所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查，以確保盡可能多的事實準確性。
我們有嚴格的採購指南，只鏈接到信譽良好的媒體網站，學術研究機構，並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字（[1]，[2]等）是這些研究的可點擊鏈接。
如果您認為我們的任何內容不准確，已過時或有疑問，請選擇它並按Ctrl + Enter。
巴氏腺囊肿
該文的醫學專家
最近審查：05.07.2025
發病
巴氏腺囊肿是由于输送分泌物的导管堵塞，从而形成囊性结构而形成的。导管堵塞和腺体炎症最常见的原因是性传播疾病，例如淋病、衣原体感染等。炎症也由机会性菌群（例如葡萄球菌感染、大肠杆菌等）以及身体整体抵抗力下降引起，但这种情况并不常见。机械性因素也可能诱发感染——比基尼区深层脱毛、穿着紧身合成纤维内衣以及不遵守个人卫生习惯，这些都常常是巴氏腺囊肿的诱因。一些创伤性妇科操作，例如终止妊娠或宫腔镜检查，也可能导致导管堵塞，从而形成囊性结构。
[ 6 ]
症狀 巴氏腺囊肿
症状通常清晰地表现在腺体所在位置。巴氏腺囊肿会导致阴唇肿胀，皮下可触及圆形结构，其大小从豌豆到鸡蛋不等。小肿瘤通常不易察觉，只有当其增大时才会引起不适。大肿瘤会引起疼痛，导致行走和性交时不适。囊性结构可能因感染而发炎，从而引发巴氏腺脓肿。如果囊肿脓肿，巴氏腺囊肿的症状会更加明显 - 阴唇肿胀严重，炎症部位剧烈疼痛，患者会感到脓肿部位搏动感，体温可能会升高至 38-39°C。由于囊肿和脓肿的炎症通常是由性传播感染引起的，因此除了上述症状外，还可能伴有其他传染病（膀胱炎、阴道炎、尿道炎等）的症状。有时脓肿会自行破裂，但即使如此，也应立即就医——必须彻底冲洗破裂的脓腔，以防止炎症进一步发展和复发。
怀孕期间的巴氏腺囊肿
巴氏腺囊肿在妊娠期非常常见，因为妊娠期免疫系统较弱，易受各种感染。如果囊肿未发炎，则不会影响妊娠。但如果囊肿确实发炎，则根据引起炎症的感染类型和症状的严重程度，建议将囊肿引流术推迟到产后。妊娠期间，生殖器血流量会急剧增加，从而可能引起出血。如果无法避免，则应在局部麻醉下进行引流，并使用孕期批准使用的抗生素治疗伴随的感染。如果女性在妊娠前病情反复发作，并出现化脓和脓肿，那么在计划怀孕时，医生可能会建议进行巴氏腺切除术。
並發症和後果
巴氏腺囊肿炎症
如上所述，巴氏腺囊肿的炎症是由伴随感染引起的。如果说未发炎的小囊肿不会给女性带来不适，那么发炎的囊肿则会非常疼痛。巴氏腺炎症或巴氏腺炎可分为急性和慢性两种。急性炎症的特征是形成假性或真性脓肿，慢性炎症的特征是反复发作且症状轻微。除了疼痛之外，炎症过程通常还伴有体温升高（急性炎症可达到发热值（38-39℃）），慢性炎症可达到低热值（37-37.5℃）。
[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]
巴氏腺囊肿脓肿
急性巴氏腺炎的特征是巴氏腺出现真性或假性脓肿。假性脓肿（小管炎）是由于巴氏腺的排泄管先发炎，然后堵塞，导致腺体内部积聚脓液，周围组织发红、疼痛，并伴有不适。体温可能会略有升高。如果不就医并进行适当的治疗，该疾病可能会发展为慢性疾病。真性脓肿的特征是感染侵入腺体内部，导致腺体实质溶解、阴唇肿胀（包括大阴唇和小阴唇）、腹股沟淋巴结肿大、白细胞增多、血沉加快，以及即使不动也会出现剧烈疼痛。体温会急剧升高至38-39摄氏度。如果出现真性脓肿，应立即就医，因为即使脓肿自行破裂，脓腔也无法完全排空，这会导致疾病复发并需要手术干预。您不应尝试挤出脓肿，因为感染进入血液可能会导致败血症。
[ 17 ]
診斷 巴氏腺囊肿
巴氏腺囊肿的诊断并不困难。妇科医生可以在第一次就诊时做出诊断。检查时，医生会注意到单侧阴唇肿胀，生殖器裂口不对称。未发炎的囊肿触诊时略有疼痛，皮下囊肿富有弹性。脓肿的症状更为明显，炎症部位疼痛，并可能出现脓性内容物渗出。实验室检查包括阴道涂片、细菌培养和PCR检测，以识别引起炎症的性传播感染（如有）。
[ 18 ]
治療 巴氏腺囊肿
