孕期胎儿心动过速

妊娠期胎儿心动过速是一种对孕妇和胎儿都危险的病理状态。让我们来探讨一下这种病理状态的病因、症状、治疗方法和预后。

心动过速是一种心律失常，其特征是心跳速度超过正常值。这种情况发生在不同年龄段的人身上，有时甚至发生在子宫内的胎儿身上。这种病症的特征是胚胎心脏每分钟收缩170-220次。这种疾病的出现可能是由于女性神经系统压力增加、胚胎发育导致器官受压或激素水平变化造成的。

因此，在怀孕期间监测心律至关重要。如果静息状态下心跳加快，则提示形成传导冲动的窦房结存在问题。孕妇心跳加快，但体温保持在正常范围内。妊娠期胎儿的心动过速既可能是窦性心动过速，也可能由各种心动过速引起。

妊娠期胎儿心动过速的原因

原因取决于外部和内部的刺激物和病理，让我们考虑一下主要原因：

• 服用某些药物。
• 胚胎宫内感染。
• 宫内缺氧。
• 胎儿贫血。
• 染色体异常（Patau 综合征、13 三体综合征）。
• 甲状腺功能亢进和其他内分泌失调。
• 心血管系统疾病。
• 呼吸系统病理。
• 由于中毒导致水和电解质平衡紊乱。
• 孕妇营养不均衡，缺乏维生素和营养素。

胎儿心动过速可能是由母亲失血或药物引起的。直接影响子宫内胚胎发育的原因包括：

• 宫内感染或缺氧。
• 贫血。
• 染色体异常。

孕期胎儿发生窦性心动过速的主要原因：

• 由于向胚胎提供血液，导致心脏压力增加。
• 心血管病理和心脏压迫。
• 促进新陈代谢和胎儿发育。

医学上认为，孕期出现轻度室上性心动过速是正常现象。心率加快可能突然出现，也可能突然消失。孕妇需要保持冷静，不要担心心血管系统活动增加。别忘了，孕妇的心脏是双人运作的，所以心率会更剧烈。窦性心动过速通常出现在妊娠晚期，也就是胚胎即将形成的时候。心率加快是由于胎儿的剧烈气体交换造成的。

为了诊断胎儿心动过速，需要进行超声心动图、超声波检查和放射影像学检查。通常情况下，胎儿的心率会在出生后第一年恢复正常。如果心动过速症状持续存在，则需要通过胎盘给药来治疗心律失常。

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怀孕期间胎儿心动过速的迹象

这种病理的症状表现为女性心跳加快。心跳加快是指女性心律超过每分钟120次，而胚胎期心律则可达每分钟170-220次。心动过速可能提示缺氧的早期阶段，即身体缺氧。

• 主要形式之一是房性异位心动过速。病理灶出现在心房或肺静脉。通常，主要症状是恶心和心血管疾病。
• 这种病症可能伴随长期发作，且具有规律性。因此，孕妇的任务是尽量减少体力活动和压力。出现初期症状时，应放松身心，但仍需寻求医疗帮助。
• 妊娠期胎儿窦性心动过速被认为是一种独立的病理。这是一种临床症状，表明身体（主要是心脏）存在问题。忽视心率过快可能导致胎儿出现心脏缺陷。

如果出现心脏功能障碍引起的病理，孕妇需要服用镇静剂以及补充磷、钾或钙等催化离子的药物。如果不及时治疗，这种疾病会导致焦虑、睡眠障碍以及免疫系统和身体防御能力的减弱。妊娠期心动过速的另一个症状是女性身体不同部位麻木、胸痛和焦虑。在某些情况下，体力急剧下降和全身无力也是心动过速的症状。

妊娠期胎儿心动过速的诊断

妊娠期胎儿心动过速的诊断需在存在该疾病征兆的情况下进行。为了识别胎儿心律异常，需要使用超声检查、胚胎超声心动图检查以及放射影像学检查。超声检查对于识别胎儿发育缺陷和并发症（例如鞘膜积液）至关重要。

为了检测心动过速，医生会进行多普勒检查，因为这是分析胚胎状况的最佳方法。该检查可以评估心房和心室的收缩情况，并识别心脏的血液流动。鉴别诊断是必需的，它基于胎儿发生的几种心动过速类型。

• 心房颤动

此类病理情况下，胎儿每分钟心跳约为400次。这种心跳规律，并伴有房室传导阻滞。其他类型的疾病会导致胎儿心房节律不规则，心率可达每分钟180至250次。

• 室上性折返性心动过速

因胎儿心房早搏引起。这种情况通常在妊娠24-33周时诊断。如果室上性交互性心动过速未转为窦性心律，则胎儿心跳恢复正常。如果这种形式与心动过缓同时发生，则胚胎患有长QT综合征，在某些情况下还会检测到炎症灶。

• 异位心动过速

它形成于心房的不同部位，最常出现在心房侧壁、右侧或其附属物中。该病变伴有触发心动过速活动的病灶，该病灶位于房室结外。房室结为被动型。在心房混乱性心动过速或室性心动过速中也观察到类似的情况。

