为什么新生儿的屁股和脸部皮肤呈红色？

新生儿出生后皮肤可能会立即发红，这可能会让父母感到莫名其妙的恐惧。但这种症状也可能在新生儿出生后一段时间才出现，那么很可能已经是病理的征兆了。因此，父母应该了解哪些情况下是危险的，哪些情况下是正常现象。

流行病學

生理性红斑的患病率统计显示，超过90%的儿童患有生理性红斑。毒性红斑的患病率约为11%。其他病理性疾病也会导致皮肤发红，患病率约为23%。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

原因 红皮

新生儿的生理机能与成人不同。出生后，婴儿的器官和系统需要一段时间才能在子宫外完全发育并恢复健康。在此期间，有些婴儿会出现各种肤色变化、斑点、肿块和其他变化，其中许多变化看起来非常奇怪。如果这些变化发生在成年人身上，确实会显得很奇怪，但在婴儿出生后的头两周内出现这些变化则属于正常现象，或者至少是轻微的。

新生儿出生后总会经历许多变化，从肤色到某些特征。其中一些变化只是暂时的，可能是每个婴儿出生后都会经历的生理事件的一部分。有些皮肤变化，例如胎记，可能是永久性的。了解新生儿的生理和病理变化可以帮助您判断宝宝是否健康。

婴儿的肤色会因年龄、种族或民族、体温以及是否哭闹而有很大差异。婴儿的肤色通常会因环境影响或健康状况的变化而变化。新生儿的肤色会因孕期长短而有所不同。早产儿的皮肤较薄，呈浅粉色，可能略带蓝色。足月婴儿的皮肤较厚，会立即变红。到婴儿出生后的第二天或第三天，皮肤会略微变白，并可能变得干燥。

新生儿生理性皮肤发红的发病机制在于其出生后血液循环的变化。婴儿出生时，皮肤呈深红色，甚至接近紫色。这是因为婴儿在出生过程中出现了暂时性缺氧。由于婴儿没有呼吸，二氧化碳无法排出。二氧化碳与红细胞共同作用，使皮肤呈现出这种颜色，因此所有婴儿出生时皮肤都是鲜红色的。当婴儿开始呼吸空气时，皮肤颜色会变浅，然后变成粉红色。这种皮肤发红通常在出生第一天开始消退。婴儿的手脚可能会在几天内保持青紫色。这是婴儿血液循环尚未成熟的正常反应。但是，身体其他部位出现蓝色则不正常。在接下来的六个月里，宝宝的皮肤将逐渐形成永久的颜色。

新生儿的脸也可能呈现红色，尤其是在婴儿不安、进食或哭闹时。出生后不久，婴儿经常哭闹并活动四肢，脸色通常会变红或红紫色，无论种族如何。之后，脸色可能会变浅，直到婴儿再次感到饥饿或疲倦，从而导致哭闹，脸色才可能再次变红。所有这一切的发生，除了皮肤结构的特殊性和产后生理性红斑外，还因为新生儿对所有刺激都有特殊的反应。新生儿的交感神经系统控制着消化、心率、呼吸、出汗和血管扩张，它在出生后开始适应一切。它不能很好地调节身体机能，包括皮肤血管的张力。这导致新生儿的任何情绪体验都会激活交感神经系统，使其无法合理地调节皮肤血管的张力，从而导致红斑的出现。这是新生儿兴奋情绪状态的正常反应。

因此，新生儿皮肤发红的生理原因是皮肤和呼吸器官对第一次呼吸运动的反应，以及神经系统对刺激物的反应。

在某些情况下，脸红可能预示着身体出现问题。过热的婴儿可能会脸部发红，或额头上出现红色痱子。如果让新生儿直接暴露在阳光下，他们可能会被晒伤。

皮肤上有时会出现红色斑点或不同颜色的斑点，这可能是血管瘤或先天性胎记造成的。出现这种情况时，您应该立即就医，因为这些斑点虽然外观相似，但其特征各不相同。

有必要了解另一种病理性皮肤红斑，这种疾病除了明显的皮肤发红和肿胀外，还可能伴有其他症状。这种疾病的病因可能是毒性红斑。

新生儿皮肤发红的其他原因可能包括尿布疹、尿布疹和感染性皮肤病变。

[ 8 ], [ 9 ]

風險因素

导致婴儿皮肤变红的病理状况的危险因素包括违反皮肤护理的卫生措施，以及分娩病理，这可能导致婴儿长时间缺氧。

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

症狀 红皮

需要注意的是，新生儿皮肤生理性发红不会引起任何不适。因此，如果只是单纯的皮肤发红，且不伴有体温升高、睡眠或食欲紊乱，则属于正常现象。与皮肤发红相关的病理和生理状况的鉴别诊断正是基于这些标准。

