為什麼懷孕期間腿抽筋，怎麼辦？

不幸的是，懷孕不僅是對嬰兒出生的快樂期待，也是許多不愉快的時刻。例如，懷孕期間中毒、沉重、腿抽筋並不少見。抽筋在白天和晚上都會受到干擾，之後的肌肉能夠長時間保持增加的敏感性。如何預防癲癇發作，是否可以消除？他們出現的原因是什麼？

醫生說：懷孕期間腿抽筋隨時出現。有時它們沒有明確的原因並且與“有趣”的情況直接相關，但在某些情況下，它們可能是需要醫學專家立即乾預的疾病的徵兆。讓我們嘗試更詳細地了解這個問題。 [1]

流行病學

據統計，懷孕期間的腿抽筋會周期性地困擾十分之九的女性。同時，60% 的不適發生在長時間步行或長時間保持直立姿勢後。在 30% 的女性中，癲癇發作的出現沒有明顯的原因。

大多數情況下，這個問題在懷孕的後半段——大約 20-22 週時被發現。

原因 懷孕期間腿抽筋

在大多數孕婦中，腿抽筋的出現與以下原因有關：

• 體內微量元素不穩定，缺乏鎂、鉀或鈣，或維生素B ₆。以下是可能導致這種不穩定的原因：
  • 我三個月 - 頻繁嘔吐，中毒，無法正確吸收維生素和微量元素或攝入不足（例如，完全沒有食慾）;
  • 第二個三個月 - 嬰兒的活躍宮內發育以及母親身體對微量元素的相關高需求;
  • 在整個懷孕期間 - 營養不良，服用某些藥物（例如，利尿劑）。
• 貧血。當血紅蛋白水平降低時，肌肉的氧氣供應就會受到干擾，從而導致其周期性的痙攣性收縮，這在腿部尤其令人不安（與一天中的時間沒有明確的聯繫）。
• 血流的低動力停滯。由於女性的運動活動不足，循環系統會出現停滯過程。
• 靜脈曲張。由於靜脈血停滯，抽搐性肌肉收縮令人不安——它們主要在晚上或傍晚時分出現。
• 血糖水平下降。當葡萄糖進入血液的流動中斷時，能量飢餓狀態也會導致腿抽筋。此類問題主要發生在晚上或接近早晨。
• 下腔靜脈受壓綜合徵。從懷孕第 20 週開始，增大的子宮開始對下腔靜脈施加壓力。這會導致腿部血液流動減慢，出現水腫和痙攣。有趣的是，如果孕婦仰臥或右側躺著，這種情況下的抽搐會擾亂孕婦。
• 脫水。全天喝少量液體會導致懷孕期間腿部抽筋。
• 選擇不正確的鞋子，腳體溫過低，長時間站立或行走。

風險因素

可能增加懷孕期間腿抽筋風險的風險因素包括：

• 過度瘦弱，反之亦然，超重；
• 身體活動強度的急劇變化；
• 營養不良和不遵守水平衡；
• 肝臟疾病，甲狀腺疾病，頻繁的神經休克和崩潰，糖尿病。

發病

肌肉收縮出現的發病機制，以及神經系統調節這種反應的過程非常複雜，取決於細胞內外某些離子的不同含量。任何失敗和失衡都可能導致癲癇發作，主要原因被認為是礦物質代謝紊亂。

以下是導致這種疾病的原因：

• 懷孕期間對礦物質的需求增加；
• 中毒，頻繁嘔吐，腹瀉;
• 營養不良，食慾不振，某些食物占主導地位而沒有其他食物等；
• 用藥物（特別是在沒有醫生控制的情況下）。

