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孕期乳头状瘤

該文的醫學專家

内科医生、传染病专家
,醫學編輯
最近審查:05.07.2025

由人乳头瘤病毒 (HPV) 引起的人体皮肤良性肿瘤,简称为乳头瘤。在怀孕期间发现乳头瘤的情况并不少见。其部位通常位于面部、腹股沟、胸部、腋窝和颈部。

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人乳头瘤病毒与妊娠

全球四分之一的人口是HPV携带者,因此感染的概率相当高。如果接触时没有采取保护措施,HPV就会通过性接触传播。你不仅可能从HPV患者那里感染病毒,也可能从病毒携带者(即没有明显HPV症状的人)那里感染病毒。

一些已知的HPV病毒株不仅可以通过性接触传播,还可以通过日常接触传播。病毒通过血液传播至全身,进入上皮细胞,引发“程序故障”,迫使皮肤细胞快速分裂,最终发展成良性肿瘤。

因此,妊娠期间出现人乳头瘤病毒并非无稽之谈。怀孕会给身体带来压力。女性体内的激素会发生变化,为分娩做好准备。显然,这正是病毒在皮肤或黏膜上起源和发展、形成的催化剂。

疣体较小,直径从一毫米到五毫米不等。颜色范围从肉色到棕色。肿瘤既可以单个出现,也可以“聚集”形成块状。这些肿瘤并非恶性,这一点令人稍感安慰。医生对引发这种病变的病因尚不完全了解。从美观角度来看,疣体也“令人不快”,尤其是在面部或颈部。乳头瘤病毒与妊娠难以联系起来,因为无论皮肤状况如何,肿瘤都可能出现。事实证明,妊娠是此类肿瘤生长和发展的动力。

如果孕妇在出现特殊情况之前就患有乳头状瘤病,那么在妊娠期间,乳头状瘤的数量很可能会增多,并扩散到全身。这一过程主要在妊娠中期和晚期启动。

长期观察统计数据表明,全球四分之一的人口患有乳头状瘤病。其中,50岁以上的人群占比最大。糖尿病患者和超重人群也容易患上这种疾病。

有一种观点认为,疣主要形成于自然褶皱(腹股沟、乳房下区域)等经常摩擦的部位。例如,肥胖者的腋窝和腹股沟区域经常受到摩擦。因此,他们在这些部位罹患此类肿瘤的风险更高。

乳头状瘤的出现被认为是妊娠期激素水平变化刺激表皮细胞生长的结果。但其病理机制仍然是摩擦。到了妊娠中期和晚期,女性体重增加,脂肪褶皱形成,从而引起摩擦,最终导致乳头状瘤的出现。通常情况下,分娩后肿瘤会自行消退。

但“在位”的女性更关心的是疾病对生育过程的影响。在大多数情况下,HPV 病毒不会对婴儿的发育构成重大威胁。虽然已知有婴儿在产科感染 HPV 的病例,但这并不构成太大的危险。出生后,婴儿的身体能够自行应对这种疾病。

值得注意的是,虽然非常罕见,但感染HPV病毒株的新生儿也有可能患上生殖器疣、肛门疣或声带疣(呼吸道乳头状瘤)。这种罕见疾病非常严重,大多数情况下需要剖腹产。因此,母亲体内存在HPV并不代表需要剖腹产。如果女性生殖器出现一个或多个较大疣(尖锐湿疣),且其大小影响正常的产科护理,妇产科医生可以开具此类处方。此类病症仅见于患有严重进行性免疫缺陷症(例如,有艾滋病病史)的女性。这种现象很少见,只是偶尔发生。

有一种观点认为,妊娠期疣可能会复发:体积和数量增加,这会给分娩带来一定困难。但医学界无法证实或反驳这一事实。各种来源的统计数据表明,4% 至 80% 的先天性心脏病病例是由母亲传染给孩子的。这种说法显然存在矛盾。病毒最有可能是在通过产道并与宫颈接触时进入婴儿体内的。

分娩后,此类肿瘤通常会缩小或完全消失。

为什么怀孕期间会出现乳头状瘤?

孕期出现疣的情况并不少见,但每次怀孕都会让女性陷入昏迷,以为以后会一直长得丑。但关键在于——这会对未来的孩子造成伤害吗?因此,如果孕期出现乳头状瘤,不要惊慌,最好去看医生。

可以说,孕妇的担忧毫无根据。乳头状瘤是一种良性肿瘤,不会对妊娠过程和胎儿发育造成任何影响,只会给患者带来美观上的不适。疣体体积较小,只有极少数会长到较大尺寸,如果局限于生殖器部位,可能会影响自然分娩,迫使妇产科医生考虑进行剖腹产。

如果它们位于经常与衣物摩擦的地方,也会引起不适。在这种情况下,它们可能会发炎、肿胀并引起疼痛。

医生们坚持认为,如果在怀孕期间出现疣,它们大多会在产后自行消退。因此,这不会造成什么大麻烦,但仍然有必要告知正在观察你的医生。

乳头状瘤如何影响怀孕?

