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孕期窦性心律失常

該文的醫學專家

心脏病专家、心脏外科医生
,醫學編輯
最近審查:05.07.2025

妊娠期窦性心律失常是指心率紊乱。这种异常会导致心律失常,并具有特殊的周期性。这种问题既可能由严重疾病引起,也可能由某些疾病引起。例如暴饮暴食、压力、剧烈运动等。

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妊娠期窦性心律失常的病因及发病机制

从怀孕的第一天起,女性的心跳就会开始加快。然而,这种症状并不总是令人愉快的。它可能由身体内的各种过程引发,其中包括窦性心律失常。

血液循环量显著增加,约20%。这促使形成另一个血液循环(附加循环)。正是这个循环连接着母亲和孩子。这个过程使心脏负荷增加数倍。神经系统活动增加。抗压能力下降。电解质紊乱与中毒直接相关,这会使病情进一步复杂化。血红蛋白水平显著下降。甲状腺功能障碍。所有这些都扰乱了正常的心脏收缩水平。

怀孕期间,体内所有慢性疾病都会加剧。因此,心律失常在某种程度上是常态。主要问题包括先天性心脏缺陷、病理性兴奋灶。窦性心律失常可能在心房颤动、期外收缩的背景下发生。

妊娠期窦性心律失常的主要发病机制通常是心脏细胞代谢紊乱。这可能是由于缺乏钾、镁和钠造成的。因此,体内这些成分过量会导致心血管异常。

所有这些都会导致电导率显著下降。这一过程会导致心脏和胸部出现疼痛感。如果体内钾浓度升高,不排除致命的后果。

心肌病理改变常导致缺血或心律失常。在某些情况下,一切都是不可逆的。器质性病变会导致心律失常,尤其是在窦房结处。这种现象也可能是先天性缺陷造成的。

血流变化在发病机制中起着特殊作用。这涉及到钾、钠、钙和镁的含量。这些物质必须在心肌细胞内保持适宜的含量。任何血流变化都会导致窦房结过度兴奋和传导。所有这些都会引起心肌收缩。心律失常发生在窦房结活动增强或完全抑制的背景下。不应期的缩短和延长会导致病理改变。在更大程度上,所有这些都与心脏本身的病变有关。

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妊娠期窦性心律失常的症状

心脏收缩的冲动源自窦房结。窦房结是位于心脏壁内的一组细胞,负责产生电脉冲。当电脉冲流经位于壁内的特殊纤维时,它会被充分传导。窦房结系统由大量的细小纤维组成。最终,心肌产生具有特殊周期性的节律性收缩。因此,正常情况下,人体心脏每秒跳动60-90次。如果窦房结系统出现问题,就会导致多种疾病,包括窦性心律失常。

这种疾病可以通过多种症状来识别。例如,如果宫缩频率急剧增加,患者可能会出现呼吸困难、太阳穴和心脏部位搏动等症状。通常还会出现胸骨后疼痛。相反,如果宫缩频率显著降低,患者就会出现虚弱、头痛和头晕等症状。严重的心律失常可能伴有脑部供血障碍。这很容易导致血液循环异常。病情较轻时,通常不会出现任何特殊症状。

妊娠期间窦性心律失常的最初迹象

处于某种体位的女性最容易受到各种因素的影响。她的身体会受到各种因素的影响。所有这些都会影响心脏的异常功能。女性会感到心跳加速,左侧心脏跳动强劲。头部会不时地开始旋转,太阳穴处脉搏清晰可闻。即使没有明显的用力,也会感到呼吸急促。只需用手指触摸脉搏,就能感觉到心律。

这种疾病对发育中的胎儿非常危险。它会对婴儿的血液供应产生负面影响。当然,所有这些都可能导致儿童发育出现病变。为了保护婴儿,医生需要持续监测。尤其是在疾病的初期症状开始困扰您时。好的诊所会立即要求您进行必要的检查,例如心电图检查。这将有助于确定疾病的真正病因。重要的是要保持孕妇的健康状况并及时消除问题。充分的治疗和预防是成功的关键。

妊娠期窦性心律失常的后果和并发症

这种疾病的后果可能很严重。如果影响母亲的健康,可能会出现心力衰竭。如果影响婴儿的健康,则可能抑制其正常发育。

患有这种疾病时,身体会开始承受更大的压力,导致心跳加快。所有这些都会伴随一些不适症状,例如呼吸困难、水肿。相反,如果心跳减慢,就会感到虚弱无力。因此,及时诊断至关重要。毕竟,这些不适症状会持续困扰患者,并最终导致严重后果。心力衰竭会使人失去正常的生理机能,在某些情况下甚至会导致残疾。

