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鼻息肉的原因和症状
該文的醫學專家
最近審查：04.07.2025
鼻息肉是一种肿瘤。组织学检查证实了其良性病变。它们呈圆形且光滑。触诊时无痛。它们的外观类似于豌豆。有些形状非常奇特，像蘑菇或葡萄串。其形成机制是基于鼻腔黏膜的增生。在这种情况下，患者的鼻腔会持续堵塞，并出现黏液分泌物。常规滴鼻剂通常无法缓解症状。最终，患者会停止通过鼻子呼吸，用喉咙喘气。这对呼吸系统也很危险，因为干燥、脱水的空气会进入肺部组织。这些空气无法完全净化细菌和外部污染物。结果，会导致疾病和炎症。甚至会缩短患者的总体预期寿命（息肉患者平均缩短6年）。
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發病
发病机制基于黏膜过度炎症、肥大和增生的倾向，这伴随菌群失调和机会性微生物的活跃繁殖。所有这些都伴有过多的分泌物。炎症和水肿期间还会产生大量液体。黏膜开始在鼻窦中生长，逐渐延伸到鼻窦之外，并充满整个鼻腔。通常，该过程被认为是一种保护和适应机制。其目的是摧毁渗入鼻腔的外来物质。外来物质会立即附着在黏膜上，黏膜是感染的第一道防线。局部免疫被激活，免疫球蛋白和生物活性物质的产生开始。逐渐地，感染被延缓，上皮表面脱落。发生渗出——腺细胞释放大量黏液。这有助于感染因子的机械清除。通常情况下，会发展为炎症过程——鼻炎。免疫力好的情况下，发病一般7-10天，痊愈后黏膜恢复。
如果治疗不彻底，就会发展成慢性炎症，黏膜无法完全恢复。它会周期性地经历炎症过程，然后再次再生。局部免疫力下降，黏膜开始补偿其防御能力，并发生增生。这使得黏膜能够通过积极生长和增大来弥补免疫过程的减弱。结果，黏膜的接触面积显著增加。这种生长是由于结缔组织的激活而发生的。将来，这种组织在检查时仍然可见。它不再缩小，在检查时仍然可见。
症狀 鼻息肉
如果长期鼻塞，即使痊愈后仍未缓解且未接受治疗，则可能怀疑患有息肉。发炎的组织逐渐生长，完全或部分阻塞鼻腔。此外，患者还会流鼻涕，而且流鼻涕的时间很长，还会排出黏液和脓液。患者会打喷嚏，这是对鼻黏膜增生引起的任何轻微刺激的反应。绒毛会将这些增生物视为外来物质，因此会产生保护性反射，例如打喷嚏，试图清除鼻腔中的增生物。嗅觉也会受到严重损害。
有些人完全失去了嗅觉。随着嗅觉组织生长，相关病理也随之出现。例如，嗅觉受体的敏感度会降低。每平方厘米的嗅觉受体数量会减少，所有反应也会随之改变。
头痛和头晕逐渐加重，感受器的活动和灵敏度也显著下降。过度生长的组织压迫周围组织，影响感受器、神经细胞和神经纤维。由于管腔变窄，吸气时空气不足。呼气时，空气无法完全排出，导致身体清洁不彻底。这会导致血液缺氧和二氧化碳过量，最终导致高碳酸血症。随着息肉不断生长并压迫周围组织（包括声带），患者的声音会发生显著变化。
鼻塞和鼻涕分泌物等早期症状可以让人怀疑息肉的存在。这些症状有助于诊断息肉，并及时采取措施防止其进一步发展。
鼻塞和鼻息肉
鼻息肉几乎总是堵塞着鼻子，而且没有任何有效的治疗方法。这是由于鼻黏膜肿胀和增生，体积增大造成的。因此，呼吸道会受到阻碍。黏膜可能会生长到足以堵塞鼻腔的程度。患者会开始完全用嘴呼吸。这大大增加了夜间窒息的风险。
