新生儿下嘴唇抖动怎么办？

当婴儿出生时，父母的注意力全都集中在他身上。慈爱的爸爸妈妈会留意一切：他长得像谁，他的眼睛是谁的，新生儿身上的痣在哪里。这个期待已久的孩子的一切，对父母来说都显得格外亲切和熟悉。但渐渐地，这种爱慕之情会被一丝焦虑所取代，因为孩子的反应和动作与成年人不同，在年轻的父母看来可能有些不对劲，让他们误以为孩子不舒服。这种情况通常发生在婴儿无缘无故地哭闹（在父母看来）或新生儿下唇颤抖的时候。我们将在文章中讨论是否值得为此担心。

新生儿下唇为什么会颤抖？

这是年轻父母们经常问到的问题之一。年纪足够大了，他们明白，任何颤抖，除非是恐惧或受凉引起的，都被认为是病态的，而且与各种疾病有关。这种信念让他们焦虑不已，并积极寻找答案。

事实上，成人时期被认为是病理的现象，并不总是儿童时期的偏差。毕竟，许多人体系统的形成和“调节”在出生后就结束了。而且这个过程可能持续数月甚至数年，而不是一两天。

所以没必要立刻惊慌。你需要先弄清楚是否有理由担心，或者过一段时间一切是否会恢复正常。

所以，在儿科，有两类原因会导致宝宝下唇颤抖：

• 生理原因

原因有两个，都与婴儿重要身体系统发育不良有关，两者合在一起都可能导致婴儿嘴唇颤抖。首先，我们来谈谈神经系统。中枢神经系统发育不成熟，以及其他原因，还体现在它尚未能够完全控制婴儿的动作。毕竟，年轻的父母们不止一次注意到，新生儿的手臂、腿、头部和眼睛的动作是多么断断续续、漫无目的。下巴、嘴唇和舌头的动作也同样如此。

第二个原因是内分泌系统发育不成熟，这只会加剧这种影响。婴儿的肾上腺能够分泌一种特殊的分泌物——去甲肾上腺素，这种分泌物会在强烈的负面影响下引起血管收缩和平滑肌收缩（肌肉张力亢进）。然而，他们还无法控制激素的分泌量。

由于去甲肾上腺素是在压力情况下产生的，我们还会注意到婴儿的嘴唇和下巴在以下情况下会出现生理性颤抖：

• 孩子感到疼痛（例如肠绞痛），
• 宝宝饿了，所以有时你可以看到新生儿喂奶时下唇的颤抖，
• 给宝宝换衣服（尽管宝宝很注重舒适和干燥，但换衣服的那一刻会让他们产生负面情绪），
• 给婴儿洗澡（你可以看到，当新生儿慢慢被放入水中时，他所有的肌肉都紧张起来，所以洗澡也是一种压力因素，尽管是一种积极的压力因素）。

强光、冷风、酷热、嘈杂的音乐，甚至是日常的疲劳，都会表现为情绪波动和哭闹，这些都可能引发婴儿的不适情绪，并带来各种后果。婴儿还无法用语言表达自己的感受，因此积极的情绪会通过微笑、咕咕叫声以及手臂和腿的愉悦运动来表达，而消极的情绪则通过哭闹来表达。当婴儿感到不舒服时，就会开始哭闹，而大量的去甲肾上腺素的分泌，正是导致新生儿哭闹时下唇颤抖的原因。

如果仔细观察，就会发现在这种情况下，下唇会短暂地（通常不超过30秒）轻微颤抖。至于这种症状的持续时间，一般认为婴儿的嘴唇颤抖通常可以持续到3个月大。

• 病理因素

遗憾的是，新生儿下唇颤抖并非总是由于神经和内分泌系统发育不成熟而导致。一些神经系统病变（绝大多数情况下是先天性的，与婴儿器官和系统（在本例中为神经系统）缺氧有关）也可能以同样的方式表现出来。

风险因素

新生儿唇震颤的危险因素：

• 出生损伤（胎儿通过产道时发生的头部损伤、长时间难产，导致孩子开始缺氧、胎盘早剥、脐带缠绕窒息等），
• 由于母亲体内存在感染、羊水过多、孕妇压力、孕妇体内缺乏维生素和矿物质（尤其是 B 族维生素和微量元素镁），导致怀孕期间胎儿中枢神经系统发育紊乱。

婴儿3个月大之前，很难确定其嘴唇和下巴颤抖的原因。即使是医生，在此期间也倾向于采取观望态度，并建议父母仔细观察孩子的情况，并报告不良反应，例如，如果新生儿在平静且吃饱的情况下，下巴和下唇颤抖。