与其他心脏病一样,心律失常也可能发展为慢性病。在这种情况下,负面症状会持续困扰患者,有时甚至会非常严重。为了避免各种并发症,有必要持续监测自身健康状况。健康的生活方式和及时的诊断有助于避免许多问题。

当然,怀孕期间的窦性心律失常会引起许多并发症。

最温和的症状是平稳过渡到慢性疾病。这种疾病会在人的一生中周期性地出现症状。虽然令人不适,但并非致命。诚然,在某些情况下,它会严重影响你的日常生活,甚至导致残疾。

最令人不快的并发症是心力衰竭。患者不仅会受到各种症状的折磨,而且无法像以前那样生活。这令人沮丧。在某些情况下,甚至会导致死亡。因此,指望问题会自行消失至少是愚蠢的。对于孕妇来说尤其如此。如果出现症状,应立即告知医生。毕竟,孩子发育不良可能会导致疾病,甚至出现血液循环问题。所有这些都非常严重。观察患者的医生应该了解患者病情的所有信息,以便日后不必担心后果。

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妊娠期窦性心律失常的诊断

诊断可以分为几个阶段进行。首先,需要倾听患者的诉说,并收集所有与症状相关的数据。然后,了解症状最初出现的时间、出现的方式以及持续时间。此外,如果之前已经接受过治疗,这一点也值得一提。

然后收集患者的生活史。这包括患者曾患的疾病、生活方式、是否存在不良习惯以及遗传因素。对患者进行全身检查非常重要。检查包括脉搏、脉搏频率和节律。此外,还需要进行血液和尿液的常规检查和生化检查。了解患者的激素水平也很重要。所有这些检查都有助于确定疾病的主要病因。

除上述所有检查外,还会进行心电图检查。这项检查能帮助您发现疾病的特征性变化。请密切关注术后日常监测指标。在这种情况下,有必要记录患者的日记。之后,将记录与心电图结果进行比较,并得出一些结论。

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测试

检查在疾病诊断中起着重要作用。因此,首先需要询问患者。重要的是要了解疾病的最初症状出现的时间。也许这些症状之前就存在,并且已经接受过治疗。所有这些信息都必须提供给医生。生活史也很重要。患者应该讲述自己的生活方式,以及之前困扰她的疾病。这将使我们能够更清楚地了解病情。

当然,需要进行血液检查。它可以帮助你了解血液循环的变化。一般来说,单靠检查是不够的,还应该进行心电图检查。这种方法能让你得到最准确的结果。

孕妇的疾病诊断与普通人并无二致。她们会采用相同的检查和方法。唯一的区别在于治疗方法。因为在怀孕期间,大多数药物都是禁用的。

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仪器诊断

这类诊断包括使用心电图和心电图监测进行的研究。仪器检查方法包括心电图。这是一种特殊的“仪器”,其主要任务是记录几分钟内的心律和心率。借助这项技术,可以检测任何疾病,包括心律失常。

暂时性心律失常的诊断方法略有不同。霍尔特心电图 (Holter) 程序可用于诊断暂时性心律失常。该程序需要全天监测心电图,从而记录各种人体活动期间的心律。

为了查明心律失常的病因,可以使用超声心动图 (EchoCG) 和负荷超声心动图 (EchoCG)。侵入性方法可以人工诱发心律失常,从而查明病因。心内检查是指将特殊的电极导管插入心脏,用于记录心内膜电图。这项工作在心脏的多个部位进行。

在直立床上进行一种特殊的倾斜试验。这种试验完全模拟了可能导致心律失常的情况。只需将患者放置在试验床上,测量其脉搏和血压即可。然后注射药物并再次测量,重复进行,直到出现持续性心律失常。

经食管电生理研究方法通过食管刺激心脏,从而记录心脏的传导性和心律。

鉴别诊断

这种研究方法是最重要的。事实上,问题可能出现得较早,而且表现较弱。诚然,大多数情况下,患者仍然会抱怨不适的疼痛。服用硝酸甘油后,疼痛会减轻。

最终诊断基本上是在心电图检查后做出的。结果可能会显示一些特殊的征兆,提示存在问题。只有心脏病专家才能进行这种诊断。患者只需就医,同时监测血压和脉搏即可。毕竟,休克的风险很大。这种情况在心肌梗塞后出现心律失常的患者中很常见。

一般来说,孕妇还会接受心电图和常规血液检查。重要的是不要忽视这个问题,并尽早开始诊断。这不仅能保护孕妇的生命,也能保护她的孩子。

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妊娠期窦性心律失常的治疗

孕期治愈这种疾病是完全有可能的,但过程并不容易。女性的身体会发生重大变化,因此必须合理选择药物剂量和药物本身。无论如何,保持心脏的活力至关重要。必须考虑到身体对药物的排斥力。