並發症和後果
息肉发展的最重要后果之一是组织水分减少和空气升温不足（有时这些过程完全缺失）。这导致污染和未加热的空气进入肺部。大量的灰尘和花粉颗粒沉积在肺部，引起炎症和渗出液形成。慢性鼻窦炎也可能发生，这是由于鼻窦连接处的损伤而引起的。息肉不断生长，随着扩散，血管、神经和组织都会受到压力。咽喉痛和听力损失的症状会越来越频繁。炎症通常发生在中耳和内耳，即耳咽管。这些部位的压力会显著升高。
鼻息肉为何危险？
后果可能是肺炎、支气管炎、气管炎。常伴有慢性鼻窦炎、听力损失、中耳炎和耳咽管炎。存在睡眠呼吸暂停（呼吸暂停）的风险。这可能是由于组织过度生长并占据了所有内部空间，从而阻塞了腔体而发生的。
診斷 鼻息肉
为了确诊鼻息肉，您需要尽快就医。这样才能明确病因，并采取必要措施防止病情进一步发展。鼻息肉的临床表现特征性为：呼吸困难、鼻音。儿童可以通过外观诊断。他们总是张着嘴走路，由于呼吸不足，经常咬下唇。嘴唇干裂，三角区皱褶消失。肉眼检查可见簇状或单侧增生的粘膜增生。需要确定诱发增生的原因。需要进行实验室和仪器检查，并进行鉴别诊断。
测试
诊断时需要进行标准检查：尿液、血液和粪便。这些检查有助于评估身体状况，识别炎症过程。此外，在临床分析中，还可以初步了解炎症过程的性质。白细胞增多可能提示细菌和病毒感染；嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞和肥大细胞增多可能提示过敏性息肉。嗜酸性粒细胞增多也可能是侵袭性疾病（例如蠕虫）的征兆。红细胞和血红蛋白减少可能提示长期炎症过程、慢性感染或肿瘤发展。
生化血液测试将更详细地显示炎症的本质和方向，并指示炎症过程的严重程度和定位。
利用免疫学方法（详细免疫图），可以了解免疫系统的状态、身体的储备和防御能力，并确定病理的性质。
如果怀疑病毒感染，则需要进行病毒学和血清学诊断。这些检测主要通过酶联免疫吸附试验和聚合酶链式反应进行。这可以识别病原体，确定病毒载量和中毒指标。
如果怀疑息肉具有过敏性，则需要进行过敏学研究（测试）、免疫球蛋白 E（总量和特异性）和组胺分析。
必要时，可进行细菌学研究，以分离病原体，确定其生物学属性、浓度和污染程度。此外，还可进行抗生素敏感性试验。这将有助于筛选出对分离病原体最有效的药物，并确定最佳药物浓度。
此外，如有必要，还会对潜伏感染进行分析。潜伏感染是一种特殊类型的感染，会在体内长期潜伏，没有任何症状，也没有任何体征。同时，体内会出现明显的病理变化。
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鼻息肉的组织学
如果怀疑存在肿瘤，则进行活检，从肿瘤处切取一块组织，然后进行进一步的组织学检查。将组织接种于用于组织培养的选择性培养基中，并在恒温箱中孵育。根据肿瘤的性质和生长方向，可确定其类型和性质。最终可得出肿瘤是否为恶性的结论。
仪器诊断
借助仪器研究，可以获得做出最终诊断所需的信息。
最常见的是鼻镜检查，医生会检查鼻腔。医生会使用特殊的镜子来检查鼻腔壁。息肉可以通过其特征性外观进行识别。