大多數情況下，礦物質代謝紊亂與缺乏鉀、鈣、鎂和維生素等成分有關。B6 _{._} _

• 鉀在細胞內代謝過程中起著特殊而重要的作用。隨著長期或頻繁的嘔吐或腹瀉，隨著利尿劑的混亂或長期治療，可能會出現這種微量元素的缺乏。濫用咖啡也經常是缺鉀的原因，然而，在懷孕期間，這個問題通常是無關緊要的，因為在此期間的咖啡消費通常受到嚴重限制，或完全放棄。很少有人知道，但鉀的吸收在缺乏鎂的背景下惡化，鎂是另一種重要的微量元素。

鉀可以從杏乾、香蕉、豆類、西蘭花、牛奶、瓜類等食物中獲取。人類對鉀的平均每日需求量約為 4.5 克。

• _{鈣是一種微量元素，如果沒有鎂和維生素 D 3}的存在，鈣的正常吸收是不可能的。在壓力期間和懷孕期間，對鈣的需求會增加。含有草酸（例如酢漿草和大黃、菠菜等）或磷酸鹽（魚子醬和魚罐頭、蛋黃、硬奶酪、可可和蘇打水）的產品會干擾鈣的吸收。蛋白質食物攝入不足也會破壞微量元素的吸收，但正常攝入鐵有助於鈣在胃腸道中的良好吸收。

身體從哪裡獲得鈣？蔬菜、豆類、堅果、無花果、白軟乾酪、硬奶酪中含有很多。

• 懷孕期間的鎂尤其必要，因為在此期間對微量元素的需求會增加很多倍。加速鎂從體內的咖啡因中排出，過量的鉀。在高蛋白飲食、服用激素藥物的背景下，女性的身體需要更多的鎂。

可以通過在飲食中添加種子和種子、堅果、豆類、任何蔬菜、胡蘿蔔、洋蔥羽毛來補充鎂缺乏症。

• 維生素 B6 缺乏本身不會_引起 癲癇發作。然而，缺乏維生素會阻礙鎂的吸收和細胞吸收。吡哆醇作為一種導體，促進鎂離子在細胞內的滲透和固定。

富含維生素的食物包括：肉類和內臟、啤酒酵母、堅果和豆類、鱷梨。酒精飲料和尼古丁會惡化食物中吡哆醇的吸收。 [2]

症狀 懷孕期間腿抽筋

大多數情況下，懷孕期間的抽搐問題恰好出現在腿部，尤其是小腿肌肉中。抽筋是一種痛苦的肌肉抽搐，在某些情況下，您甚至可以看到皮下個別肌肉的強烈張力。肌肉痙攣區域被發現是痛苦的密封，絕對不可能獨立抵抗這種肌肉收縮。

抽搐主要發生在晚上或晚上，當女性採取水平姿勢時。痙攣發生在肌肉細胞水平，肌肉細胞高度興奮並因此收縮。

在整個懷孕期間，女性身體承受著巨大的負荷。循環血量增加，靜脈血流惡化，水電解質比例變化，維生素物質和微量元素的消耗增加 - 例如鈣，鎂，維生素D和其他參與代謝過程並有助於同化的成分彼此。

問題的最初跡象可能已經出現在懷孕的最初幾週，特別是如果水鹽平衡受到破壞、營養不良、靜脈疾病等。典型的發作是某些肌肉群出現夜間痙攣（大多數通常在小腿肌肉中）。第二天早上，小腿可能會出現輕微的鈍痛，這是由痙攣性肌肉拉傷引起的，以及全身無力、嗜睡和疲勞感。

懷孕期間晚上的腿抽筋可以以不同的方式表現出來。例如，在一些女性中，這看起來像是一段較長時間的肌肉緊張，就像“腿抽筋”一樣。其他女性指出了一系列短暫的溫和收縮，其中肌肉似乎“顫抖”。

