假性宫缩：何时开始、持续多久、感觉、如何识别

怀孕期间，女性比以往任何时候都更关注自己的身体：胎动，肚子轻微的牵拉——还有这些？这真的是宫缩吗？不过现在还早着呢，不是吗？事实上，孕妇在临产前很久就可能出现宫缩。然而，这些只是假宫缩，并不会导致临产。为什么这些是必要的？如何避免与真正的宫缩混淆？

孕妇通常会被一大堆问题弄得不知所措。如果这些问题得不到明确的答案，焦虑就会加剧——尤其是在预产期临近的时候。接下来，我们将尝试解答关于假宫缩的一些常见问题。

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流行病學

据统计，女性早在孕期第20周就能察觉到假性宫缩。然而，大多数情况下（约70%）的女性会在孕期第37-38周后出现假性宫缩。

不超过5%的准妈妈在整个孕期都不会感觉到假性宫缩（虽然这并不意味着假性宫缩不存在）。

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原因 假性收缩

假性宫缩是孕期完全正常的周期性症状，孕妇会感到子宫收缩时紧绷感逐渐增强，然后逐渐放松。然而，即使是假性宫缩也并非无缘无故发生：通常，其发生的诱因是某些情况或原因：

• 体力活动（不同强度的体操锻炼、散步、打扫房间、洗衣服等）；
• 采取水疗程序（沐浴、淋浴、盆浴）；
• 增加婴儿的宫内活动；
• 饮食错误（食用巧克力、可可、咖啡、浓茶）；
• 经历、恐惧、焦虑的时刻；
• 性交;
• 吸烟（甚至是被动吸烟）；
• 膀胱未排空；
• 睡眠质量差或缺乏睡眠；
• 乘坐任何类型的交通工具（公共汽车、汽车、火车等）；
• 体内缺乏维生素和液体。

早在怀孕二十周时，孕妇就能感受到周期性的子宫紧张感。这些感觉完全正常，应该被视为理所当然。

分娩前几天的假性宫缩可能会更强烈一些，原因也更明确——这是身体为分娩做准备。在这种情况下，宫缩通常被称为“训练”——子宫肌肉正在为即将到来的分娩做准备，同时也在帮助产妇自身应对即将到来的感觉。

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風險因素

为什么有些妇女只在分娩前不久才会出现假性宫缩，而有些妇女却在婴儿出生前几个月就会出现假性宫缩？

据推测，造成这种现象的原因可能是某些风险因素：

• 准妈妈过度敏感（所谓的神经系统不稳定）；
• 经常进行体力活动（怀孕的运动员、体力劳动者）；
• 营养不良和生活方式（缺乏锻炼、体重超重、缺乏新鲜空气等）；
• 遗传倾向。

如果妇女在分娩前很久就经常感到长时间的假性宫缩，则有必要咨询产前诊所的医生：不要将这种宫缩与子宫张力过高和过早终止妊娠的威胁混淆，这一点非常重要。

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發病

假性宫缩的发病机制目前专家尚无法给出确切答案。假性宫缩与真正的产前宫缩有很多相似之处，但尚不能预示分娩即将来临。不过，目前仍有一些科学家的摘录和结论可供参考：

• 在假收缩期间，子宫肌肉群收缩幅度不断增加，但宫颈不会打开，分娩也不会开始。
• 假性宫缩在妊娠后半期初期即可察觉。但最常见的情况是，约 70% 的假性宫缩从第 37 周开始出现。
• 有些女性没有意识到她们正在经历假性宫缩：她们误以为这是腹部周期性的沉重感。
• 无论是否存在假宫缩，都不能表明妊娠过程中存在任何病理。
• 在假宫缩期间，胎盘充满氧气，组织营养得到改善，胎儿获得更多的营养。
• 分娩前不久的假性宫缩会导致宫颈软化和缩短，为子宫的分娩过程做好一定的准备。