还使用咽镜检查、耳镜检查、显微喉镜检查等研究方法。所有研究均由医生根据其掌握的数据、病史、全身检查和体格检查结果进行。
X射线
必要时，医生会开具X光检查。X光检查可以观察息肉，评估其形状、大小以及在鼻腔内的位置。X光检查主要用于手术前。
磁共振成像
磁共振成像主要用于术前检查。它可以帮助外科医生评估息肉的程度和发展阶段。此外，还会检查鼻旁窦。这是术前必做的检查，因为它可以评估未来干预的程度。如果因某些原因无法进行磁共振成像检查，可以进行X光检查，但X光检查的信息量较小。
鑑別診斷
鉴别诊断的关键在于将息肉与其他具有类似体征的病变和肿瘤区分开来。因此，有必要区分息肉与腺样体。喉镜检查即可完成此操作。
为了区分息肉和癌症，需要对生物材料进行组织学检查。肿瘤的类型、形状和分期取决于其生长的性质和方向。
鼻内腺样体或息肉
腺样体是由淋巴组织增生，而息肉是由结缔组织增生。这两种组织的外观各有不同。医生可以通过体格检查和鼻镜检查准确判断病变的性质。
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鼻癌或息肉
癌症与息肉的区别在于组织学检查。为此，医生会取一块组织，接种于营养培养基上。然后检查组织特征，并确定样本是恶性还是良性。
誰聯繫？
治療 鼻息肉
鼻息肉的治疗细节取决于疾病的阶段和发病原因。主要进行病因治疗，旨在消除疾病的病因。对于小息肉，进行药物治疗。对于大息肉，进行手术治疗。
为了消除过敏性息肉，应进行抗过敏治疗，例如使用抗组胺药。如果检测到病毒感染，则进行抗病毒治疗；如果检测到细菌性致病菌群，建议使用抗生素。
治疗上也采取对症疗法，旨在消除疾病的主要症状。疼痛剧烈时，可使用止痛药。鼻涕和鼻塞时，可使用滴鼻剂和血管收缩剂。炎症严重时，可使用消炎药。
有时息肉是由阿司匹林不耐受引起的。在这种情况下，你只需要停止服用阿司匹林和其他含有乙酰水杨酸和水杨酸盐的药物。
有时治疗包括局部使用类固醇。类固醇治疗需要长期治疗，因此并发症风险较高。治疗过程中会同时使用肥大细胞膜稳定剂。色甘酸盐用于减少体内组胺的释放。因此，过敏反应症状会显著减轻，黏膜肿胀和充血也会消失。呼吸道活动和体内代谢过程也会显著增强。
免疫疗法应用广泛。免疫调节剂和免疫刺激剂被广泛使用。细菌来源的制剂，包括抗原制剂、噬菌体制剂和益生菌制剂，已被证明效果良好。其主要作用是纠正免疫状态，调节代谢过程和身体的防御反应。多糖和脂多糖可以正常化身体的主要保护和调节功能。
被动免疫是可能的，即将一定量的现成抗体引入体内。这些抗体专门针对导致疾病的特定抗原。这种治疗需要进行初步诊断。只有在检测结果的基础上，才能选择合适的治疗方法。
当保守治疗无效或息肉发现较晚且对保守治疗方法不再有反应时，通常会建议进行手术治疗。
鼻息肉需要切除吗？
如果息肉较小且在早期发现，则值得先尝试保守治疗方法。如果息肉较大且处于晚期，则最好将其切除，因为不良后果和并发症的风险会增加。只有医生才能根据实验室和仪器诊断数据，确定是否需要切除息肉。
如果息肉引起其他器官和系统炎症，建议切除。如果息肉已导致慢性鼻窦炎、鼻窦炎，则应切除。如果存在睡眠呼吸暂停的风险，也建议切除，以避免因组织过度生长而导致呼吸暂停。如今，有许多手术方法可以快速、无痛地完成手术，并将恢复期缩短到最短。
