孕期晕厥

妊娠期晕厥是指孕妇突然失去意识，这与妊娠期间身体的变化密切相关。这种症状常常使女性担心自己的健康。这种情况在妊娠早期最为常见，但在其他时期也可能发生。导致这种情况的原因可能有很多，因此应根据具体情况进行诊断和治疗。

原因 孕期晕厥

健康状况不佳，尤其是晕厥，通常与怀孕有关。但不应将怀孕视为一种病理状态。怀孕是女性身体适应新生命的正常生理过程。同时，孕妇体内发生的所有变化都是为了维持女性器官和系统的正常功能，并最大限度地促进胎儿组织的生长发育。因此，要了解晕厥的病因和发病机制，必须了解所有生理过程，但晕厥有时也可能由严重的病理因素引起。

晕厥往往是怀孕的征兆，或者更确切地说是第一个症状。这种情况发生在怀孕早期，胎儿刚刚开始发育，孕妇可能还不知道自己怀孕了。与此同时，身体本身还没有准备好应对这些变化，所以才会出现这种现象。

妊娠期晕厥最常见的原因是血液循环不足和脑血流量不足，从而导致脑缺氧。这是因为在妊娠初期，胎儿血液循环尚未充分形成，新的血液循环尚未形成。因此，孕妇的身体会逐渐适应这种血液循环。同时，血液中有形成分的数量会逐渐增加，主要是红细胞，它们执行呼吸功能。为血液供应相对不足的外周器官提供血液的外周血管和小毛细血管的数量也会增加。这样，血液循环就会集中起来，为主要器官提供主要血液供应，同时也保证了胎儿的正常血液循环。但在妊娠初期，调节这一过程的机制仍然不足且不完善，因此脑部可能会受到损害，从而导致晕厥。

孕期晕厥的原因可能更为严重，尤其适用于孕晚期出现此类症状的情况。贫血可能是此类病因之一，贫血是由于铁摄入不足和铁需求增加而引起的。在这种情况下，可能会出现因红细胞缺乏而导致循环衰竭的症状。

妊娠晚期常伴有晚期妊娠中毒症。该病最常见的诱因是高血压。这恰恰是妊娠晚期女性因血压急剧升高而晕厥的原因。这种现象被称为先兆子痫，其严重程度因其他症状而异。

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發病

妊娠期晕厥的发病机制也可能与相对性肾上腺功能不全有关。正常情况下，肾上腺会在危急情况下释放儿茶酚胺，并伴有动脉痉挛和血压升高。妊娠期间，由于胎儿也需要激素，因此肾上腺功能可能不足。因此，在危急情况下，当外周血管扩张时，肾上腺素和去甲肾上腺素的浓度不足，导致血管收缩乏力和血压下降。这会导致晕厥。但并非所有女性都会出现此类问题。这还取决于女性自身的风险因素。这些风险因素包括：

1. 孕妇体重低、体质指数低——由于胎儿营养和生长储备减少，发生贫血和循环衰竭的几率增加；
2. 怀孕前贫血或怀孕期间妇女营养摄入不足 - 这会增加患贫血的可能性，并因此出现昏厥等症状；
3. 伴随的慢性疾病会降低身体对感染的反应性和抵抗力；
4. 循环系统疾病——动脉低血压、迷走神经支配增加、心脏病变伴有阻塞和心律失常；
5. 甲状腺功能减退症形式的甲状腺病理。

所有这些情况都可能进一步引发导致昏厥的病变。必须考虑不同情况下昏厥的致病机制，因为有时昏厥无需治疗。

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症狀 孕期晕厥

孕期晕厥可能是唯一不常出现的症状，因此无需考虑任何病理过程。但晕厥通常伴有其他症状，需要加以考虑，以便确定病因并采取可能的纠正措施。

昏厥前的最初迹象可能是在失去意识前几秒出现的一些变化。最常见的是轻微的头晕和眼前闪烁的蜈蚣，之后才出现昏厥。此外，昏厥症状的具体特征取决于病因。

如果因贫血导致晕厥，则可能出现皮肤苍白、巩膜略微发青，以及头晕、头痛、乏力、行动力下降等非特异性症状。妊娠期头晕和晕厥是贫血最常见的症状。其他可能出现的症状包括心悸或心力衰竭。

