孕期胰腺炎发作
該文的醫學專家
阿列克謝·克雷文科 ,醫學編輯
最近審查:05.07.2025
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妊娠期胰腺炎发作的症状
疾病本身的发作始于胰管过度充盈,导致胰腺合成的酶被释放,并导致胰腺严重功能障碍。胆囊结石或妊娠期间子宫高位压迫胰腺,都会导致上述导管过度充盈。
释放的酶开始主动损伤胰腺,导致新的酶释放,并损害胰腺组织。这些物质进入血液,并随血液循环流经全身,导致血压急剧下降,类似休克。在这种情况下,孕妇可能会出现头晕、抽搐,甚至失去意识。
如此严重的胰腺炎发作,即使没有疼痛,孕妇的病情也可能恶化。这是因为胰腺组织受损会导致水肿,从而抑制神经末梢,使其失去敏感性。患者的这种症状与子痫的症状非常相似。子痫是一种孕妇疾病,患者体内压力激增,达到峰值,导致孕妇死亡率极高。急性胰腺炎的这种症状在女性中也经常发生,发作时死亡率高达83%。
诊断
仅根据症状似乎很难诊断孕妇的病情。因为疼痛发作通常伴有腰痛和消化不良。根据这些症状,孕妇的病情可能与胎盘早剥或肝绞痛等疾病混淆。由于胰腺位置较高——位于季肋部——怀孕期间,该区域严重不适可能意味着任何事情。因此,只要怀疑患有急性胰腺炎,孕妇就需要进行胰腺超声检查。进行诊断测试以确定血液中分解蛋白质和脂肪的酶的活性程度也很重要。这些检查方法100%有助于确定胰腺的炎症过程、胰腺增大情况,并诊断急性胰腺炎。
让我们来看一下孕妇的继发性胰腺炎,这种疾病也会导致胰腺炎发作,但诱发因素略有不同。这种类型的胰腺炎被称为慢性胰腺炎,它发生在消化系统其他疾病的背景下,例如胃炎、胃和十二指肠溃疡、胆囊或小肠炎症。如果在妊娠早期出现中毒症状,则罹患慢性胰腺炎以及胰腺炎发作的风险会增加。
这种胰腺炎在高峰期的疼痛感呈环绕性,类似于十二指肠炎症。有时,这些疼痛可能被误诊为心绞痛,因为它们位于左侧,并放射至左季肋部。