腿部抽筋的部位不同：從手指到足部、腳踝、小腿肌肉、膕區等。根據肌肉痙攣的持續時間和類型，抽筋分為以下症狀品種：

• 肌陣攣性收縮是有節奏的和心律失常的抽搐、顫抖，不伴有疼痛。
• 陣攣性收縮是有節奏的痙攣，可導致“長時間”發作，類似於肌肉顫抖。
• 強直性收縮是一種眾所周知的“腿部抽筋”狀況，當肌肉痙攣並且一段時間不鬆手時。懷孕期間早上這種腿部抽筋最常發生，並伴有疼痛和極度不適。
• 懷孕期間小腿小腿的混合型強直-陣攣抽搐實際上不會發生，因為它們與癲癇和癲癇樣病理有關。

懷孕期間嚴重的腿抽筋可能由多種因素引發，從神經系統和血管的功能障礙到普通的維生素和礦物質缺乏症。根據臨床表現，醫生開出適當的診斷，然後才進行糾正病理狀況。

並發症和後果

懷孕期間的腿抽筋並不總是無害的症狀。即使孕婦體內缺乏任何維生素或微量元素，也會導致個別器官（包括重要器官）的功能受到侵犯。

並非總是在懷孕期間，女性設法吃得有質量和充分，吃蔬菜、水果和蔬菜。其原因是荷爾蒙變化、壓力、中毒和消化系統疾病。此外，血管網絡的負荷顯著增加 - 例如，每個人都知道靜脈曲張的最初跡象通常恰好發生在嬰兒的懷孕期間。

為了防止不良後果和病理並發症的發展，無法自行治療癲癇發作。懷孕期間的任何藥物和程序只能由醫生在進行必要的診斷後開具處方。例如，如果女性的身體還需要維生素，那麼醫生會幫助您選擇一種維生素礦物質複合物，有助於消除腿抽筋，同時不會損害胎兒的宮內生長發育。

診斷 懷孕期間腿抽筋

找出懷孕期間腿抽筋的原因通常並不困難，但這需要一些診斷措施。特別是有必要評估血液參數——如血紅蛋白水平、顏色指數、血清鐵和基本微量元素的水平。如果醫生懷疑下肢靜脈曲張，他可能會開多普勒超聲檢查，然後諮詢血管外科醫生或靜脈科醫生。

醫生可能會推薦的測試：

• 一般臨床驗血（這將有助於識別炎症過程、貧血，大致了解身體的健康狀況）；
• 測定血液中的葡萄糖水平；
• 一般尿液分析，根據 Nechiporenko 分析（評估腎臟的性能，直接參與水和電解質平衡的調節）；
• 血液生化（允許您評估肝臟和腎臟功能的分析）。

儀器診斷可能包括多普勒造影或靜脈血管的超聲檢查。這對於評估血液循環的質量和診斷可能的靜脈功能不全是必要的。

可能，在每個單獨的情況下，可能需要其他診斷研究。這個問題由婦科醫生解決：如有必要，患者將被轉診給高度專業的專家，他將開出其他診斷程序。

鑑別診斷

應與以下疾病和病症進行鑑別診斷：

• 違反水和電解質平衡；
• 腳氣，違反礦物質代謝，貧血;
• 消化系統疾病;
• 中毒，血管痙攣;
• 非典；
• 長時間的低動力狀態，反之亦然，肌肉負荷過重；
• 靜脈曲張。

治療 懷孕期間腿抽筋

當腿部出現抽筋時，孕婦應該做的第一件事就是諮詢醫生。建議先諮詢您的婦科醫生，或報名諮詢治療師、靜脈科醫生、營養師 - 取決於所謂的疾病原因。

明確地自我治療是不可能的，因為在懷孕期間，傷害正在成長的孩子的風險很高。最好諮詢醫生，進行必要的診斷，諮詢狹窄的專家（神經科醫生，內分泌科醫生等）。

通常，在檢查後，醫生會開藥，服用維生素複合物來彌補物質的不足。有時問題可以在不使用藥物的情況下消除，只需調整飲食，調整休息方案即可。此外，您可以根據醫生的判斷進行按摩課程或反射療法課程。