孕早期晕厥多发生在清晨空腹时，此时大脑能量不足，并出现相对低血糖状态。随后症状迅速发展，常伴有出汗、四肢颤抖。

妊娠晚期晕厥应是一个警示信号，因为它是严重疾病的征兆。如果晕厥频繁发生并伴有其他心脏症状，则需要考虑心脏病。在这种情况下，可能会出现心悸、气短、水肿等严重症状，可能需要立即就医。在这种情况下，可能会出现高血压，临床表现为面部发热、头痛和焦虑。这些症状是妊娠晚期中毒症的症状，因此需要立即治疗。

因此，在怀孕初期谈到晕厥，通常可以发生多次，并且不属于特异性的病理表现，但在后期需要注意任何此类症状。

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並發症和後果

昏厥急性期立即出现的并发症是胎儿血液循环急剧不足。如果反复出现这种昏厥，可能会发展为慢性胎儿缺氧。这种并发症会导致胎盘营养不良，从而引发此类疾病。

晕厥可能导致孕妇遭受重击和伤害，在妊娠晚期甚至可能导致早产或胎盘早剥。因此，孕妇应加倍关注自身健康状况，预防此类情况。

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診斷 孕期晕厥

如果昏厥反复发生而没有任何明显原因，则应尽早进行诊断，检查的主要目的是找出导致这种状况的原因。

有必要首先了解孕妇的病史，了解孕期以及之前的妊娠情况。有必要详细描述症状，并查明晕厥发生的情况、是否存在诱发因素以及孕妇的生活方式。毕竟，在此期间，规律的营养和充足的热量摄入、充足的休息以及排除压力因素至关重要。这一点至关重要，因为这些因素在晕厥的发生中起着至关重要的作用。

在对孕妇进行体检时，可能会发现一些非特异性的症状，这些症状可能提示晕厥的病因。在妊娠早期，最常见的症状是贫血。因此，需要通过仔细的体检和辅助检查排除此类疾病。体检过程中，可能会发现孕妇面色苍白，皮肤也可能略微泛黄。心脏听诊时，贫血的症状之一是心尖部出现收缩期杂音，该杂音不会扩散，也不会改变其性质。如果这些临床症状同时出现，则需要通过辅助检查来确诊贫血。

为确定昏厥病因，需要进行的检查应该是最翔实且非侵入性的。在这种情况下，全面的血液检查是必需的方法，它可以帮助您排除或确认贫血或其他病理。贫血时，红细胞和血红蛋白水平会下降，颜色指数也会发生变化（缺铁性贫血时会下降），网织红细胞也会发生变化（减少或增加取决于骨髓再生类型）。如果孕妇血红蛋白的下降幅度小于 110 克/升，则为贫血。如果孕妇的病史表明饮食不足，则为了确诊，需要确定血液中的铁含量。如果存在缺铁性贫血，则铁含量将低于 12.5 微摩尔。

如果在妊娠晚期出现晕厥，需要进行常规尿液分析，并测定蛋白尿（尿液中蛋白质的排泄量）。这有助于确诊先兆子痫，这可能是晕厥的原因。

仪器诊断的目的在于确定母亲和胎儿的状况等。因此，有必要通过心电图检查心血管系统，并在必要时进行心脏超声检查。在妊娠早期，有必要对胎儿进行超声检查，以检测胎盘血流并排除可能由母亲昏厥引起的循环衰竭。在妊娠后期，可以进行胎心宫缩图检查，以记录胎儿的状况。

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鑑別診斷

妊娠期晕厥的鉴别诊断首先应排除生殖器外器质性病变。因此，有必要区分贫血引起的晕厥和心脏病变引起的晕厥——例如心脏传导阻滞、心律失常、心力衰竭。在这种情况下，主要检查方法是心电图（传导阻滞时心室波延长和消失，或期外收缩时出现额外的心脏收缩）。

孕妇昏厥的鉴别诊断至关重要，因为昏厥是由短暂性脑循环衰竭引起的，也可能是由伴随妊娠期糖尿病的低血糖昏迷引起的。低血糖会导致意识丧失，并伴有严重出汗、皮肤潮湿、心动过速和眼球张力增高。此类昏厥需要立即注射葡萄糖。妊娠期昏厥是短暂性的，一旦代偿性保护机制发挥作用，无需外界干预即可迅速消退。

