条纹

就病因、临床和形态学表现以及治疗而言，条纹是一个完全独立的疾病分类学。

条纹 - “妊娠纹”、条状皮肤萎缩、条状皮肤萎缩、萎缩纹、妊娠纹 - 一种独特的皮肤萎缩，呈狭窄凹陷的波浪状条纹，主要出现在皮肤拉伸最大的地方。

妊娠纹是一种严重的美容缺陷，因为它们通常出现在非常注重身体美观的年轻人的皮肤上。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

妊娠纹的成因

妊娠纹可能是各种疾病（皮质功能亢进症、伊森科-库欣病、马凡氏综合征）的症状，也可能出现在间脑综合征、运动员使用合成代谢激素、肾上腺增生、青少年皮质功能亢进症以及青春期体重快速增加的儿童中。

人们认为，所有情况下妊娠纹出现的主要原因都是激素失衡，其中促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、甲状腺激素、肾上腺激素和性腺激素起着主导作用。然而，皮肤过度拉伸也同样重要，妊娠纹正是在这些部位形成的。运动员在增肌期间，妊娠纹会出现在肩胛带和臀部；女性在怀孕期间，妊娠纹会出现在腹部、乳腺（皮肤拉伸最大的部位）；体重突然增加的女性，妊娠纹会出现在臀部、腰部、臀部等部位。

[ 6 ]、[ 7 ]、[ 8 ]、[ 9 ]、[ 10 ]

条纹的发病机制

人们认为，妊娠纹形成机制中最重要的因素之一是成纤维细胞合成胶原蛋白和弹性蛋白的能力下降，同时合成金属蛋白酶（胶原酶、弹性蛋白酶）的能力保持不变。也就是说，成纤维细胞中占主导地位的破纤维细胞会合成破坏维持皮肤强度的胶原蛋白和弹性蛋白的酶。因此，当皮肤由于上述原因之一而过度拉伸时，就会发生破裂，真皮网状层会被破坏，而表皮则会保留下来。血管、胶原蛋白和弹性纤维会被撕裂，皮肤上就会出现“裂口”。

“年轻”条纹的组织学图片

表皮结构及厚度正常，基底膜、乳头及脊结构清晰。

表皮下层及皮下层形态单一。在纤维结构撕裂的块状结构之间可见细胞成分，其中以大小和形状正常的成纤维细胞为主。大量局部扩张的血管，解释了条纹呈现停滞的蓝粉色。组织学图像以及疤痕图像会随着条纹持续时间而变化。条纹形成时间越长，血管和细胞成分越少，纤维成分越多。

组织学图片显示，年轻的纹路和疤痕是不同的结构。生理性疤痕是由于炎症反应导致受损的真皮组织被由胶原纤维组成的纤维组织所取代，这些纤维与皮肤平行。妊娠纹组织是真皮层撕裂的纤维框架，主要由撕裂的胶原纤维组成。随着纹路“老化”，其组织结构逐渐接近生理性疤痕的结构。

妊娠纹的症状

年轻人的大腿、臀部、胸部和腹部会出现红蓝色条纹，通常呈放射状（在乳腺、腹部）或平行排列。条纹可以是单条或多条。其长度从1-1.5厘米到8-10厘米不等，宽度从1-2毫米到5-6毫米不等。妊娠纹的临床表现取决于妊娠纹的程度、皮肤的形态特征、激素背景和伴随的病理。妊娠纹的颜色会在几个月内逐渐从明亮的粉蓝色变为带有珠光色调的白色。妊娠纹在6个月内被认为是“年轻的”，6个月后则被认为是“老的”。妊娠纹上方的皮肤纹理可能呈现出不同的形态——妊娠纹要么与皮肤齐平，要么呈凹陷状，要么呈凸起状。医生最常遇到的是前两种情况。第三种类型的临床表现在很多方面与真皮层无皮症相似，因为凸起的结构在触诊时很容易“陷”入皮肤深处。条纹的缓解取决于真皮纤维结构损伤的面积、程度和深度。