該怎麼辦？

你可以自己做些什麼來緩解懷孕期間的腿抽筋？

• 消除抽筋的可能原因（例如，脫鞋）。

• 讓雙腿處於抬高位置（高於頭部水平），嘗試將整個腳平面拉向您。
• 用飽滿的乳房深呼吸，不要緊張。
• 對小腿進行小幅度按摩（您可以用手或在小型按摩器的幫助下進行）。
• 將溫暖的加熱墊放在腳上，或洗個熱水澡。
• 放鬆，喝一杯溫茶或水。

如果抽筋沒有消失，甚至變成疼痛，則有必要諮詢醫生。

醫生可能開的藥物

懷孕期間腿抽筋的治療可能會有很大差異，具體取決於病情的原因。例如，對於靜脈曲張，醫生可能會建議使用此類藥物：

• Venotonics 或 phlebotropes 或 phleboprotective agent 是許多可以增加靜脈張力、減少特定靜脈表現和綜合徵的藥物。如果靜脈曲張剛剛開始發展，則使用靜脈注射劑治療是有效的。venotonics 的典型代表是 Detralex、Troxevasin、Venoruton。
• Venotonic外用製劑是軟膏、乳膏或凝膠產品，如肝素軟膏、Venoruton凝膠等。

大多數情況下，懷孕期間的腿抽筋是一個複雜的問題，因此幾乎總是開具礦物質和多種維生素製劑。特別受歡迎的是 Magne B ₆  (Magnicum)、Calcium D ₃  Nycomed 以及維生素和礦物質複合物等藥物。我們將在下面單獨討論維生素。

Detralex	地奧司明、橙皮苷。它具有 venotonic 和血管保護特性，降低靜脈伸展性，消除 venostasis，增加毛細血管阻力，改善淋巴引流。懷孕期間抽搐的 Detralex 在醫生的監督下服用，每天 2 片（早晚，隨餐服用）。可能的副作用是消化不良。
曲沙星膠囊	曲克蘆丁製劑，具有抗炎和抗氧化活性的毛細血管穩定劑和血管緊張劑。每天服用 2 粒膠囊，隨餐服用。治療時間約為一個月。
Venoruton 膠囊	該藥物可增強毛細血管並穩定其通透性，消除水腫、腿抽筋和營養障礙。通常每天服用 3 次，每次一粒，持續兩週。可能的副作用是消化不良、頭痛。
肝素軟膏	該製劑是外用的，是一種直接作用的抗凝劑，具有抗炎和局部鎮痛作用。在懷孕期間，軟膏使用非常小心，在醫生的監督下用量非常少。副作用：皮膚發紅、局部刺激、過敏。
大名鼎鼎	用乳酸鎂和鹽酸吡哆醇製備。對於抽搐，每天兩次服用一粒，用水送服。不良反應很少見，表現為過敏或消化系統疾病。
鈣 D 3 奈康美	一種用於預防和治療鈣和維生素 D 缺乏症的組合藥物。對於懷孕期間的驚厥，通常每天兩次服用一粒藥物。罕見的副作用可表現為輕微的消化系統疾病。

懷孕期間抽筋的維生素

懷孕期間的維生素在細胞內生化過程中起著最重要的調節作用。同時，女性從食物中獲得大部分維生素，因此，在懷孕前和懷孕期間，有必要盡可能使飲食多樣化，如果可能的話，引入足量的植物性食物：蔬菜、果汁、漿果、香草等。

在某些情況下，有必要使用特殊的維生素礦物質複合物來彌補維生素的缺乏。大多數情況下，它們不僅有助於擺脫懷孕期間的腿抽筋，還能改善身體的整體狀況，甚至防止中毒的發展。合成維生素製劑與食品中存在的維生素物質沒有太大區別。有時它們甚至更容易被身體感知，更容易消化。

孕婦特別需要哪些維生素來消除腿抽筋？當然，最好進行專門的分析，檢查體內缺少哪些特定物質。但在大多數情況下，沒有人願意花時間找出問題所在，因此您必須立即服用為孕婦推薦的複合維生素。一定要在這種複合物的成分中加入葉酸、維生素 D、鎂、鐵、鈣和鉀。

