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孕期肾绞痛

該文的醫學專家

妇科医生、生殖专家
,醫學編輯
最近審查:05.07.2025

怀孕期间发生肾绞痛是危险的,因为它会引起子宫张力增加,进而导致早产。

因此,如果出现这种危险症状,孕妇应立即呼叫救护车并前往医院。主要任务是紧急缓解疼痛,并使用医生开具的解痉药(例如巴拉金、罂粟碱、诺舒巴等)消除痉挛。解痉药有助于逐渐放松输尿管壁,改善排尿通畅,从而缓解孕妇的病情并减轻疼痛症状。当然,如果孕妇出现肾绞痛,在没有医生处方的情况下,绝对不能自行治疗或服用任何止痛药。

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妊娠期肾绞痛的原因

妊娠期绞痛可能是非常危险疾病的征兆,例如肾盂肾炎恶化或泌尿系统结石的发生。如果疼痛局限于腹腔右侧,并“放射”至大腿、腹股沟和外生殖器,则孕妇可能正在经历肾绞痛。这种症状还可能伴有发冷、发烧、恶心甚至呕吐。孕妇可能会出现尿频,如果输尿管壁因结石的锋利边缘而受伤,尿液中就会出现血液杂质。

妊娠期肾绞痛有其自身特点:怀孕期间,由于免疫力下降,女性更容易患泌尿系统结石。在这个阶段,女性的慢性肾病往往会恶化,从而增加肾绞痛的风险。如果疼痛是由阻塞输尿管管腔的尿路结石引起的,医生通常会采取更严厉的治疗方法:肾造口术(经皮穿刺引流尿液)或手术(取石)。

妊娠期肾绞痛通常突发,且发展迅速,以剧烈的爆裂性疼痛为特征,疼痛会根据结石在尿道中的位置“放射”到身体的某个部位。肾绞痛发作时,孕妇通常会出现心率减慢、肠麻痹、动脉高血压和昏厥。发作持续时间可从几分钟到几小时不等。

肾绞痛的禁忌症包括热水浴、加热垫以及服用任何止痛药。孕妇应立即就医,以免造成危险后果。

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妊娠期肾绞痛的症状

妊娠期绞痛是许多准妈妈经常担心的问题。绞痛通常突然发作,导致孕妇感到不适和不适的疼痛感。肾绞痛是严重疾病的先兆,对准妈妈及其胎儿的健康尤其危险。

妊娠期肾绞痛的症状表明排尿功能出现问题。如果肾脏、膀胱或输尿管的自然排尿受阻,肌肉可能会突然收缩。在这种情况下,绞痛会非常剧烈,使孕妇无法自由躺下或坐下。

肾绞痛的主要症状包括:

  • 发作的突然性和严重性(疼痛加剧、剧烈、痉挛性,并可“辐射”到身体的不同部位:下背部、大腿、腹股沟以及外生殖器);
  • 发冷;
  • 恶心,有时呕吐;
  • 尿频;
  • 温度升高;
  • 尿液中带血(如果输尿管中有结石)。

此类症状可能由泌尿道阻塞性疾病引起。如果孕妇患有泌尿系统结石,结石可能会堵塞泌尿道或肾盂,甚至“卡”入膀胱。这会导致孕妇出现剧烈疼痛,例如绞痛。阻碍尿液自然流出的不仅仅是结石,还有炎症性疾病(例如肾盂肾炎)过程中出现的粘液和血凝块。

肾绞痛对孕妇来说非常危险,因为肌肉收缩会刺激子宫,从而引发早产。有时,肾绞痛与分娩宫缩相似,因此有些孕妇被送往妇产医院,误以为自己已经开始分娩。

妊娠期肾绞痛的治疗

肾脏问题引起的妊娠期绞痛是急性阵发性的。它可能伴有其他提示泌尿系统结石的症状:发烧、血尿、排尿疼痛。

妊娠期肾绞痛需在医院进行严格治疗。通常情况下,许多孕妇会使用解痉药物来控制病情。然而,如果结石达到或超过10毫米,则需要紧急手术干预,因为等待结石自然排出可能会导致严重的肾功能障碍。手术的主要指征是患者病情严重,疼痛剧烈,止痛药和解痉药都无法缓解。在这种情况下,手术治疗通常结合使用尿道抗菌药物和最温和的抗生素。

孕妇肾绞痛的急救措施包括服用经批准的解痉药,尤其是诺舒巴(No-shpa)和硝酸甘油,它们有助于放松平滑肌,并且对胎儿安全。医生到达之前,建议孕妇用单独的容器收集尿液。在这种情况下,严禁使用加热垫、热敷、热水浴和止痛药。为了减轻疼痛,可以尝试改变体位。

当然,在开始治疗肾绞痛之前,医生需要确定其潜在病因。为此,需要进行体检以确定孕妇是否患有泌尿系统结石。确诊后,使用溶石药物进行治疗。这类药物包括卡内夫隆 (Kanefron)、赛斯通 (Cyston)、乌洛列珊 (Urolesan)、菲托利嗪 (Fitolizin),以及波尔帕拉草、熊果、冷杉油等。手术本身对孕妇来说是不合适的,因此只有在极端情况下才会进行。溶解术采用药物和民间疗法进行。建议孕妇服用利尿草药,以恢复尿流并有效缓解炎症。

使用越橘叶、桦树芽、熊果叶、马尾草、欧洲木犀草叶以及薄荷、荚蒾果、菩提树花等传统药物煎剂治疗妊娠期肾绞痛,可取得良好的效果。

越橘叶和果实的汤剂制作非常简单:将2汤匙原料倒入一杯开水中,然后将混合物在水浴中静置30分钟。煮好的汤剂必须在室温下冷却10分钟。然后将其挤出并过滤,并加水至200毫升。对于泌尿系统结石,建议孕妇每天服用一次,每次1/4杯。

患有肾绞痛的孕妇必须进行饮食控制,以预防症状复发。饮食中必须排除可能导致尿路结石的食物:盐、油炸食品、动物蛋白、内脏。如果孕妇没有水肿且没有其他禁忌症,建议每日饮用最多3升液体。

藥物


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