新生儿中毒性红斑的皮肤发红症状具有一些特殊性。此类红斑的早期症状通常在出生后两到三天内出现。皮疹通常出现在面部或四肢，最初表现为皮肤发红。随后，皮疹逐渐发展成呈“斑点状”的脓疱。新生儿皮肤上出现此类红色水疱是中毒性红斑的特征，如果此类红斑为良性，则不会对全身状况造成影响。如果皮疹伴有发烧，则需要进一步评估。

新生儿臀部皮肤发红是很常见的。这是尿布疹的典型症状。尿布区域总是温暖潮湿，这里的皮肤非常娇嫩。宝宝臀部的敏感皮肤可能会因与尿布中的尿液和粪便密切接触而受到刺激。这会导致尿布区域的皮肤出现扁平的红色斑点。这种臀部发红通常发生在您在母乳喂养饮食中添加新食物时，这会改变宝宝粪便的成分。

新生儿皮肤上的红点通常是胎记或血管瘤的征兆。许多孩子出生时就有胎记，其中一些可能会让父母感到不安。有些胎记会随着时间的推移而消失，而有些则会伴随孩子一生。大多数胎记是无害的。

胎记有很多种类型；只有医生才能判断让您困扰的胎记是否是胎记，如果是，它是否会自行消失。

血管瘤是一种粉色、红色或紫色的胎记。它们可能在出生时不存在，但通常在出生后两个月内出现。这些血管瘤是由毛细血管扩张聚集而引起的。它们通常出现在头部或颈部。它们可能很小，也可能覆盖身体的大面积区域。轻轻按压这些红点不会改变颜色，也不会随着时间的推移而消退。随着婴儿长大成人，它们可能会变得更暗，并可能出血。海绵状血管瘤在早产儿和女孩中更常见。这些胎记通常会在几个月内增大，然后逐渐消退。

还有因血管扩张而引起的血管瘤样斑点，这些斑点会很快自行消退。

並發症和後果

后果可能是尿布疹，受刺激的皮肤会发炎。婴儿可能会继发酵母菌或细菌感染，需要治疗。

血管瘤位置表浅，一旦损伤，可能会出现并发症，从而引发出血。如果血管瘤较大，位于内脏，还可能引发内出血。

[ 13 ]、[ 14 ]、[ 15 ]、[ 16 ]、[ 17 ]

診斷 红皮

新生儿皮肤发红的诊断由医生进行目测。所有皮疹元素均具有特征性外观。通常情况下，不会对此类皮疹进行检查。确诊血管瘤后，需要进行仪器诊断。由于此类扩张的血管可能位于内脏器官，因此需要对腹部器官和腹膜后腔进行超声检查。

[ 18 ]、[ 19 ]、[ 20 ]、[ 21 ]、[ 22 ]、[ 23 ]、[ 24 ]

治療 红皮

生理性红斑无需治疗。毒性红斑若无发热等症状，皮损在一周内消失，无需治疗。

治疗尿布疹的首要原则是避免皮肤过热和反复刺激。因此，需要经常给宝宝更换尿布，或者最好让他大部分时间都不用尿布。您可以使用柔软的尿布或涂抹一些药膏，例如氧化锌。它们可以形成一道屏障，保护皮肤免受刺激，并帮助发红发炎的皮肤区域更快愈合。湿巾可能会加重尿布疹的症状，所以当宝宝出现尿布疹时，最好更频繁地给他清洗。如果尿布疹恶化或一周后没有缓解，请咨询医生。在这种情况下可以使用的药物包括局部抗菌药膏和粉剂，例如Desitin、Sudocrem和Bepanthen。

个别情况下，可以使用民间偏方治疗皮肤发红。如果出现尿布皮炎或皮肤刺激，可以使用草药治疗。为此，可以使用具有防腐性能的菊花、洋甘菊、橡树皮等沐浴液。

血管瘤的治疗通常采取观望态度，因为它们往往会消退。通常无法预测血管瘤消失的速度。血管瘤越小，消失得越快，但可能需要很多年。大多数血管瘤无需治疗，但如果出现在特定部位，例如面部（尤其是眼周或唇周）或生殖器部位，则可能导致这些器官功能障碍。治疗血管瘤最有效的方法是使用一种特殊的激光。激光照射能够以最小创伤的方式，在几次治疗中切除血管瘤。尤其是在血管瘤位于面部且手术创伤较大的情况下，激光治疗效果更佳。

当较大的血管瘤位于内脏器官上并且有较高的内出血风险时，需要进行手术治疗。

預防

预防某些部位（例如尿布区域）出现炎症性红肿，需要对宝宝进行适当的护理。需要注意的是，新生儿的皮肤非常娇嫩，需要每天清洁和护理。

[ 25 ]

預測

生理性皮肤红斑的预后通常良好。毒性红斑也应在两周内消退。大多数皮肤红斑的预后也良好，因为它们往往会消退。

新生儿出生后皮肤发红是正常现象，无需采取任何措施。如果皮肤在发红的基础上出现皮疹或红点，则需要就医。任何突然出现的皮肤变化，如果会影响孩子的食欲、睡眠和整体状况，都可能很危险，需要就医检查。

[ 26 ]