄束)位于更内侧,扩展形成薄核(薄束结节)。楔束(楔束)位于更外侧,在细束结节一侧形成楔核(楔束结节)。在橄榄体背面,舌咽神经、迷走神经和副神经的根部(IX、X 和 XI 对)从延髓的后外侧沟——橄榄后沟(橄榄后沟)穿出。
侧索的背侧向上略微加宽。楔状核和薄核的纤维在此汇合。它们共同构成小脑下脚,也称为索状体。延髓表面受小脑下脚的下方和外侧限制,参与菱形窝(第四脑室底部)的形成。
延髓在橄榄核水平的横截面显示出白质和灰质簇。在下部外侧部分是左右下橄榄核(核橄榄尾[下])。它们弯曲的方式使其门户朝内向上。下橄榄核稍上方是网状结构(网状结构),由神经纤维和位于其间的神经细胞及其以小核形式聚集的簇交织而成。下橄榄核之间是所谓的橄榄间层,由内部弓状纤维(内部弓状纤维)表示——位于薄楔状核中的细胞突起。这些纤维形成内侧环(内侧丘系)。内侧丘系纤维属于皮质方向的本体感觉通路,并构成延髓的丘系中央交叉。在延髓的上外侧部,在切面上可见左右小脑下脚。前脊髓小脑束和红核脊髓束的纤维略微向腹侧穿过。在延髓的中部,前正中裂的两侧是锥体。内侧纵束(后纵束)位于丘系中央交叉的上方。
延髓包含第九、第十、第十一和第十二对脑神经的神经核,这些神经参与内脏器官和鳃器官的神经支配。通往大脑其他部位的上行通路也经过这里。延髓的腹侧部分由下行运动锥体纤维构成。在背外侧,上行通路穿过延髓,连接脊髓、大脑半球、脑干和小脑。与大脑的其他一些部位一样,延髓内也存在网状结构,以及血液循环、呼吸和消化等重要中枢。