可疑症状和正常反应

如果您就3个月以下婴儿的嘴唇和下巴震颤以及上下肢震颤向儿科医生咨询，医生不太可能建议对婴儿进行严重检查和治疗。如果婴儿出生时没有出现任何创伤情况，并且之后也没有出现任何特定的神经系统症状，我们很可能处理的是生理性震颤，这种震颤会在3个月内自行消失，届时神经和内分泌系统会恢复正常。

对于早产儿来说，身体的生理性震颤可能会持续更长时间，因为这样的婴儿需要更多的时间让身体系统完全形成并顺利运作。

我们先来看看新生儿生理性震颤的症状：

• 婴儿嘴唇、下巴、手臂和腿部区域感觉到细微、有节奏的震颤，
• 震颤的出现几乎总是与寒冷、饥饿、恐惧、疼痛、潮湿等刺激因素的影响有关，
• 症状在短时间内（几秒钟）被观察到。
• 足月儿震颤的出现时间不超过3个月，早产儿的神经系统和内分泌系统发育还要持续2-3个月，震颤的出现是其预兆。

现在让我们仔细看看新生儿病理的最初迹象：

• 3 个月以上的足月儿出现嘴唇和下巴颤抖（早产儿的发病年龄限制为 6 个月，但也有病例在 1 岁时仍出现该症状），
• 嘴唇和下巴的震颤与紧张的情况无关，即在平静的状态下观察到，
• 如果症状明显且经常无明显原因反复出现
• 新生儿不仅下唇、下巴、手臂和腿会颤抖，而且头部还会震颤，
• 震颤持续很长时间，发作有规律地重复。

只有专业医生才知道这些症状背后的原因。没必要仅仅因为新生儿下唇颤抖就立即上网搜索，并给出可怕的诊断。父母的任务是，当出现可疑症状时，立即通知儿科医生，必要时儿科医生会转诊给神经科医生。

后果和并发症

如果谈论婴儿嘴唇和下巴震颤的后果，那么事态发展可能有两种方向。新生儿的生理性震颤不会引起医生的担忧，因为这只是暂时现象，不会留下任何痕迹。孩子发育正常，每天都会为他的成功感到高兴。

在这种情况下，父母的焦虑也只是暂时的。通常到3个月大的时候，宝宝的神经系统就会逐渐恢复，四肢和肌肉的各种运动也会恢复正常。在某些情况下，这个过程可能会持续六个月甚至一年，尤其是在宝宝比预产期早出生的情况下。但如果医生在对宝宝进行全面检查后没有发现任何病变或发育异常，那么父母只需要耐心等待，并在可能的情况下，帮助他们心爱的孩子在各方面更快地恢复健康。

病理性震颤并非自然反应，需要格外注意，因为它对婴儿的生命和健康构成一定风险。危险在于，如果新生儿的下唇、下巴、头部出现抖动，这种症状可能预示着严重的病理学问题。

嘴唇、下巴、头部和四肢的震颤可能在围产期脑病等病症中观察到，这类病症实际上结合了多种表现为脑功能障碍的病症。此类病症应尽早开始治疗，这样恢复孩子智力的机会就会更大。

在缺乏（体内缺乏钙或镁）、高血糖（高血糖症）、高颅压、脑出血等情况下，都可能出现下唇和下巴颤抖。即使及时治疗，这些病症的后果和并发症在很大程度上取决于疾病的严重程度和大脑受损的区域。

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诊断

经验丰富的儿科医生当然能够立即区分婴儿的生理性震颤和病理性震颤，尤其是在他熟悉孩子的病历（记录了怀孕和分娩过程）的情况下。即使没有理由怀疑新生儿存在病理性震颤，这种症状仍然会被注意到。孩子会由当地的儿科医生进行治疗。

如果 3 个月后嘴唇和下巴震颤仍然存在，儿科医生可能会建议神经科医生会诊，会诊将考虑到孩子的足月状况、怀孕特点、分娩持续时间和分娩期间的并发症。

由于嘴唇和肢体震颤与中枢神经系统功能相关，因此需要对婴儿的大脑进行检查。然而，医生开出的实验室检查（包括多种检查，例如血液检查以确定酸碱平衡、气体成分、血糖、电解质以及脑脊液分析）可以同时诊断营养素缺乏症、糖尿病前期以及其他与代谢紊乱相关的疾病，这些疾病也可能伴随新生儿下唇震颤的症状出现。