鼻息肉切除术
如果出现鼻塞、打鼾、嗅觉、味觉和听觉功能受损以及严重鼻涕，建议拔除鼻塞。首先，需要进行术前准备，包括收集病史、进行必要的检查、术前用药，然后进行手术。
如何在不进行手术的情况下去除鼻息肉？
目前，有一些保守治疗息肉的方法。在决定手术之前，不妨尝试在不进行手术的情况下去除息肉。为此，可以使用药物治疗和物理疗法。您也可以使用民间偏方和顺势疗法。有些患者认为这些疗法有助于去除息肉，而有些则不然。
鼻息肉的药物治疗
药物治疗旨在消除导致息肉形成的主要因素。如果存在细菌感染，则进行抗菌治疗；如果检测到病毒，建议进行抗病毒治疗。必须彻底消除鼻咽、咽喉和口腔内的整个炎症过程。
用生理盐水漱口和冲洗鼻腔是有效的。Dolphin、Marimer、Physiomer、Allergol 等产品已证明效果良好。免疫调节剂和维生素疗法也可使用。如果炎症较为严重，可使用类固醇激素。
鼻息肉的治疗方法
采用联合疗法。如果发现病毒性息肉，建议使用抗病毒药物。Anaferon 已被证明效果良好。每日 3-4 次，每次 1 片。有效对抗病毒感染。胃肠道疾病患者应谨慎服用，因为它可能引起慢性炎症。必须严格遵守规定的治疗方案，否则药物将无法达到预期效果。
对于细菌性息肉，可使用抗生素治疗。您可以尝试环丙沙星。每日一次，每次500毫克。疗程为3至7天。注意事项：即使症状消失，也必须完成整个疗程。否则，疾病可能会复发，并且微生物群落不仅会对该药物产生耐药性，还会对所有药物产生耐药性。完成疗程后，您还需要检查是否存在菌群失调。如有必要，您应该服用益生菌，这将有助于恢复肠道菌群。
细胞膜稳定剂用于防止病变进一步发展和息肉生长。建议每日三次服用酮替芬，每次1片。
如果出现过敏反应或过敏性息肉，建议使用抗过敏药物。例如，氯雷他定，每日服用一片。这是一种缓释药物，因此不建议每日服用超过一次。
如果氯雷他定的药效在24小时内不足，您也可以服用Suprastin。Suprastin每日服用2-3次，每次一片。可能会引起嗜睡、注意力不集中。
物理治疗
物理疗法可用于治疗息肉。使用干热疗法和不同波长的灯进行热身很有效。使用各种药物和植物提取物进行吸入疗法效果良好。也可使用紫外线吸入疗法。
电泳疗法对身体也有积极作用。这种方法的优点在于药物能直接渗透到息肉的粘膜和组织中，并在那里发挥治疗作用。在微电流的作用下，药物会被主动吸收。另一个优点是它只对局部产生作用。由于没有全身作用，并发症的风险显著降低。这种治疗方法所需的药物浓度较低。
如果有息肉，可以温暖鼻子吗？
如果出现鼻息肉，建议进行鼻部热敷，因为热敷有助于缓解炎症、吸收渗出物和修复鼻黏膜。您可以在家中使用各种民间方法或借助特殊的理疗程序来热敷鼻腔。
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鼻息肉的呼吸练习
体操对鼻息肉具有强大的治疗作用。它有助于改善血液循环，缓解炎症，并使鼻组织和细胞的代谢过程正常化。此外，体操对整个呼吸系统以及整个身体都有积极的影响。