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妊娠期胎儿心动过速的治疗

妊娠期胎儿心动过速的治疗取决于病理状态、孕周以及母亲和胎儿的其他特征。大多数病理情况并非永久性的，因此无需特殊治疗。如果病理并非永久性的，医生会建议监测孕妇和胎儿的状况。为此，应在医院或家中使用手持式多普勒监护仪测量心率。测量必须每天进行两次。

如果心动过速伴有瓣膜或心肌功能障碍，孕妇需要服用多种药物来平衡胎儿的心律。请注意，禁止自行服用此类药物，因为它们会给胎儿心脏造成过度负担，甚至导致其死亡。治疗完全取决于病理类型；让我们来了解一下心动过速的主要类型及其治疗方法。

• 治疗室性多形性心动过速，常用镁、普萘洛尔和利多卡因制剂。这些药物可静脉注射或口服。
• 对于因长QT综合征引起的室性心动过速，治疗需在医院进行，且需格外谨慎。这是因为某些药物会导致间隔时间延长，从而引发心律失常。
• 如果胎儿心动过速伴有心率超过220次，则应给孕妇开索他洛尔或胺碘酮。氟卡尼的使用需特别谨慎，因为如果出现心室功能障碍，它可能会导致心脏骤停和胚胎死亡。
• 如果怀疑是心肌炎，医生会开一个疗程的地塞米松来治疗心跳加快。疗程持续7至14天。

药物治疗对室上性病变有效。通过合理的治疗方案，90%的病例可获得积极的治疗效果。治疗心率过快的另一种方法是使用β受体阻滞剂。但使用这些药物时，必须考虑到其活性成分不易渗透胎盘，这会对治疗效果产生负面影响。

由于心动过速发作可能在怀孕期间突然出现和消失，每位准妈妈都应该知道如何应对这种病症。主要的治疗方法是遵医嘱用药，但以下一些简单的建议也能帮助您自行应对心动过速发作。

• 心率加快的初期症状出现时，你需要坐下或躺下。这能让身体放松，心率也会下降。
• 如果无法躺下，请尝试放松，深吸一口气，然后慢慢呼气。这也有助于消除心动过速的发作。
• 避免压力、恐慌和焦虑。保持冷静，不要紧张。如果心动过速发作持续时间较长，建议进行心电图检查。

妊娠期胎儿心动过速的预防

预防妊娠期胎儿心动过速应在计划生育阶段就着手进行。准妈妈的任务是密切监测自身健康状况，戒除不良习惯（吸烟、酗酒），治疗现有疾病，并预防慢性损伤。未来孩子的健康完全取决于母亲的健康。积极的生活方式和积极的情绪状态至关重要。

怀孕期间，必须定期就医、进行常规检查并遵医嘱。准妈妈应该牢记，她肩负的责任加倍，因为现在，除了自身的健康和生命，她还要对未来孩子的生命负责。怀孕的危险在于，在此期间，女性可能会出现一些此前并不知情的疾病。这些疾病包括心动过速和心脏缺陷。因此，预防潜在的疾病至关重要。

为了预防孕期心跳加快，可以给孕妇开一些草药镇静剂来恢复心律。规律、平静的生活方式至关重要。孕妇不宜紧张、焦虑，也不宜过度劳累。相反，孕妇应该多到户外散步，进行一些特殊的体操运动，并合理饮食。

营养在预防这种病理状况中起着决定性的作用。为了防止心率过快复发，建议女性：

• 避免食用过多油腻和甜食。营养不良会导致体重快速增加，从而对心血管系统产生负面影响。
• 怀孕期间每天的饮食应包括绿色蔬菜、水果和低热量乳制品。
• 怀孕期间必须戒掉咖啡、酒精饮料和尼古丁。因为它们不仅对母亲的身体有负面影响，而且对未来孩子的健康也有负面影响。
• 不要忘记维生素和矿物质复合物，它们在怀孕期间是不可替代的。维生素应仅在医生许可的情况下服用。如果没有禁忌症，建议准妈妈进行轻度体力活动，例如去游泳池。

妊娠期胎儿心动过速的预后

妊娠期胎儿心动过速的预后取决于多种因素。病理结果取决于其形式、发生时间、妊娠过程以及母婴特征。在大多数情况下，快速性心律失常的预后良好。对于胎儿窦性心动过速，如果胎儿心率在出生后第一年恢复正常，则预后良好。

• 如果心跳加速需要治疗，则可以通过胎盘注射抗心律失常药物来消除胎儿的心动过速。
• 心跳异常快速的胎儿存活率取决于母亲的身体状况以及脐带血药浓度的监测。药物治疗心跳过快对治疗因心动过速引起的胎儿积水也有效。
• 预后还取决于治疗所用的药物，即其对身体的作用。如果治疗方案正确，药物剂量选择得当，则不会产生副作用。但有些药物可能会导致胎儿死亡。这类药物包括：索他洛尔和氟卡尼。

妊娠期胎儿心动过速很大程度上取决于早期诊断，因为这是获得良好预后的保证。因此，每位孕妇都应注意定期检查、监测自身健康状况、避免压力环境并保持健康的生活方式。