消除问题的方法必须谨慎。毕竟,不仅要考虑出现这种情况的原因,还要考虑可能出现的并发症。首先,应该戒酒(是的,有些妈妈确实允许自己如此奢侈地饮酒)。如果有甲状腺功能亢进症,应立即停止,并消除糖苷过量服用的任何后果。

必须持续监测心脏状况。这有助于预防妊娠期心脏病发作的可能表现。血栓栓塞的预防也必须做到。

不建议使用药物。也应避免自然分娩,因为分娩过程中可能会直接扰乱心律。治疗需在进行全面检查后进行。心电图有助于明确疾病类型,并识别其他可能的异常。如果异常轻微,则无需特殊治疗。为了预防心律紊乱,只需保持健康的生活方式,并增加户外活动时间即可。

药物治疗

孕期使用任何药物均应格外谨慎。不可预见的并发症风险始终存在。主治医生会直接参与调整剂量。剂量是根据孕妇的健康状况以及血清中某些物质的浓度计算的。孕期维持治疗可能无效。更确切地说,由于身体变化,选择药物治疗方案会比较困难。

尽管如此,建议注意阿司匹林、肾上腺素等药物的使用。这些药物应在分娩前使用。其他药物不仅可以提供支持性治疗,还能防止问题复发。阿托品、呋喃西啶、硝苯地平和维拉匹尔是常用的药物。

  • 阿司匹林。此药应格外谨慎使用。剂量需根据个人情况调整。通常每日服用100-300毫克即可。然而,在妊娠末期,此剂量可能会抑制分娩。过敏体质者、肾脏和肝脏疾病患者禁用。副作用:恶心、厌食、皮疹。
  • 肾上腺素。该药物可肌肉注射或局部注射,剂量为0.3-0.5-0.75毫克。具体用量取决于产妇的分娩情况。服用期间,可能会出现血压升高和心动过速。也就是说,现有症状会加重。过敏症和糖尿病患者应拒绝服用该药物。
  • 呋塞米。该药可通过静脉注射、肌肉注射或口服给药。每日一次,早晨服用40毫克片剂即可。其他给药方式的剂量需根据个人情况计算。副作用包括恶心、呕吐、腹泻、头晕和抑郁。过敏体质者、肝昏迷患者、低钾血症患者以及妊娠早期患者禁用。
  • 硝苯地平。口服,每次10-30毫克,每日3-4次。最大剂量不应超过120毫克。疗程较长,为1-2个月。严重心力衰竭、急性心肌梗死、严重动脉低血压患者禁用。可能出现头痛、恶心、心率加快等副作用。总体而言,该药物耐受性良好。
  • 维拉帕米。通常每日服用3次,每次80毫克。孕妇需单独计算剂量。该药物有多种副作用,例如可能引起胃肠道不适、头晕、抑郁和心律失常。心力衰竭患者禁用。

妊娠期窦性心律失常的传统治疗方法

许多人尝试求助民间疗法。但在怀孕期间,应特别谨慎。当然,在家治愈这种疾病是完全有可能的。尽管如此,整个过程仍应在专业人士的监督下进行。绝对不能直接使用铃兰、颠茄和毛地黄来治疗。自行使用这些植物治疗可能会带来许多负面后果。这些成分有毒,应特别谨慎使用。

  • 食谱1. 取半公斤柠檬,切碎。将切碎的材料倒入等量的蜂蜜中搅拌均匀。为了达到最佳效果,可以加入20个杏核(或者更确切地说是杏仁)。只需每天两次,每次服用一汤匙即可。
  • 食谱2:取一个洋葱,与一个磨碎的苹果混合。每日两次,两餐之间服用。一个月即可消除疾病。
  • 食谱3。取芹菜根,将其磨碎,然后与欧芹和莳萝混合。用蛋黄酱调味。您可以轻松加一点盐,做成所谓的沙拉。这道菜的食用不受限制。

你可以在医生同意的情况下寻求民间疗法。毕竟,伤害自身身体的风险很高。这很大程度上取决于问题的原因以及个人特征。

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妊娠期窦性心律失常的草药治疗

此类治疗应格外谨慎。关键在于,你需要清楚地了解哪些草药有益,哪些有害。因此,你应该关注缬草。你需要取一汤匙缬草,用一杯开水冲泡,最好是室温水。之后,静置8-12小时。然后过滤,每天3-4次,每次一汤匙服用。