“哈他瑜伽”和“气功”体系中的呼吸练习已被证明是有效的。建议每天进行多次。动态练习应与静态练习交替进行。这将提高体操的效果。训练时间应从10-15分钟开始，逐渐增加到1小时或更长时间。训练开始和结束时都应进行充分的瑜伽呼吸，这能让你尽可能集中注意力，放松肌肉。练习应在安静的环境中、通风良好的房间或新鲜空气中进行。切勿在饱腹状态下进行。最好在餐后2-3小时进行。
完整的瑜伽呼吸包含三种呼吸方式，并按顺序进行。首先，你应该深吸一口气，然后呼气。然后，以舒适的姿势坐下，最好是双腿交叉。尽量放松肌肉，肩胛带放低。闭上眼睛，开始用鼻子呼吸。吸气时，腹部慢慢隆起、向前，充满空气。当腹部充满空气后，胸部充满空气，向上抬起并向两侧扩张。然后抬起锁骨区域，让空气充满该区域。
然后，我们开始以相反的顺序缓慢呼气——首先，我们降低锁骨。然后，胸部、肋骨缓慢下降，空气呼出。接着，腹部逐渐下降。我们尽量呼气，将腹部压向脊柱。重复10-15次。
之后，您可以仰卧，尽量放松，聆听呼吸。平静、有节奏地呼吸，不要屏住呼吸或加快呼吸。练习2-3分钟，然后慢慢起身。开始进行基础练习。
静态练习
- 调息“树”
站直。尽量挺直脊柱。保持手臂肘部完全伸直。屏住呼吸。猛地呼气，手臂下垂，置于臀部。闭上眼睛，观察自己的状态，聆听身体的变化。
- 调息“纯净的声音”。
盘腿而坐，或任何你能接受的盘腿姿势。背部挺直。你可以闭上眼睛。深吸一口气。屏住呼吸。将注意力集中在鼻子、鼻咽部、咽喉和声带周围。在脑海中想象所有的负面情绪、疼痛和污垢是如何堆积在鼻子周围的。然后猛地呼气，将头弯向膝盖或地板。
想象一下这一切是如何从出口涌出的。然后挺直你的背部，尽可能伸展你的脊柱。深吸一口气。想象一下，轻盈、洁净的能量如何以连续的气流从鼻腔进入，充满整个呼吸道，遍布全身。
动态练习
- 调息“飞轮”
站直。背部和脊柱尽量放松，并向上伸展。深吸一口气。双臂举至肩高。五指握拳。尽可能长时间保持。保持姿势的同时，手臂前后摆动。呼气时，将手臂向前移动，尽可能用力地呼气。
- 调息法“磨坊”
站直。吸气。吸气时，将手臂向前抬至肩高。屏住呼吸。屏住呼吸的同时，将手臂像磨坊一样旋转一圈。尽可能长时间地屏住呼吸。然后猛地呼气，手臂向前。
完成呼吸练习后，我们再次进行完整的瑜伽呼吸。训练结束后，建议仰卧10-15分钟，尽可能放松全身肌肉。同时，也需要尽量放松胸部、肋骨、锁骨和呼吸道。
民间疗法
建议使用月桂叶冲泡。冲泡方法：取两杯月桂叶，研磨后用水煎煮。月桂叶不仅可以制成汤剂，还可以磨成粉末，每天咀嚼数次，代替嚼口香糖。月桂叶还可以添加到各种菜肴中。在这种情况下，最好将其作为开胃菜，为身体提供充足的营养，促进快速康复。
想要快速缓解炎症，可以喝洋甘菊茶。这种草药有很多种服用方法。您可以全天小口小口地喝。您可以把它加到其他草药茶里，或者用茶壶和普通茶叶一起冲泡。
牡丹汤剂敷料长期以来一直是民间医学的常用药。制作汤剂需要取其根部，将其捣碎，然后煎煮。使用时需要薄纱布。将纱布对折，浸湿温热的汤剂。敷于鼻梁附近，敷10-15分钟。敷上后，最好躺下放松。也可以使用密闭敷料，将玻璃纸铺在上面，再用热风干燥的纱布折叠多层。纱布上会留有专门的鼻孔。
顺势疗法