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症狀 假性收缩

假宫缩很难与真宫缩混淆，并且有很多迹象表明这一点。

因此，每天可能会发生两次到几次误报，并且感觉子宫肌肉不自主地紧张起来。

假性宫缩的最初迹象出现在宫缩发作中：发作可持续半分钟到1-2分钟。在此期间，子宫似乎收缩，但随后逐渐放松。通常不会出现疼痛感。

假性宫缩的征兆可能表现为下腹部轻微麻木、轻微拉扯感，类似于月经初期的感觉。

• 假性宫缩会持续多久？大约1-2分钟，不会更长。除了持续时间，你还需要注意其他重要症状：

1. 腹部（有时在腹股沟区域）痉挛加剧和减轻的感觉；
2. 不规则收缩；
3. 收缩开始的不可预测性；
4. 缺乏节奏。

• 假性宫缩总是会引起不适和疼痛吗？这种感觉因人而异：如果假性宫缩对某些女性来说会引起极度不适，而对另一些女性来说，它几乎不会察觉。然而，医生坚持认为：假性宫缩期间不应该出现疼痛。如果出现疼痛，最好不要拖延，立即就医。
• 假宫缩的间隔应该是多少？假宫缩之间没有间隔，也就是说，间隔时间可以随意调整。这与真正的分娩宫缩有着根本的区别，真正的分娩宫缩的间隔时间是相等的。
• 夜间也会出现假性宫缩吗？假性宫缩可能发生在一天中的任何时间，包括夜间。有些女性只在夜间出现这种感觉，但这因人而异，并不能作为正常或病理的指标。
• 孕35、36、37、38、39、40周会出现疼痛的假性宫缩吗？通常情况下，假性宫缩不会伴有疼痛。如果在孕期最后两周出现这种宫缩，可能会出现轻微疼痛。但疼痛不应非常剧烈，也不应放射至下背部、尾骨或背部。真正的宫缩通常会伴有疼痛加剧——这也是主要区别之一，我们将在下文中详细讨论。
• 如果假性宫缩持续一周，就意味着即将分娩吗？不，并非总是如此。有些孕妇早在孕20-30周就开始出现假性宫缩：正如您所理解的，在这种情况下，无法断定即将分娩。
• 会有规律的假宫缩吗？不会，假宫缩的特点是无规律且不可预测。规律性是真宫缩的典型特征。
• 再次分娩的女性的假性宫缩与第一次怀孕的假性宫缩有何不同？确实，在多次怀孕期间，女性几乎感觉不到假性宫缩。此外，在孕32周之前，再次分娩的女性几乎不会出现假性宫缩，大多数女性甚至会持续到孕37周。这是因为女性的身体已经经历过一次（或多次）分娩，因此其肌肉系统已经做好了承受此类负荷的准备。
• 假性宫缩后什么时候分娩？假性宫缩的出现与即将临产之间没有明确的联系。但是，如果在孕37周后出现假性宫缩，一般认为分娩前可能还要再过7-14天。

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階段

假性宫缩不像真性宫缩那样有明确的阶段。这被认为是其主要的特征。

让我们记住，真正的收缩分为三个阶段：

• 初期持续时间长达8小时（收缩持续30-45秒，间隔五分钟，宫颈扩张达3厘米）；
• 活跃期平均持续4小时（收缩持续一分钟，间隔2-3分钟，宫颈扩张三至七厘米）；
• 过渡阶段可持续长达一个半小时（收缩持续 1-1.5 分钟，间隔最小，宫颈扩张七至十厘米）。

如果妇女以前已经生过孩子，那么她的宫缩持续时间几乎总是会减少。

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形式

假性宫缩又称训练性宫缩或 Braxton-Hicks 宫缩。以上所有术语本质上都是同义词。

假性布拉克斯顿-希克斯收缩不仅被认为是非病理性的，而且在某些方面对产前身体的准备也有帮助。通过这种收缩，孕妇可以学会正确呼吸、放松身心并忍受疼痛。

在胎儿整个生长发育过程中，女性的身体都会发生变化。例如，从受孕到分娩，子宫会增大约五百倍——可想而知，子宫的肌肉系统要承受多大的负荷。为了使紧张的子宫肌肉能够在分娩时良好收缩，确保胎儿顺利娩出，子宫需要提前进行训练。