对女性而言,做好孕期准备至关重要。如果女性在怀孕前检测出HPV感染,则应联系专科医生开具处方,并进行治疗。建议在治疗期间及治疗结束后立即采取避孕措施,以预防怀孕。毕竟,治疗过程中会使用强效抗病毒药物(例如鬼臼毒素),这些药物会导致肿瘤坏死。这类药物不具有选择性,可能会对正在发育和正在发育的新生命产生不利影响。

因此,乳头状瘤如何影响妊娠?这个问题至关重要。女性身体的严重结构改变会引发疣的出现,从而加剧“潜伏”病毒的感染。单个或多个小型乳头状瘤不会对孕妇造成伤害,也不会对胎儿发育造成不利影响。如果肿瘤体积较大且位于孕妇生殖器黏膜上,则可能会出现问题。此类肿瘤会严重影响分娩过程,导致大量出血。

分娩过程中,新生儿接触宫颈后,可能会感染HPV病毒。婴儿未来可能会患上呼吸道(喉部和咽部)的乳头状瘤(尖锐湿疣)。如果尖锐湿疣位于生殖器黏膜上,且大小足以堵塞阴道口,妇产科医生必须拒绝自然分娩,并进行剖腹产。但这种情况非常罕见。大多数情况下,分娩过程会正常进行,婴儿健康出生,疣最终也会自行消退。

怀孕期间颈部乳头状瘤

这种病毒的感染部位相当广泛,但有些部位尤其容易感染。这些部位包括颈部、腹股沟、面部和腋窝。

即使在妊娠早期,每位女性都会接受一系列检查,以检测体内是否存在各种病毒,包括HPV。毕竟,在妊娠期,母体防御力会减弱,从而导致致病菌群活跃起来。如果女性在怀孕前没有肿瘤或肿瘤不显著,那么在怀孕期间,肿瘤会生长和扩散。妊娠期颈部乳头状瘤是最常见的疾病,但不会以任何方式影响胎儿的发育和生育。如果女性在怀孕前面部和颈部出现小疣,那么这种疾病会恶化并扩大其范围。

如果准妈妈知道自己的身体容易感染HPV,那么在计划怀孕之前,她应该首先接受病毒感染的治疗,因为虽然它对胎儿没有负面影响,但它会严重削弱母亲的免疫力。

此类肿瘤仅在妊娠晚期,即胎儿已完全发育成熟并具备独立生活能力时,作为万不得已的手段,才会在医生建议下,在妊娠晚期切除。如果没有此类医疗需求,HPV 感染应在分娩后进行治疗。肿瘤很可能自行消失。

妊娠期宫颈乳头状瘤

如果孕妇免疫系统较强,即使携带病毒,也可能不会出现症状。如果身体虚弱,HPV就会被激活,在妇科或皮肤科检查中,可以检测到妊娠期宫颈乳头状瘤。其表现形式包括:尖锐湿疣、宫颈上皮内瘤变(一种致癌风险较高的宫颈病变)或宫颈癌。

乳头瘤病毒感染对孕妇和胎儿的健康没有显著影响,但可能导致女性出现肛门生殖器疣(尖锐湿疣)。但在分娩过程中,当胎儿开始接触宫颈时,感染乳头瘤病毒会非常危险。这会显著增加发生子宫出血的可能性,而子宫出血对母亲的健康和生命构成威胁,并且胎儿感染病毒的可能性也会增加。HPV病毒通过产道时,可能会侵入新生儿的呼吸系统。这会导致婴儿的声带和喉部出现疣。为了避免这种情况,医生建议孕妇进行剖腹产。

在整个孕期,孕妇都应该服用复合维生素,多户外活动,注意休息,从而增强免疫力。毕竟,HPV病毒虽然看似无害,但它可能会引发其他疾病,例如鹅口疮。

因此,如果在怀孕期间发现宫颈乳头状瘤,分娩的妇女应接受医生的持续监督。

怀孕后乳头状瘤

许多妊娠期出现的疣在分娩后会自行消失,无需额外治疗。但如果需要进行医学矫正,妇产科医生会在孩子出生后尝试进行。妊娠期乳头状瘤并不危险。在大多数情况下,它们带来的美观不适感大于健康危害。但位于生殖器部位以及可能与衣物摩擦的部位的疣除外。

持续的摩擦会刺激肿瘤,引起炎症、肿胀和疼痛。

怀孕期间乳房乳头状瘤

对任何女人来说,乳房都是一种特殊的骄傲,而对孕妇来说,乳房更是孩子的营养宝库。孕期胸部出现乳头状瘤与孕妇体内存在HPV病毒有关。这种肿瘤很少会引起不适,但这种病变是病理性的,是乳头状瘤病的一种特殊情况。胸部皮肤表面的疣不会对孕妇和孩子的健康构成任何危险,如有必要,可以在分娩后切除。

怀孕期间乳头上的乳头状瘤

胸部疣被归类为乳管内肿瘤,因为其最常发生于乳头或乳头周围区域。如果发现该区域出现疣,务必立即就医。随着时间的推移,乳头上会出现透明或血性分泌物。这些可能是恶性细胞变性的症状。因此,必须高度重视此类肿瘤。