為什麼複雜的維生素製劑被認為是懷孕期間驚厥的最佳選擇？事實是，在絕大多數代謝機制中，維生素和礦物質都參與其中，相互作用。例如，鎂應始終與 B 族維生素一起提供，而鈣應始終與維生素 D 一起提供。

建議在受孕前和整個懷孕期間進行複雜的準備工作：這通常可以讓您提前預防腿抽筋的發生。如果抽搐已經出現，那麼在大多數女性中，它們會在服用複雜藥物的幾天內消失。我們在談論什麼藥物？

• Doppelherz 資產 - 媽媽的維生素；
• Now Foods 產前維生素；
• Prenatabs Solgar;
• 字母媽媽；
• Vitrum prenatal (或 Vitrum prenatal forte);
• Elevit 產前。

這些藥物最常被女性在懷孕期間使用，但只有醫生才能推薦使用（有禁忌症）。

物理治療

懷孕期間腿部抽筋的物理治療是比較少見的。通常的下肢對比劑浸泡，冰敷和外熱交替應用，輕按摩有助於和緩解病情。他們練習特殊的運動療法練習，並伴有嚴重的抽搐 - 臥床休息。此外，還展示了醫用內衣、繃帶等的穿著。

實際上，從物理治療方法來看，紫外線照射、經皮神經電刺激和針灸等程序尤其受歡迎。有成功使用低頻非熱磁療的案例：這種方法可以完美地緩解組織腫脹和疼痛，恢復鈉和鉀離子的健康平衡，並緩解肌肉強直表現。

320-280 nm 波長范圍內的紫外線照射被認為是最優選的程序之一，因為它不會導致維生素 D ₃過多症 （在內部服用適當的藥物時存在其發展的風險）。對於疼痛性抽搐，UVR 以紅斑劑量進行：它們從 2-3 生物劑量開始，然後進一步增加到 5-8 生物劑量。

建議使用鈣和磷進行電泳並結合總紫外線照射。

替代治療

確實存在腿部抽筋的替代處方，但如果您懷孕，應與您的醫生討論。一般來說，這種方法得到官方醫學的認可，有助於顯著改善女性在如此重要的時期的狀況。

• 如果驚厥是孕婦體內鈣質不足引起的，那麼可以藉助蛋殼來補充。貝殼應新鮮且洗淨：在烤箱或微波爐中煅燒 10 分鐘，然後在研缽中研磨成粉末狀。這種粉末每天早上服用，量為 1-2 克。使用前，您需要在其中加入幾滴檸檬汁。您可以與其他產品分開食用，或添加到奶酪、酸奶、沙拉中。
• 治療腿抽筋的一個很好的方法是檸檬汁。早晚用它潤滑小腿和足部，既可用於預防，也可用於治療。塗抹果汁後，不能擦拭或洗掉：它必須被皮膚本身吸收。
• 取乾壓碎的月桂葉20克，倒入生植物油250毫升，靜置12天。有時需要搖動和混合藥物。藥物準備好後，必須過濾並用於揉腿抽搐。

草藥治療

• 改善下肢肌肉的營養甘草根莖。這種植物能夠使肌肉組織的張力和神經傳導正常化。要準備藥物，取 100 克乾根莖，並堅持在 500 毫升沸水中 - 直到冷卻。取 1 茶匙。一天三次。
• 一種極好的抗驚厥作用有山楂果煎劑：3湯匙。l. 將水果倒入 500 毫升開水中，保持小火五分鐘，然後在蓋子下保持約三個小時。取 2 湯匙。l. 每日5次，連服20天。
• 對於懷孕期間的腿抽筋，取一份新鮮白屈菜植物汁，並與兩份液體凡士林混合。由此產生的補救措施在出現抽搐的地方擦在腿上。如果每天重複揉搓，那麼抽筋將在兩週內停止困擾您。