希克斯假收缩其实就是对子宫肌层的训练。同时，在这种特殊的训练过程中，胎儿可以获得额外的氧气供应——其益处毋庸置疑。

因此，不要以为假宫缩很危险，恰恰相反！这只是子宫、胎盘以及产妇自身为即将到来的艰难分娩过程所做的准备。

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並發症和後果

假性宫缩是孕妇正常的自然现象。因此，这种宫缩不会造成任何不良后果——这只是身体在为即将到来的分娩做准备。

然而，如果宫缩呈周期性，且疼痛加剧，则可能即将分娩。这种症状的加剧不容忽视。出现这种情况的孕妇应呼叫救护车并前往妇产医院。

您不必害怕假性宫缩——记住，这是一个完全自然且绝对正常的过程，是为宝宝的出生做准备。重要的是，在出现假性宫缩时不要担心，只需倾听身体发出的信号，等待真正宫缩的到来。

在下列情况下，您可能会怀疑存在假收缩的病理：

• 子宫紧张会伴随疼痛，就像月经期间一样；
• 随着紧张，血液从生殖器缝隙中流出；
• 出现奇怪的阴道分泌物；
• 下腹部有压迫感；
• 羊水排出；
• 疼痛出现在身体的其他部位 - 例如下背部或腹股沟。

如果发现任何列出的症状，应立即就医。

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診斷 假性收缩

如果孕妇怀疑宫缩是否是假性的，应该去产房或妇科医生那里就诊。医生会进行诊断，并明确病情。

• 孕晚期出现假性宫缩时，通常需要进行血液和尿液常规检查。这类检查会在整个妊娠期间进行多次。分娩前不久，需要检查尿液中是否含有蛋白质，以及血糖水平是否正常。凝血指标也很重要，有助于评估分娩期间出血的风险。
• 假性宫缩的仪器诊断必然包括在妇科椅上检查宫颈。如果是真性宫缩，医生会检测到宫颈逐渐张开。如果是假性宫缩，宫颈不会变化。除了检查之外，还会进行CTG等检查。该程序可以评估子宫肌肉张力的规律性，并监测胎儿的状况。由于每个人对疼痛的敏感度不同，女性对假性宫缩的描述通常与实际情况并不完全相符。在这种情况下，CTG有助于描述宫缩的规律性和强度。CTG上的假性宫缩间隔时间不一致，胎儿行为正常，不会出现躁动不安的行为。

如何识别假宫缩？

女性可以自己做——只需计算肌肉紧张的频率即可。从子宫开始收缩的那一刻开始记录时间，一直到收缩结束。然后记录到下一次肌肉紧张的时间。这样的记录至少要持续一小时——这是得出确切结论的唯一方法。

如果宫缩变得更加频繁，肌肉紧张本身也变得更长，那么这种情况类似于分娩的开始。

如果宫缩变得不那么频繁，或者出现混乱的情况，并且持续时间减少，那么很可能是警报是错误的。

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鑑別診斷

实践性宫缩的鉴别诊断是通过正常位置的胎盘过早剥离进行的。

胎盘正常位置剥离的主要症状包括出血和疼痛。其他症状包括：

• 触诊时子宫疼痛；
• 子宫张力增加；
• 胎儿缺氧。

区分假宫缩和真宫缩同样重要。

如何区分假宫缩和真宫缩？或许下图能帮到你：

症状	假宫缩	真正的宫缩
疼痛逐渐加剧	不	是的
收缩持续时间增加	不	是的
羊水破了	不	是的
宫缩不规律，没有明显的节律。	是的	不
紧张程度逐渐增加，并持续60秒或更长时间。	不	是的
通过改变身体姿势或走动可以缓解宫缩。	是的	不
观察到宫颈逐渐张开并变软	不	是的
腹股沟有压迫感	不	是的
一小时内记录的子宫收缩少于 4 次	是的	不

治療 假性收缩

我们再强调一遍：假性宫缩并非病理，无需治疗。但如何缓解疼痛呢？假性宫缩有时会很痛。当然，这种情况并非绝对舒适。但如果感觉真的难以忍受（这种情况很少发生），可以采取一些措施来缓解准妈妈的不适。