它们不仅位于表皮,也可能位于乳房内部。它们可以通过触诊识别——疼痛的圆形结节。最常见的表现部位是乳晕区、乳头中心的大导管内。

乳头状瘤在怀孕期间很常见。这是由于女性激素水平的改变和免疫系统的减弱所致。这种病变对胎儿的发育和生长不会造成显著影响,但女性需要考虑增强自身免疫力。

切勿忽视医生的诊治,尤其是在母乳喂养期间乳头状瘤进入婴儿口腔的情况下。肿瘤可能会造成损伤,这对母亲和孩子都不利。在这种情况下,可以在妊娠期间切除疣。如果没有切除,那么分娩后,肿瘤很可能会自行消失。

妊娠期乳头状瘤的治疗

怀孕期间,女性身上经常会出现单个或成群的疣,这会引起心理不适,有时还会引起身体不适。您肯定希望尽快摆脱这种困扰。虽然妊娠期乳头状瘤的治疗无害,但您也不应操之过急。原因如下:

  • 任何治疗,尽管程度不大,都会对女性的身体造成压力,进而对她的孩子造成压力。
  • 成功分娩后,此类肿瘤通常会自行消退。
  • 手术切除肿瘤快速且无痛(在局部麻醉下进行),但仍然令人不快。
  • 怀孕期间不建议使用麻醉。因此,手术干预只能在皮肤冷冻的情况下进行。

需要注意的是,目前尚无能够完全治愈HPV的药物。治疗方案包括缓解症状、抑制感染(降低病毒浓度)等疗法。各种药物的有效率为50%-70%。

每位孕妇都应根据具体情况,与医生共同决定合适的治疗方案。妊娠期乳头状瘤的治疗不应采用激光治疗或冷冻治疗(液氮烧灼)。此类治疗可能引发早产。

降低治疗效果:

  • 压力。
  • 身体整体张力下降。
  • 维生素缺乏症。

对治疗过程产生积极的影响:

  • 服用多种维生素、维甲酸(维生素 A 的类似物)。
  • 均衡营养。
  • 妥善安排的日常生活。

视黄醇。妊娠早期女性不宜服用此药,需经医生同意后方可服用。每日1片。可随餐或餐后服用,但务必在上午服用。疗程为1至2个月。请遵医嘱重复服用。

治疗方法:

  • 身体的:
    • 电凝术。用电流烧灼肿瘤(一种有效但疼痛的去除方法)。烧伤伤口需要很长时间才能愈合,并会引起不适。
    • 冷冻消融术。用液氮去除疣。该方法适用于HPV感染、皮肤局部感染的情况,但不适用于宫颈病变。该疗法对单发肿瘤有效。
    • 激光治疗。最先进的技术。不会引起任何并发症。治疗后不留疤痕。一周后即可完全康复。
  • 药物或化学疗法。医学实践表明,此类疗法效果不佳。
  • 手术(手术切除肿瘤)。

但值得注意的是,对抗此类肿瘤的斗争仍然应该在受孕前或孩子出生后进行。

妊娠期间乳头状瘤切除术

现代医学已提供多种清除HPV的方法。但孕期乳头状瘤的切除需根据女性个人情况,在获得妇产科医生同意的情况下进行。

最好在妊娠初期将其去除,因为此时疣的体积较小。

有几种快速去除疣的方法:

  • 经典手术切除。这种方法很好,因为它可以获取组织样本送去进行组织学检查。手术过程中存在出血风险,会留下疤痕。无法保证不会复发,而且肿瘤可能是恶性的。
  • 用射频刀切除。使用特殊的医用刀(利用高能波的原理),切除一块适合组织学检查的组织。切除过程无痛,且耗时短。不会复发。
  • 激光去除。最先进的去除病变的方法。它可以有效去除单个或多个疣体,包括宫颈疣体。目前尚未发现此方法的并发症。术后不会留下胶质疤痕。此类肿瘤的去除是逐层进行的,不会影响邻近组织。该方法不会引发出血(只需加热血液,封闭血管即可)。所有病变细胞均被彻底去除,从而防止复发。一次治疗即可去除多个肿瘤。

但仅仅戒除是不够的。必须注意提高产妇的免疫力,以防止其再次复发。最正确的做法是在怀孕前服用免疫调节剂和免疫增强剂,因为它们在怀孕期间对身体的影响是不良的。在怀孕期间,尤其要注意饮食和日常安排,其中自然漫步应该作为一项单独的活动。

如果怀孕期间没有医疗需要切除乳头状瘤,最好还是不要做。

等待宝宝的到来是每个女人人生中一段美好的时光。但孕期出现乳头状瘤可能会让情况更加糟糕。如果您发现新的生长物,请立即就医。他会为您提供建议,解答您的所有疑问,并在必要时采取行动。

没有必要为你的外表感到沮丧——毕竟,任何怀孕的女人都已经是美女了!!!


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