为了检测脑功能障碍，可以使用各种仪器诊断方法：脑部超声波（神经超声检查）、计算机断层扫描和磁共振成像，这将有助于评估脑损伤的程度。

利用颈椎多普勒超声检查和头部血管双重扫描来研究婴儿大脑的血液供应和营养。

此外，根据初步诊断和现有症状，可开出脑电图、超声心动图、头部脑血流图 (REG)、颈部 X 光、神经肌电图等。

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鉴别诊断

鉴别诊断的目的不仅在于区分儿童病理性震颤和生理性震颤，还在于识别唇部和下巴震颤的危险病因。实验室和仪器检查的结果在此发挥了重要作用。

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治疗

新生儿下唇颤抖，很多人认为这值得担忧，但其实很常见。每个第二个宝宝的父母都会担心这个问题，但大多数情况下都是徒劳的。

哭闹、惊吓或快速眼动睡眠期间出现的生理性震颤不属于病理，因此无需治疗。这类婴儿只需要母亲的爱和关怀，就能逐渐恢复健康，摆脱令父母担忧的症状。

通常，婴儿3个月大时，震颤就会消失。如果症状持续，医生会建议通过一些简单的措施，例如游泳、按摩和新生儿体操，帮助孩子正常、积极地发育。

用具有镇静作用的草药汤剂进行水疗是治疗性水疗方法。为此，可以使用薄荷、柠檬香蜂草和缬草。水温宜人，适合婴儿。建议每隔一天进行一次。

即使新生儿1个月大，即使没有任何令人担忧的症状，也可以进行放松的治疗性按摩。这种按摩包括抚摸、揉捏、摩擦和振动，对婴儿的许多器官和系统都有益处。

按摩可以在医疗机构或家中进行。医生会指导如何正确操作，以免伤害孩子。

如果婴儿嘴唇和下巴颤抖的发作越来越频繁，并且越来越明显，那么完全有必要担心，并进行全面的检查。治疗需要在准确诊断和确定病情严重程度后进行。

重点在于确保婴儿的安宁和氧疗。考虑到几乎所有围产期大脑和中枢神经系统病变（例如嘴唇、头部和四肢的震颤）都与婴儿在怀孕和分娩期间遭受的缺氧（氧气不足）有关，这样做是有道理的。

如果确定存在缺乏症，则需要给婴儿输注补充维生素和矿物质的药物（钾、钙、镁、抗坏血酸、葡萄糖溶液）。这种疗法有助于恢复神经组织的正常代谢，减少其对氧气的需求。

如果检测到颅内压升高，则进行身体脱水，使用皮质类固醇，并进行脊髓穿刺。新生儿期允许使用的抗惊厥药可用于缓解癫痫发作。此外，还开具改善脑循环的药物、益智药、血管保护剂、物理治疗（例如脉冲电刺激和电泳疗法）、整骨疗法和言语治疗。

任何药物和治疗程序均由医生根据小患者的年龄和诊断开出。

预防

如果父母注意到新生儿的下唇颤抖，无需等到孩子3个月大才确认这是正常的生理反应。许多针对新生儿生理性震颤的治疗方案也具有预防作用。

例如，使用具有镇静作用的草药汤剂对婴儿非常有益，有助于放松身心，促进深度、安稳的睡眠。同时，它们也被认为是预防新生儿嘴唇、下巴和四肢颤抖的有效方法之一。

医生建议，无论是否有生理性震颤，都应进行按摩。放松的按摩有助于缓解神经肌肉紧张，防止婴儿嘴唇和四肢抽搐。

另一种有效的预防方法是强化训练，建议健康儿童在没有禁忌症的情况下进行。婴儿期强化训练并不意味着用冷水洗澡，而是用湿毛巾擦拭并进行空气浴，这将有助于婴儿建立强大的免疫力，健康成长。

预防新生儿病理性震颤的方法首先在于孕妇自身的健康。均衡的饮食，摄入充足的身体必需物质，适度的运动，充足的休息，健康的生活方式，积极的心理状态，在户外散步——这些都是医生和朋友给所有准妈妈的建议和指导，因为他们希望孕妇和她腹中的孩子健康。只要听从他们的建议，就能避免孩子出现不愉快且危险的后果。

预报

新生儿下唇颤抖的预后取决于该症状的病因。生理性震颤会在婴儿神经系统稍有恢复后自行消失，而病理性震颤则可能引发各种后果。即使被诊断为围产期脑病，通过有效的治疗，孩子也能正常发育并恢复健康。但在某些情况下，孩子的病情仍然无法得到纠正，这意味着他的智力和身体发育都会落后。然而，越早诊断并开始治疗，成功的几率就越大。

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