要选择治疗策略，必须了解病因并正确进行鉴别诊断。

治療 孕期晕厥

如果妊娠期晕厥是由于禁食引起的，或者是妊娠早期的个别病例，则无需进行针对性治疗。只有确定晕厥的真正原因后，才能进行病因治疗。如果妊娠伴有全身乏力和身体反应性下降，则应优先采用传统治疗方法。

在治疗孕妇晕厥的过程中，制定合理的作息计划以及充足的营养至关重要。在正常孕期，适度的体力和脑力劳动是允许的，甚至被推荐。每天至少在户外散步一小时是必要的。孕妇每天应至少保证八小时的睡眠。晒太阳对孕妇非常有益——这有助于促进维生素D的合成，从而维持未来胎儿骨骼组织的正常结构。

孕妇的营养尤为重要。孕期前半期的总热量摄入应约为2500-3000千卡。蛋白质每日摄入量约为100-120克，碳水化合物约为400-500克，脂肪则应控制在100-120克。饮水量不应超过1.2升。每日需少量进食，分3-4次进食。这样的营养摄入可以减少低血糖的发生，并可能避免晕厥。每天摄入富含维生素的蔬菜和水果也至关重要——这有助于改善微循环，并增强缺氧组织的营养。

如果昏厥的原因是贫血，则需要使用形成血红蛋白活性物质的铁制剂来治疗这种疾病。用于此目的的主要制剂如下：

1. Hemoferon 是一种口服药物，含有铁、叶酸和维生素 B12。这种成分还可以预防其他类型的贫血。该药物以口服溶液的形式提供，其中含有 4 克元素铁。每日一次，每次 15 至 20 毫升糖浆，饭后服用。注意事项：该药物不应与抗酸剂一起服用，因为这会影响药物成分的吸收，并且可能导致粪便颜色改变。副作用可能包括腹痛、腹泻、恶心和口腔异味，在这种情况下，应减少剂量，每次服用 10 毫升。过敏反应罕见。
2. 肌动铁蛋白是一种口服铁制剂，含有氨基酸丝氨酸，它对身体所有细胞都具有抗氧化作用。肌动铁蛋白有糖浆和胶囊两种剂型。剂量-每天三次，每次一粒胶囊。服用方法-饭后服用，并用足量液体送服。副作用可能包括消化不良、皮肤发红以及神经系统变化-兴奋性增加、烦躁、虚弱。如果出现任何副作用，则需要调整药物剂量并选择最大耐受剂量。注意事项-患有胃溃疡、支气管哮喘以及妊娠期糖尿病的女性患者应谨慎使用该药物（需要考虑糖浆中的葡萄糖含量）。
3. Vitrum Prenatal 是一种复合维生素制剂，推荐用于孕妇预防和治疗。由于其丰富的成分，该制剂不仅可以补充维生素储备，还富含铁和叶酸，对治疗因相对循环功能不全引起的妊娠期晕厥有很好的效果。该制剂含有维生素 A、B1、B2、B6、B9、B12、C、D、E，以及钙和锌。该药物以片剂形式提供，每日一次，每次一片，饭后服用。可能出现过敏反应以及腹泻、腹痛、稀便等消化不良症状。服用此药的注意事项：请勿与其他复合维生素同时服用，也请勿与铁制剂同时服用。
4. Materna 是一种维生素制剂，富含维生素 A 和 E，以及 B 族维生素、钙、镁、铬和锌。该制剂的剂量和服用方法为：每日一次，每次一片，饭后服用。可能会出现过敏反应等副作用，但这种情况很少发生。注意事项：请勿与钙制剂同时使用，因为高浓度的钙制剂可能导致胎儿囟门过早发育。

由于许多治疗手段在孕期是禁忌的，因此物理疗法不适用于治疗晕厥。但可以使用非药物方法，例如增加血管张力和增强对压力因素的反应。冷水浸泡和硬化疗法可以很好地调节神经系统，但这种方法不能在孕期就开始使用。只有在孕前使用过这些方法的女性，才可以在孕期继续使用。