妊娠纹的治疗

妊娠纹的治疗是一项复杂的任务，但复杂、长期、持续的治疗总能带来效果。越早开始治疗“妊娠纹”，获得治疗效果的可能性就越大（类似于疤痕）。年轻的妊娠纹仍然拥有足够数量的血管，因此受损组织的营养得以保存。妊娠纹由多种细胞组成，其中大部分由成纤维细胞构成，它们分泌细胞因子、生物活性分子、生长因子、酶、结构蛋白等。换句话说，年轻的受损（撕裂）组织保留了部分修复的潜力。而陈旧的妊娠纹（6-8个月后）血管、细胞组成，尤其是成纤维细胞的数量较少，也就是说，修复潜力明显较小，并且会随着年龄的增长呈几何级数下降。

治疗妊娠纹的方法和技术

所有治疗方法都旨在刺激成纤维细胞及其合成和增殖活性，修复受损真皮结构，改善微循环，消除氧化应激以及微量元素和维生素的缺乏。最佳治疗始终是复杂的治疗，因此，妊娠纹的治疗也应遵循这一原则。

美塑疗法

如果我们按有效性对所有妊娠纹治疗方法进行排序，那么中胚层疗法将位居首位，因为它可以将符合病理学原理的制剂直接输送到需要治疗的区域。我想先声明一下中胚层疗法所用制剂的奇特名称。这些是用于中胚层疗法的水溶性进口产品。所有制剂均需注入妊娠纹组织2-3毫米深。

由于妊娠纹的组织营养功能严重受损，因此在妊娠纹出现的各个阶段，都应改善妊娠纹的血液供应。因此，在微丘疹治疗中，应使用线性技术（natshazh，中胚层疗法中普遍接受的技术）并引入血管活性药物：己酮可可碱、烟酰胺、芦丁、银杏叶，这些药物可作为单一制剂使用，或与普鲁卡因（奴佛卡因）联合使用，后者也具有血管活性和免疫调节作用。

在治疗“年轻”妊娠纹时，一个重要因素是刺激成纤维细胞的合成和增殖活性。为此，有必要在妊娠纹部位引入生物刺激制剂：芦荟提取物、胎盘素、胎盘胶、积雪草提取物、透明质酸、乙醇酸、角质形成细胞补体、胚胎母细胞、NCTF-135、GAG 和 GAG 复合物。为了刺激胶原蛋白的生成并中和“年轻”妊娠纹中的自由基应激，建议使用维生素 C、A；微量元素锌、铜、硒、硅；多种维生素 BOH、有机硅、联合用药。铜和锌不应在同一疗程中同时使用，因为有证据表明它们之间存在拮抗作用。

为了进一步补充妊娠纹的体积，使用以下制剂：x-ADN 凝胶、透明质酸、胶原蛋白、弹性蛋白、GAG 和 GAG 复合物。

平均疗程为10-12次，每周1次。低分子量血管活性药物（己酮可可碱、烟酰胺）可每周使用2-3次。建议在使用其他妊娠纹治疗方法1-2个月后重新进行中胚层疗法疗程。最近，在中胚层疗法药物中出现了一种专门用于减少妊娠纹的药物——StretchCare。这是一种现成的鸡尾酒疗法，含有DMAE、透明质酸、维生素B5和微量元素。使用这种鸡尾酒疗法7-8次即可获得良好的美容效果。

• 皮内生物刺激（用针或线将条纹与真皮下层分离），8-10 次程序，间隔 7-10 天；
• 计算机溶栓。8-10次手术，间隔7-10天；
• 使用低浓度的视黄酸、乙醇酸或 AHA 酸、苯酚进行去角质。

列出的脱皮类型不仅可以减少表皮的厚度，还可以刺激基底角质形成细胞和真皮成纤维细胞，从而修复受损的结构。

市面上有一些专门用于治疗妊娠纹的去角质产品。例如“Medic Control Heel”的去角质产品“Strnapil”。它以改良的Jessner溶液（间苯二酚、50%乙醇酸、乳酸和水杨酸）以及5%的维甲酸为基础。去角质过程舒适、安全且有效。间苯二酚可凝固蛋白质；高浓度的果酸可弱化角质细胞间的粘附；β-羟基酸可增强其他成分的功效；维甲酸可促进再生，这些成分的组合可显著改善皮肤松弛。通过强效去角质、再生和皮肤保湿，妊娠纹的松弛和肤色均得到改善。疗程包含10-15个疗程，每个疗程间隔2周。