例如，在怀孕期间学习正确的呼吸非常重要。通常在妇女咨询中心会进行呼吸练习——医生会通过这种方式指导妇女如何缓解分娩过程中的不适。练习呼吸练习不仅有助于应对分娩过程，也有助于应对假性宫缩。

如果假性宫缩妨碍了孕妇的充分休息，那么她应该尽一切努力确保自己拥有最舒适的睡眠。为此，你可以使用额外的枕头和毯子，播放轻音乐（顺便说一句，这对宝宝也有好处），并请亲属给她做轻柔的按摩。在这种情况下，宫缩可能会减弱，睡眠质量也会逐渐提高。

出现假性宫缩的孕妇会入妇产医院吗？

通常情况下，如果医生在产检时发现孕妇出现假性宫缩，就会让她回家。只有出现真性宫缩或被诊断患有妊娠期疾病的孕妇才会留在妇产医院。在后一种情况下，孕妇会被送往妊娠期疾病科，在那里度过余下的产程直至分娩。

如果您因假性宫缩来到妇产医院，并伴有其他不适症状，请立即告知医生。有时，尤其是在妊娠后期，即使是看似微不足道的症状也可能具有重大甚至至关重要的意义。

药物

如果有必要，医生可能会开药来减轻假宫缩的不适，并为即将到来的分娩做好子宫颈的准备。

• 从第 38 周开始，医生会开 No-shpa 来治疗假性宫缩，每天三次，每次一片。
• 允许使用雌激素 - 以片剂或注射剂的形式，由医生决定。
• 建议在食物中添加植物油，它含有大量的花生四烯酸，是骨骼肌中前列腺素循环的主要成分。
• 必要时，医生可能会开具处方，将含前列腺素的特殊凝胶制剂注入阴道穹窿或宫颈管区域。海带棒被认为是类似物——一种含有大量前列腺素的古老药物。
• 为了降低子宫张力，可以使用β-肾上腺素能激动剂（Partusisten，Brikanil，Alupent，以静脉滴注的形式持续2-3小时）。
• 罂粟碱用于治疗假性宫缩时，可以与Na-shpa片剂同时服用——每天晚上服用一粒栓剂。罂粟碱具有解痉作用。它有助于软化宫颈，消除假性宫缩时的疼痛感。

有很多不同的药物方案可以缓解产前不适。例如，可以联合使用β-肾上腺素能激动剂和地塞米松（糖皮质激素是启动分娩过程的触发因素——由于胎儿肾上腺的功能，羊水中皮质醇浓度会升高）。当然，并非所有女性都需要用药——通常是高危人群，以及预计会出现异常产动（例如，子宫疾病）的女性。不必要的解痉药可能会导致产动进一步减弱或过期妊娠。

维生素

在妊娠后半期，当周期性假性宫缩已经出现时，孕妇比以往任何时候都更需要维生素——尤其是抗坏血酸、维生素K、维生素E和维生素D。主要的维生素可以从食物中获取，例如蔬菜、水果和浆果。绿叶蔬菜、坚果和种子中也含有许多有益物质。为了充分吸收维生素D，需要经常晒太阳，呼吸新鲜空气。

在怀孕的最后三个月，孕妇体内的钙质正在快速流失——钙质用于强化和形成胎儿的骨骼系统。为了避免可能出现的问题，有必要食用发酵乳制品，例如白软干酪、发酵烘焙乳，以及全脂牛奶和硬奶酪。

此外，女性身体需要碘——可以从海藻和无花果中获取，还需要铁——苹果、石榴和干果中含有大量的铁。

在出现假性宫缩的时期，必须仔细考虑饮食。身体必须获得足量的营养物质：只有这样，才能保证孕妇和胎儿的健康。

物理治疗

如果出现假性宫缩，则无需进行物理治疗。需要注意的是，假性宫缩在妊娠晚期很常见，但并非病理性疾病。如有需要，孕妇可以采用滋补性物理疗法，例如淋雨、粉尘、风扇淋浴、轻柔按摩颈部、颈背和头皮，以及局部按摩身体。