巴氏腺囊肿的治疗应以恢复腺体本身的功能为目标，并根据伴随症状进行。小型囊肿不会引起不适且未发炎，无需治疗。频繁复发、炎症或脓肿的患者需要治疗。巴氏腺囊肿无需遵循特殊的治疗方案或饮食，除非出现真正的巴氏腺脓肿，此时需要卧床休息。
药物治疗可能包括服用以下药物：
- 使用抗生素治疗伴随感染。因此，如果巴氏腺囊肿是由淋病或衣原体感染引起的，则优先使用青霉素或四环素类抗生素。也可使用强力霉素。对于淋病或衣原体感染，该药物的剂量为一次200毫克，之后每日服用100或200毫克。剂量取决于病情严重程度。每日剂量应分为两次，每次间隔12小时，并用足量清水送服，以减少对胃肠道的影响。疗程为10-14天。
- 磺胺类药物。如果抗生素没有达到预期效果，或者患者对这类抗生素不耐受，则可开具磺胺类药物，例如比塞普托（Biseptol）等。
- 局部治疗——使用鱼石脂软膏或维什涅夫斯基软膏，但局部治疗绝不排除抗生素治疗，因为只有全面治疗才有可能完全康复。
- 免疫刺激剂或增强身体抵抗感染能力的药物。
巴氏腺囊肿切除术
但大多数情况下，巴氏腺囊肿的治疗涉及手术治疗 - 切除腺体本身或进行其他一些外科手术，例如袋形术、囊肿打开术、巴氏腺囊肿的激光汽化术。
最彻底的方法是切除巴氏腺或将其摘除。但如果病情反复发作、其他治疗方法无效、或造口袋术后反复复发，则值得采用这种方法。因为尽管手术简单，但也存在风险，而且众所周知，体内没有“多余”的器官。
巴氏腺切除手术的风险和缺点：
- 在全身麻醉下进行；
- 住院几天；
- 出血的可能性（腺体位于静脉结附近）；
- 术后血肿和瘘管的形成；
- 内外缝合的应用；
- 手术费用（私人诊所手术费用高达 8000 乌克兰格里夫纳）。
切除术是唯一能100%保证不复发的方法，但切除巴氏腺囊肿的后果并不理想。由于巴氏腺囊肿的主要功能是分泌分泌物来维持阴道湿润，因此它的主要副作用是阴道干涩，从而影响性生活质量。此外，手术还会损伤会阴，缝合处即使在术后很长时间内也会引起疼痛。
巴氏腺囊肿袋形术
巴氏腺囊肿造袋术或人工导管成形术是一项门诊手术，在局部麻醉下进行。手术相对简单，大约持续20-30分钟。医生会对最大的囊肿凸起部位进行麻醉，并切取一个约1.5厘米大小的椭圆形黏膜瓣。使用与第一个切口完全相同且对称的切口解剖囊肿。取出囊肿内容物，冲洗囊腔，然后将囊壁缝合到黏膜唇边缘，从而留下一条人工导管。此操作可保留腺体及其功能。有时，造袋术后仍会发生复发，但复发率约为10%，并且由于造袋术操作简单且创伤小，因此可以重新安排手术，这与腺体完全切除术无法比拟。
巴氏腺囊肿激光汽化术
巴氏腺囊肿激光汽化术也是一种门诊手术。激光作用于囊肿形成部位，将病变组织“蒸发”。手术耗时10-30分钟，具体时长取决于囊肿大小。手术在门诊进行，无需住院和麻醉，可完全切除病变组织，激光功率控制严格，无出血风险。激光汽化术前只需进行少量检查和准备，术后康复过程快速，只需注意个人卫生并禁欲即可。
一些私人诊所也提供植入人工导管的手术。该手术可能是治疗巴氏腺囊肿和巴氏腺炎最现代的方法。其原理是打开、清空并冲洗囊肿腔。然后插入一根小导管，导管末端充气一个球囊，防止球囊脱落。导管留置约一个月，在此期间，人工形成的新导管完全上皮化，从而防止其壁将来粘连。该手术耗时5-10分钟，几乎完全无痛，复发率低于10%，且仅在患者反复感染的情况下才会发生。
民间疗法治疗巴氏腺囊肿
传统和替代医学也提供了多种治疗巴氏腺囊肿的方法。水蛭疗法或水蛭疗法就是其中之一。其优点包括无需药物或手术即可恢复，例如，哺乳期母亲适用。缺点包括血红蛋白水平下降、叮咬处轻微出血以及费用昂贵。水蛭疗法的剂量和疗程将根据囊肿的大小，为每位患者单独计算。
对于家庭治疗和缓解不适，您可以使用以下处方：
- 高渗盐溶液。取两茶匙粗盐，加入一杯热水中稀释。将柔软的棉布垫浸泡在溶液中，敷在发炎部位。建议每天更换两次。
- 将200克去刺芦荟叶研磨，加入400克蜂蜜和天然红酒。将混合物在水浴中小火煮约一小时，然后用粗棉布过滤。每日三次，每次一汤匙，饭前半小时服用。
将黑面包弄碎，加入一瓣蒜末，与蜂蜜水混合。敷于患处。可与洋甘菊和橡树皮坐浴配合使用。