如何在分娩后加速子宫收缩：运动、注射催产素

产后子宫收缩常常是产后长时间下腹疼痛或不适的原因。但这并非总是正常现象，因此，何时就医、子宫复旧正常的时期是什么以及针对这种病变的可能治疗方法至关重要。

分娩后子宫收缩的特点

产后，女性的身体会经历许多生理变化，逐渐恢复到孕前状态。每位女性都会经历孕期和分娩，这是一个奇妙的成为母亲的过程。产后，身体大约需要两个月的时间才能恢复。其中最显著的变化之一就是子宫恢复正常，即子宫复旧。

分娩后子宫收缩所需的时间取决于分娩过程以及是否有创伤因素。第一次分娩后的子宫收缩更快、更有效。这是因为初产妇的子宫肌肉张力更高，这意味着子宫可以收缩并保持收缩状态，而不是间歇性地放松和收缩。重产和第三次分娩后的子宫收缩可能需要更长时间，因为每次怀孕后子宫的张力及其持续收缩的能力通常会下降。

一般来说，子宫完全复旧大约需要两个月。子宫在产后第一周收缩最为活跃，之后逐渐恢复到原来的大小。妊娠后，子宫（不包括胎儿、胎盘、液体等）的重量约为1000克。产后六周，子宫重量达到50-100克。

婴儿出生后几分钟内，子宫收缩，其交叉纤维收紧，就像分娩时一样。这些收缩也有助于胎盘从子宫壁分离。胎盘分离后，子宫收缩会关闭胎盘附着的开放血管。子宫肌层收缩对血管的压缩（“生理性结扎”）可起到止血的作用。这有助于避免产后早期出血和其他并发症。

子宫在分娩后立即收缩，使其底部与肚脐齐平。此后，子宫体积和重量的减少主要发生在产后前两周，在此期间，子宫会收缩并完全位于盆腔内。在接下来的几周内，子宫会慢慢恢复到孕前大小，但整体尺寸仍然比以前更大。女性通常会感觉到子宫收缩，表现为下腹部绞痛和疼痛。产后子宫收缩疼痛可能在产后前三天最为剧烈，之后持续的疼痛就会逐渐消退。

分娩和胎盘早剥后，子宫内膜也会迅速恢复。到第七天，子宫内膜各层均已完整。到第十六天，除胎盘区域外，整个子宫内膜均已恢复。产后，胎盘附着处的子宫内膜区域会发生一系列变化。胎盘层的大小会减少一半，而胎盘层的变化会导致恶露的排出。因此，分娩后子宫收缩的症状除了痉挛性疼痛外，还会从生殖器排出恶露。

分娩后，子宫收缩期间会排出大量红色血液。此后，阴道分泌物量会迅速减少。产后子宫收缩期间的分泌物分为几个阶段，各有特点。恶露的正常分泌分为三个阶段。每个阶段的持续时间并不重要，重要的是恶露的量会越来越少，颜色也会从红色变为白色。红色或血性恶露会持续排出三到四天，然后逐渐变为棕红色，颜色更像水样。分泌物的量会在几周内持续减少，最终变成浆液性（白恶露）。产后恶露的持续时间因人而异，但大约为5周。

宫颈也会开始快速恢复到之前的水平，但永远不会恢复到出生前的状态。到第一周结束时，宫颈外口闭合，仅剩1厘米。

阴道也会萎缩，但不会完全恢复到之前的大小。3周后，增多的血管和水肿会逐渐减少。在此期间，阴道上皮会经历萎缩阶段。6-10周后，阴道上皮会完全恢复。

在分娩过程中，会阴部会受到拉伸和创伤。大部分肌肉张力会在第六周恢复，并在接下来的几个月里得到显著改善。肌肉张力可能会恢复正常，具体取决于肌肉、神经和结缔组织的损伤程度。但所有这些变化也会导致产后子宫收缩不良。在这种情况下，产妇仍然会持续出血，子宫复旧缓慢，到产后第二周结束时，子宫仍然可在耻骨上方触及。