如果准妈妈出现紧张、焦虑的情绪，可以采取以下方法：

• 视听放松；
• 松木芳香疗法；
• 饮用富含微量元素的矿泉水。

在极少数情况下，当女性感到疲倦和精疲力竭时，可以使用电睡眠、衣领区域溴镁电泳、面部区域和呼吸道投射区域的空气电离、氧气疗法和缓慢的紫外线照射。

民间疗法

为了消除假性宫缩带来的不适感，一些民间方法可以提供帮助：

• 你可以改变你的身体姿势，在房间里走动，做些轻体操；
• 你可以用温水洗脸，洗个温水澡（但不要用热水！）；
• 可以喝200-300毫升清水（脱水会加剧宫缩的不适感）；
• 必须尽可能放松并缓慢而深沉地呼吸。

许多人建议在训练收缩期间尝试分散自己的注意力：听听你最喜欢的表演者，读书或翻阅杂志，看一场精彩的表演或电影。

这些简单的方法并不能完全消除假宫缩，但却能帮助缓解不适感，改善准妈妈的健康状况。

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草药治疗

未经医生批准，孕期严禁使用任何草药，每位孕妇都深知这一点。草药医生开出的缓解假性宫缩和分娩准备的处方可能并非对所有女性都有效。因此，在开始草药治疗前，务必咨询医生。

• 覆盆子叶茶——改善分娩时子宫的适应性，缓解疼痛。
• 百里香浸液——调节子宫收缩，但可以加速分娩的开始。
• 用快乐鼠尾草叶制成的茶——可防止宫缩时疼痛。
• 玫瑰果茶可以帮助身体做好过度体力消耗的准备。
• 山楂茶——有助于缓解痉挛和防止出血。
• 马尾草和越橘叶的浸液可有效消除妊娠晚期的肿胀。
• 桦树芽的注入可增强女性身体的耐力。

制作草药茶：取1满汤匙草药，放入1升沸水中，盖上盖子浸泡约15分钟。每日三次，每次100毫升，温热饮用，饭前半小时服用。

顺势疗法

如果出现令人不快的假性宫缩，并且为了准备从第 37 周开始的分娩，允许使用顺势疗法：

• 附子——用于治疗不规则疼痛、焦虑和烦躁。
• Aletris farinosa——用于治疗肌肉疼痛和力量减弱。
• 山金车——有助于减轻疼痛和防止出血。
• 颠茄 - 有助于缓解假宫缩症状。
• Caulophyllum – 缓解子宫和宫颈肌肉的紧张，可以刺激分娩。
• 洋甘菊——缓解疼痛，消除焦虑。
• 升麻用于产前缓解，睡前服用1粒，连续服用一周。
• 马钱子——宫缩时感觉不适，甚至昏厥时服用。

顺势疗法，如草药治疗，在怀孕期间必须得到妇女医生的批准。

手术治疗

目前尚未对假性宫缩进行手术治疗。

預防

预防疼痛性假性宫缩应该在它发生之前就早早开始。戒掉不良习惯——例如吸烟和饮酒——非常重要（我们希望您在计划怀孕之前就戒掉了这些习惯）。

进一步的预防措施如下：

• 优质、持久的睡眠（每天 8 至 9 小时）；
• 休息，尽量减少体力活动；
• 缺乏压力，态度积极；
• 呼吸练习、孕妇运动疗法、颈部和肩带轻度按摩；
• 改变饮食习惯——你应该避免吃油炸和油腻的食物，不吃盐、熏制食物、巧克力和甜食。

饮食中必须摄入足量的维生素。植物性食物、干果或浆果蜜饯中含有足量的维生素。

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預測

妊娠晚期出现假性宫缩是绝对正常的，任何孕妇都难免会遇到。如果您及时在妇产科门诊就诊，遵照医生的所有建议并定期进行检查和测试，那么假性宫缩就不会带来疼痛，也不会给准妈妈带来太大的不适。

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