这些产品有效，可以快速消除充血并缩小息肉。这些产品主要针对病因，因此非常有效。但不应排除副作用的风险。例如，您应该始终记住，某些产品（例如蜂蜜、蜂胶）可能会引起过敏。某些产品可能彼此不兼容。还应注意，顺势疗法对小息肉有效。它也可以提供可靠的预防和康复效果。但顺势疗法无法治疗大息肉。
白桦茸，又称白桦茸，长期以来一直被用于治疗和预防各种良性和恶性肿瘤。制作白桦茸饮品时，取一株新鲜白桦茸磨碎。您也可以选择干白桦茸，但磨碎前需要浸泡几个小时。将磨碎的白桦茸放入温水中。在这种情况下，您需要饮用比白桦茸多5倍的水。需要坚持大约一天，之后才能饮用。每天至少喝2杯，最多不超过4杯。
您还可以尝试准备一种营养混合物，它能在短时间内恢复体力，并帮助身体抵抗疾病。准备方法：取约50克榛子、杏干、葡萄干和西梅干。另外，将芦荟叶切碎，挤出果肉。将芦荟和蜂蜜放入混合物中，用绞肉机绞碎，充分搅拌至均匀。加入少许肉桂、葡萄干和姜粉。
您可以尝试用温热混合物敷鼻，这有助于减轻炎症。取一个小碗，将肉桂粉、生姜、肉豆蔻和丁香粉各一汤匙放入碗中混合。加入少量温水，并不断搅拌。揉成均匀的糊状，然后将其放在餐巾纸上，敷在鼻梁上10分钟。最好是坐着或躺着，头部向后仰。
用蜂蜜和荨麻叶制成的药膏有助于对抗鼻息肉。你需要取干荨麻叶或新鲜荨麻叶，彻底研磨，然后倒入蜂蜜。搅拌至形成均匀的糊状物，然后涂抹在皮肤（鼻梁）上或用所得糊状物润滑鼻黏膜。你也可以将适量的药膏加入茶中。
手术治疗
手术干预的主要方法是切除息肉。目前，采用常规息肉切除术和内镜手术。
息肉切除术是一种外科手术，使用特殊器械切除息肉。手术会用到切割环。这种方法的一大优势在于，如果息肉数量较多，可以一次性切除多个。术后只需涂抹左霉素软膏即可。必要时，可进行鼻腔冲洗。术后约5-7天出院。完全康复期为10至20天。
患病期间、急性炎症或感染期间不宜进行手术。手术需要完全恢复期和缓解期。
70% 的患者息肉会复发。这种情况需要在六个月后进行第二次手术。
如今，内窥镜手术也已证明其有效性。这种方法的优点在于，它只需极少的干预。此外，它还能去除所有受损组织，并进行鼻部矫正。
术后无剧烈疼痛，无不适感。患者感觉良好，呼吸功能改善。术后2-3天即可上班。对于女性，务必确定手术时间（切勿与月经期重合）。
預防
为了预防息肉的形成，必须及时正确地治疗感冒和其他并发症。尤其需要密切关注口腔、鼻咽和咽喉的健康和卫生状况。监测整体身体状况，预防免疫和代谢紊乱也至关重要。秋春季节需要注意饮食和补充维生素，避免过度劳累、疲劳和神经紧张。
如果出现过敏反应，需要尽快诊断，确定过敏原并选择合适的治疗方法。此外，还必须避免将来接触过敏原。需要及时接种疫苗预防，并在流感或感冒流行期间避免出现在公共场所。如果出现牙齿疾病，需要尽快治疗。如果鼻腔有慢性疾病，则需要定期进行预防性检查。
为了预防鼻息肉，务必保证至少最低限度的体力活动、进行呼吸和放松练习，并进行冥想。保持室内空气湿润，或定期去桑拿、呼吸蒸汽也很重要。最好不要使用空调。按摩和芳香疗法有助于预防。
預測
这种疾病如果不治疗，由于病程缓慢，十分危险。其特点是长期的炎症过程，会严重破坏人体的防御能力，降低免疫力。并发症也很危险：从典型的肺炎到夜间呼吸骤停。
如果鼻息肉得到及时治疗，预后良好。患者恢复得相当快。根据病情的严重程度，可能需要保守治疗或手术治疗。