卵巢功能恢复正常的情况差异很大，且受母乳喂养的影响很大。母乳喂养的女性闭经和无排卵期较长。

初产妇产后子宫快速收缩，第一周结束时子宫已进入盆腔。四到五周后，子宫恢复到原来的形状，这被认为是产后快速恢复。

产后子宫收缩不良的后果可能非常严重——因为血管压缩不足会导致产后出血。如果子宫收缩不足，可能会出现低血压，从而导致大量出血。如果由于某种原因子宫完全没有收缩，胎盘剥离后出血会持续，并可能导致死亡，因为止血非常困难。并发症可能发生在产后早期和晚期。产后卫生不当通常会导致子宫肌层产后表面感染，因为子宫肌层对所有细菌都非常敏感。这有可能导致产后感染性疾病的发生。

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治療 分娩后子宫收缩

由于子宫复旧过程漫长，会导致剧烈的疼痛，许多女性想知道如何在产后加速宫缩。首先，您需要告知医生所有症状，以便医生仔细检查子宫，排除所有危险的产后并发症。如果没有禁忌症，您可以使用不同的方法来促进宫缩。

如何缓解产后宫缩疼痛？如果疼痛剧烈，难以忍受，那么在哺乳期母亲只需服用不会对婴儿造成伤害的止痛药即可。例如，可以使用扑热息痛或布洛芬。这些药物在儿科临床上是允许使用的，因此哺乳期母亲也可以使用。

产后子宫缩小的方法可以分为物理方法和药物方法。物理方法非常有效，不仅可以缩小子宫，还可以增强盆底肌肉的力量。为此，可以采用一套可以在家进行的锻炼方法。

产后子宫缩小运动只有在没有禁忌症的情况下才可以进行。以下是一些运动：

1. 屈膝运动有助于子宫恢复直立。仰卧，双膝弯曲，双脚放在地板上的脚后跟上。抬起一只膝盖，用双手握住，将其压向腹部。保持此姿势15-20秒，然后放松。换另一条腿重复此动作。左右腿交替进行，每条腿重复2-4次。
2. 骨盆收缩和放松

这项练习可以增强盆底肌肉，使子宫移至垂直位置。练习时，请平躺在地板上，双臂向两侧伸展。深吸一口气，将臀部抬离地面几英寸。保持这个姿势几秒钟。重复此动作五次，以增强盆底肌肉的力量。

1. 上斜卷腹

这项练习可以增强腹斜肌，并在腹内压的作用下使子宫肌收缩。它还能有效增强骨盆肌肉，这对于矫正韧带结构至关重要。仰卧在地板上，双手放在脑后。保持膝盖弯曲，脚跟着地。抬起左膝，同时用双手抬起头部。抬起头部时旋转身体，使右肘触碰到左膝。换另一侧重复此练习，使左肘触碰到右膝。为了达到最佳效果，至少做10次这样的仰卧起坐。

产后缩宫运动可以仅限于简单的躯干侧弯、风车运动和几次深蹲。随着时间的推移，如果子宫和腹部没有出现任何反应，则逐渐增加运动次数。

产后子宫缩小按摩有助于改变子宫位置，改善血液循环，甚至有助于产后子宫恢复原状，提高生育能力。女性可以自行进行此类按摩。按摩时，需要轻轻按摩肚脐和耻骨之间的区域。

开始按摩前，选择一个舒适的地方躺下（例如床或瑜伽垫）。如果可能，最好选择一间安静、干扰较少的房间。完全仰卧。

按压腹部并移动手掌。保持手掌朝下按压腹部，从肚脐下方开始。按压时，手掌以轻柔的圆周运动移动。然后轻轻按压耻骨上方的腹部，并轻轻向上拉，就像向上移动子宫一样。重复此动作15次。第一次按摩大约持续5分钟，如果没有疼痛，可以增加按摩时间。