懷孕期間抽筋的順勢療法

順勢療法是安全的，可以在懷孕期間在醫療監督下使用。大多數情況下，這種順勢療法可以消除腿抽筋：

• Zincum 6 與 Belladonna 3 交替使用，起初每半小時一次，然後逐漸減少，每天最多 2 次；
• 硫磺 3、藜蘆 3、毛茛 3、碳酸鍶；
• 苛性鈉 6 次，每日 2 次，每次 5 滴；
• Ignacy 6，Stramonium 6，鉑金 6。

藥物的劑量和選擇由順勢療法醫生在個人預約期間進行。

手術

外科醫生的幫助主要是在懷孕期間腿部抽筋與靜脈曲張有關的情況下尋求的。需要手術干預的病情惡化可能伴有：

• 腿部明顯腫脹；
• 潰瘍的形成；
• 腿部多處血腫；
• 皮膚乾燥和持續瘙癢；
• 血管腔內的血栓形成。

如果可能，消除癲癇發作的根本方法將轉移到孩子出生後的時期。在懷孕期間，只有在特別極端的情況下才會進行手術。

為了消除靜脈曲張的抽搐，您可以使用以下手術治療方法：

• 硬化療法 - 用於消除可見的血管網絡或中等大小的靜脈血管。使用微針，將硬化溶液注入血管腔，導致靜脈逐漸吸收。對於一個完整的治療過程，通常需要幾個程序，之後病理學的進展通常會停止。
• 小靜脈切除術是通過皮膚穿刺手術切除靜脈曲張的血管。疼痛緩解通常是局部的，程序相對簡單。可作為其他基本治療方法的輔助手段：
  • 血管內激光凝固術；
  • 芝華；
  • 阿斯瓦爾。
• 靜脈切除術是一種成熟的外科手術，通常用於晚期靜脈曲張，或存在其他激光治療禁忌症的情況下。

預防

如果您遵循某些預防規則，您可以盡量避免懷孕期間出現令人不快的腿抽筋：

• 適當和充分地吃，經常一點一點地吃，不要暴飲暴食。吃複合碳水化合物（穀物、硬粒小麥麵食）、水果，而不是糖。專注於富含鈣、鉀和鎂的食物：我們談論的是香蕉、草藥、乳製品、堅果和種子、乾果、柑橘類水果。
• 每天喝足夠的液體。如果腿部出現腫脹，請諮詢您的醫生——您可能需要限製鹽的攝入量。
• 明智地加載你的身體：過度的身體活動和完全沒有身體活動同樣危險。
• 選擇合適的鞋子和衣服：它們應該舒適，不緊繃，輕便，由天然材料製成。您不應該穿高跟鞋、緊身合成褲（例如緊身褲）、襪子和帶有緊身鬆緊帶的長襪。
• 定期嘗試通過抬起床的“腳”端來休息。如果腿部有明顯的疲勞跡象，那麼您可以進行對比浴或輕按摩。
• 在寒冷的季節或有持續“寒冷”的傾向，您需要穿溫暖的襪子 - 例如，在睡覺時。

如果您遵循這些提示，那麼懷孕期間的腿抽筋就不會打擾您。

預測

作為一項規則，分娩後，抽搐會過去並且不會復發。如果這種不適有任何病理原因，則建議採取行動並進行治療。為此，您絕對必須諮詢醫生，並可能進行診斷。

你不應該“開”自己的藥。在不知道問題的真正原因的情況下，這種自我治療只會傷害甚至加劇問題。

關於懷孕期間腿抽筋的問題，您應該首先聯繫在產前診所觀察女性的婦科醫生。如果他認為有必要，他將指定一位範圍較窄的專家進行諮詢 - 例如，神經病理學家、外科醫生、內分泌學家、靜脈科醫生。根據臨床和實驗室研究的結果，這種情況下的治療和預後是嚴格單獨確定的。