该病症不采用手术治疗。

治疗妊娠期昏厥的传统方法

传统疗法旨在改善外周组织和器官的血流，并减轻可能导致昏厥的迷走神经紧张。因此，使用了许多方法和汤剂：

1. 如果女性经常晕倒，牛蒡根会有所帮助。为了达到反射效果，建议揉捏牛蒡根，然后将其放在肋骨分离的胸部下方，轻轻按摩几分钟。这种效果可以增加血管张力，减少神经冲动的数量。
2. 你需要在太阳穴部位涂抹自制的精油。取5毫升牛奶，加入5滴紫罗兰精油，混合均匀，早晚涂抹。
3. 要让昏厥的女性苏醒，你需要让她吸入任何精油的香气——这会激活呼吸中枢，但效果不如药物。这不应该像平常那样把瓶子凑到鼻子前，而是用手轻轻地将香气喷到女性的鼻子上，或者滴在棉球上，然后放在鼻子下面。

草药被广泛用于纠正神经系统的功能和血管紧张的状态：

1. 在这种情况下，洋甘菊和龙胆叶是绝佳搭配。要制作药用溶液，取一升热水，倒入五汤匙干洋甘菊叶和五汤匙龙胆草。浸泡后，早晨空腹服用半杯，可以激活所有内脏器官的功能。
2. 菩提树茶应像任何茶一样冲泡，晚上喝一杯作为药茶 - 这将改善早晨血管系统的状况。
3. 圣约翰草和柠檬香蜂草叶具有镇静作用，但它可以调节神经系统，因为它不会引起激素水平的急剧变化，从而避免导致昏厥。因此，建议每天三次，每次服用一汤匙的浸液。

我们不应该忘记顺势疗法药物，因为在怀孕期间，对胎儿的伤害最小，药物的有效性显著，这一点非常重要。

1. 溴樟脑是一种顺势疗法药物，其主要成分是天然物质樟脑和溴分子。该药物具有镇静作用，同时由于血管张力增加而具有补益作用，从而升高血压并维持在正常水平。该药物有150毫克和300毫克两种片剂。剂量为每日三次，每次一片。注意事项：不建议支气管痉挛和严重过敏史患者使用。可能出现过敏症状和心跳加快等副作用，因此需要减少剂量。
2. 马钱子-荷玛柯德（Nux vomica-Homaccord）是一种顺势疗法复方制剂，可有效缓解晕厥、恶心和咽喉不适。该制剂以滴剂形式提供，剂量为每汤匙水10滴，每日3次。副作用通常表现为过敏反应。注意事项：不建议便秘女性使用。
3. 莨菪是一种顺势疗法草药，可有效缓解孕妇反复晕厥。该药以顺势疗法颗粒剂的形式提供，每日两次，每次十粒。注意事项：孕妇服用时，应监测肾功能。该药的副作用可能表现为面部出现反射性、短暂性的红斑。
4. 石油是一种由石油原料制成的顺势疗法药物，有滴剂和顺势疗法颗粒剂两种形式，但用于治疗晕厥时，最好使用滴剂。剂量：每汤匙水七滴，然后建议半小时内不要进食。可能出现腹痛和胃部不适等副作用。注意事项：与咖啡因或尼古丁同时使用时应谨慎。

这些是最常用的主要民间疗法，并且它们显示出其功效。

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預防

预防昏厥的方法并不具有特异性：

• 孕妇正确的日常生活；
• 消除压力因素和不良习惯；
• 营养充足均衡，不饥饿、不营养不良；
• 怀孕前治疗慢性病；
• 通过及时监测血液检查和其他指标来预防孕妇贫血。

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預測

如果这些是个别情况，正常妊娠期间晕厥的预后是良好的，但如果这种情况反复发生，则需要查明原因并进行治疗。

妊娠期晕厥通常是其首发症状，但也有病例在之后复发。在这种情况下，病因通常是贫血，但为了确诊，需要进行全面检查。晕厥的治疗应考虑病因和发病机制，但也不应忽视民间偏方。正确的日常生活习惯对于预防晕厥以及任何其他病理状况都至关重要。

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