为了确保你正确地进行子宫按摩，请你的产科医生、护士或助产士在你自己尝试之前进行演示。如果你担心按摩无效或出现问题，请立即联系你的医生。女性也可以预约腹部按摩，子宫按摩也是治疗的一部分。

产后子宫收缩药物可以在产房内注射，也可以在产后以药片形式使用。为此，会使用所谓的宫缩剂——刺激子宫肌纤维收缩的药物。这些药物包括催产素、前列腺素、麦角新碱等。

催产素用于产后子宫收缩，适用于所有产妇，以积极管理第三产程。催产素能促进子宫节律性收缩，刺激其主动收缩，并具有升压和抗利尿作用。它可用于控制产后出血或出血。分娩时，极少量的催产素即可引起强烈的子宫收缩。治疗剂量的催产素仅诱导宫底和宫体收缩，而不会影响下段。该药物可压迫乳腺泡的肌上皮，促进母乳喂养。催产素通过葡萄糖静脉注射给药，因医学原因（子宫张力减退）引产时，总剂量不应超过5个单位。催产素可引起过敏反应，但罕见，大剂量可导致羊水栓塞。催产素通常不应与前列腺素联合使用来刺激子宫收缩。大型子宫手术后留下子宫疤痕的患者禁用催产素。

前列腺素F2-α促进子宫肌层收缩，引起胎盘部位止血，从而减少产后出血和子宫收缩时发生的痉挛性疼痛。

麦角新碱和甲基麦角新碱会引起子宫节律性收缩，但大剂量时，收缩会变得或多或少持续。它们对其他平滑肌的影响很小。500微克（口服）或250微克（肌肉注射）的麦角新碱和甲基麦角新碱可以促进子宫收缩，从而防止产后出血。

麦角新碱的常见副作用包括胃肠道紊乱、胸痛、血管收缩和暂时性高血压。

麦角新碱禁用于严重心血管疾病、肺功能障碍、肝功能障碍、肾功能障碍、败血症和子痫患者。

用于产后宫缩的No-shpa仅用作止痛药。由于宫缩会伴随下腹部痉挛性疼痛，有时难以忍受，因此您可以使用这些注射剂来收缩产后子宫并减轻疼痛。

传统治疗方法

民间疗法在产后缩小子宫的应用非常广泛。除了药物治疗外，您还可以尝试一些有助于缓解产后痉挛疼痛和强度的小窍门。

1. 深呼吸：练习深呼吸技巧和冥想，因为它们可以帮助收缩子宫并缓解产后痉挛。
2. 俯卧：你可以尝试俯卧，并在腹部下方垫一个枕头。这有助于缓解疼痛。
3. 热水疗法是减轻下腹部绞痛的最佳方法，因为它可以放松收缩的子宫并改善血液循环，从而减轻下腹部和子宫的疼痛。
4. 产后子宫收缩的草药可以泡茶饮用，它能强健肌肉，缓解剧烈痉挛。荨麻不仅有助于收缩子宫，还能减少产后出血。为此，你需要蒸荨麻，每天三次，每次半杯。
5. 水椒草有助于产后子宫收缩，还能防止子宫出血。冲泡方法：取两袋水椒草，用一升水蒸熟。每三小时服用一汤匙，之后每天只需服用三次。
6. 产后子宫缩小酊剂与白米一起服用。做法是，用无盐水煮米，然后每天两次饮用这种药水。这种水可以舒缓胃部，促进消化，预防便秘。
7. 产后缩宫茶可以由单独的草药制成，也可以混合制成，确保婴儿不会过敏。

生姜具有抗炎、收敛和杀菌的功效，可以预防产后疼痛和痉挛，缓解腹部和臀部疼痛。将一些磨碎的生姜放入一杯沸水中，即可制成姜茶。您也可以加入十片欧芹叶，煮一会儿。根据口味添加蜂蜜，每天饮用两次。