马尾草的功效同样出色。取一汤匙马尾草,倒入400毫升沸水,浸泡2-3小时。每次服用一汤匙,每日最多3-4次。如果女性患有严重心力衰竭,则每日服用5-6次。

阿多尼斯的煎剂功效神奇。将一杯水煮沸,然后加入一茶匙主药。所有成分都需要用小火煮3分钟。之后,盖上盖子,放在阴凉处。这样你就可以冲泡真正的阿多尼斯了。每日三次,每次一汤匙。

山楂花功效奇佳。只需取5克主药,倒入一杯沸水,浸泡约15分钟。过滤后冷却,每日服用半杯,每日2-3次。建议餐前半小时服用。

顺势疗法治疗妊娠期窦性心律失常

心律失常与心脏病直接相关。很大程度上,一切都取决于代谢过程。沉积在血管壁上的胆固醇起着重要作用。为了消除或预防这个问题,你可以使用顺势疗法。

缬草酊有助于缓解心脏神经衰弱。它还能有效镇静人心,消除过度劳累。每次服用15滴,分3次服用即可。也就是说,女性每次服用量应恰好为5滴。晚上,剂量可增加至25滴。

神经舒缓片(Nervohel)也可用于治疗兴奋过度、抑郁和神经衰弱。每日三次,每次一片即可。

克拉洛宁。它也适用于治疗相应的问题。它有助于完美应对心肌梗塞。每日3次,每次15滴即可。至于禁忌症,所有药物的主要禁忌症是对主要成分过敏。

除了上述准备之外,建议注意蜂蜜,每天可以吃一茶匙。日常饮食中应补充杏子、覆盆子和葡萄。新鲜或干制均可。

手术治疗

1968年,首次通过手术干预解决了该问题。如今,这种方法已不常使用。事实上,该问题可以通过药物治疗,但前提是病情尚未发展到活跃期。在早期阶段,即使通过日常健康的生活方式,心律失常也能得到缓解。戒除不良习惯,保持正常的饮食、睡眠和休息,就能驱散任何疾病。

如果并发症严重,甚至出现心力衰竭,则可能需要手术干预。手术途径为双侧横向开胸。手术必须在人工心脏支架的支持下进行。术中电生理标测必不可少。借助电生理标测,可以确定神经束的位置。尽管采用了最先进的技术,但手术干预的尝试却极其少见。

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妊娠期窦性心律失常的预防

如果一个人开始受到这种疾病的困扰,首先要做的就是重新审视饮食。高脂肪食物会增加胆固醇含量,从而导致心肌功能紊乱。因此,遵循一定的饮食习惯至关重要。你应该戒掉肥肉、茶、咖啡和糖。这些食物含有大量的胆固醇。你可以补充一些饮食,比如杏干、西葫芦、核桃和南瓜。这些食物富含钾和镁。

少食多餐很重要。不建议让胃部过饱。这会刺激负责窦房结功能的神经受体,从而增加心律失常的风险。禁止夜宵!不建议饮酒。

为了预防和治疗这种疾病,只需戒掉不良习惯、适度运动、多去户外活动并合理饮食就足够了。

妊娠期窦性心律失常的预后

患有此类疾病的女性的妊娠预后完全取决于心脏功能。毕竟,每个人对不同事件的反应都不同。妊娠期心律失常并非易事。通常,19-20% 的女性可能会出现器质性心肌病变。如果女性患有晚期中毒,那么心律失常肯定难以避免。

完全性或不完全性的节律紊乱不会造成特别的危险。

房室传导阻滞。妊娠会导致心室率增加。在这种情况下,分娩需要使用产钳。

如果病变是器质性的,则禁止继续妊娠。母婴出现不良后果的可能性很高。在这种情况下,分娩方式至关重要。即使是剖腹产也可能引发血栓栓塞。

因此,预后取决于个案情况。无法确定。只需持续接受医生的监督并按照医生的建议进行即可。

ICD-10代码

国际疾病分类涵盖所有被划分为不同类别的疾病。数字10表示呼吸系统疾病。心律失常也属于此类疾病。毕竟,呼吸系统疾病都与心律不齐有关。所有呼吸系统疾病都分为几种主要类型。为了方便起见,这些疾病被赋予了特殊的符号和数字。因此,呼吸系统疾病被指定为J00-J99。

了解分类可以帮助人们独立阅读病历中的医生描述。因为许多专家会直接标明符号,而不是疾病的本名。因此,I49.0 包括心房颤动和心室扑动。I49.1 类基于心房过早去极化。I49.2 类是来自心房连接处的去极化。I49.3 类是心室去极化。I49.4 类包括未特指的过早去极化。I49.5 类是弱窦性心律失常。I49.8-149.9 类是心律失常。


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