1. 茴香籽还具有抗炎和镇痛的功效，有助于缓解产后疼痛。准备茴香籽：将两汤匙茴香籽加入两杯水中。煮沸十分钟，冷却后加入蜂蜜。每日饮用两次。
2. 大多数产后问题都与免疫系统减弱有关。你应该多补充维生素C，柠檬或印度醋栗中含有维生素C。

将一杯水煮沸，放凉后加入两个柠檬挤出来的柠檬汁。每天喝两次，可以增强免疫力，还能缓解宫缩时出现的痉挛性疼痛。

1. 薄荷具有舒缓功效，有助于缓解产后腹痛和头痛。将薄荷叶放入一杯沸水中，小火煮约十分钟。滤干，冷却后加入柠檬汁即可饮用。每天饮用两次，有助于缓解腹痛和痉挛。
2. 洋甘菊有助于缓解子宫复旧引起的疼痛。如果母亲正在哺乳，洋甘菊对婴儿来说是安全的。将干洋甘菊花放入一杯沸水中。浸泡十分钟。您可以添加蜂蜜和柠檬来增添风味。每天最多可以喝五次。
3. 你可以让你的伴侣用混合油轻轻按摩你的腹部。混合油的制作方法如下：取五滴薰衣草油、十滴丝柏油、十五滴薄荷油和一滴荷荷巴油。按摩时，将双手放在肚脐上，以打圈的方式在整个肚脐表面按摩数次。

顺势疗法也广泛用于治疗产后宫缩。药物的选择基于个体化和症状相似性理论，并采用整体疗法。这是消除产后所有体征和症状，恢复完全健康状态的唯一方法。顺势疗法的目的不仅是缓解疼痛和宫缩，还在于消除潜在病因和个体易感性。至于治疗方法，有多种疗法可供选择。为了根据个人情况选择药物和治疗方案，患者应亲自咨询合格的医生。以下疗法可供选择：

1. Caulophyllum - 该药物用于治疗子宫强烈早期收缩，并伴有痉挛性和剧烈疼痛。疼痛结束后，可能会出现针扎般的感觉。
2. 升麻 - 用于治疗对疼痛高度敏感和不耐受的女性。尤其适用于缓解从髋关节到大腿的骨盆区域疼痛，以及以左侧为主的胸痛。
3. 蘑菇慕斯 - 这种疗法可以解决产后大多数不适症状。
4. 山金车 - 舒缓阴道和子宫肌肉，带来产后极佳的轻松舒适感。它能吸收过多的血性分泌物，并最大程度地修复受损的神经组织。
5. Staphysagria 是剖腹产后恢复子宫及其收缩功能的极佳药物。
6. 产后服用 Helba 可有效促进子宫收缩，并刺激泌乳。这种药材主要种植于东方国家，但其种子也可出售。为了缩小子宫，每天服用三粒 Helba 种子即可。它没有副作用，几乎所有女性都可以服用。

产后子宫收缩的物理治疗可以采用水疗和反射疗法。水疗正成为一种越来越流行的缓解疼痛和刺激子宫收缩的方法。为了达到治疗效果，可以用温水淋浴，将温水喷向腹部和骨盆区域，然后按摩这些区域。

反射疗法是通过对腿部特定区域施加压力来缓解身体其他部位的疼痛或问题。其理论认为，腿部是身体的地图。刺激神经末梢会向受影响的区域发送信息，并释放控制疼痛的内啡肽和单胺类物质。它对产后前三天宫缩引起的痉挛性疼痛很有效。

产后进行钙电泳以缩小子宫，可使钙离子进入肌纤维，刺激收缩并维持较长时间。这是必要的，以确保子宫在收缩后不会再次松弛。可用于产后晚期。

产后子宫收缩需要三天时间，此时子宫收缩最为剧烈，而两个月后，子宫大小和功能将得到最大程度的恢复。在此期间，女性可能会感到隐隐作痛，这在当时被认为是正常的。有很多方法可以让女性恢复到产前状态——从体操到民间疗法，所有这些方法都可以在没有禁忌症的情况下使用。

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