• 治疗性磨皮。负压不应超过3.5巴，且应严格控制磨头在皮肤上的暴露时间。妊娠纹治疗的效果不仅取决于磨削作用，还取决于刺激真皮细胞的“真空按摩”原理。疗程次数取决于每次去除的细胞层厚度。疗程为8至10次，每4-7天一次：
• 使用铒激光进行手术磨皮。

处理妊娠纹时需要小心，因为身体上的皮肤很薄，如果打磨到血淋淋的，可能会留下疤痕。

• 每天或每隔一天使用用于中胚层疗法的酶（酶、胶原酶）制剂进行电泳10-15次;
• 每天使用 Curiosin、Mederma 霜、Capilar 霜 No. 10-15 进行超声药物导入；
• 磁热治疗，每日或隔日10-15次；
• 光疗10-12号，每周两到三次：
• 每周使用10-15号红色激光进行激光治疗两到三次；
• 冷冻疗法每周2-3次第10-15次；
• 手动和真空按摩，可能出现轻度皮肤僵硬，一个疗程至少需要10次；
• 泥浆、藻类包裹、parafango 至少进行 10 次疗程；
• 轮廓整形手术。

如果妊娠纹已经“老掉牙”，且伴有抑郁症状，且治疗效果几乎无法达到预期，可以尝试轮廓整形手术，并注射以7%或15%稳定透明质酸胶原蛋白凝胶为基础的制剂。将制剂以线性方式均匀注射到妊娠纹下方真皮层和皮下组织交界处。效果可持续6至10个月。

• 采用外部制剂的专业美容手术。

使用 GERnetic 药妆品治疗妊娠纹

身体上的条纹（腹部、大腿）

MITO 霜适用于治疗一年以上的旧妊娠纹。

每周局部使用 2 次，持续 2-3 个月，然后每周使用 1 次作为维护疗程。

此外，SYNCHRO 乳霜每日使用两次。对于超过 6 个月的旧妊娠纹，可在 SYNCHRO 乳霜上涂抹 IMMUNO，其用量比 SYNCHRO 少 2 倍。对于超过 1 年的妊娠纹，SYNCHRO+IMMUNO 的用量相同。

您可以使用NUCLEA乳膏，每天2次，局部涂抹于妊娠纹处。对于任何年龄段的妊娠纹，为了加快上述药物的疗效，您可以使用CYTOBI。

在皮肤过度拉伸的部位涂抹几滴 CELLS LIFE 精华液很有用。

乳腺上的妊娠纹

所用药物：SYNCHRO、NUCLEA、CYTOBI、CELLS LIFE。

治疗过程从6个月到1.5年不等，取决于治疗结果。

除了上述乳霜外，使用 ANTI-STRIES 乳霜治疗妊娠纹也能取得良好的效果。

成分。通过生物技术提取：促进代谢和细胞呼吸的肽刺激剂；分子量为1至5 kDa的多肽和糖肽；天然抗氧化复合物，包括乳铁蛋白——一种具有抗氧化、抗菌和刺激作用的含铁蛋白质；2-硫代黄嘌呤和8-羟基黄嘌呤——核酸中和自由基的成分。蛋白质、微藻酶（小球藻和紫球藻）、磷酸肌酸前体与甘氨酸、精氨酸和蛋氨酸的生物转化产物、棕榈酸。

因此，我们可以说，对各种成因和部位的妊娠纹进行美学矫正是可能的。但要取得积极的效果，患者和医生都需要长时间的耐心。同时，多种技术相结合才能达到最佳效果。

“年轻”妊娠纹的治疗效果最佳，治疗应结合纠正现有内分泌疾病，并由内分泌科医生协助进行。“老”妊娠纹的治疗对皮肤美容师来说是一项艰巨的任务，但改善妊娠纹的外观并非不可能。然而，对抗妊娠纹的最佳方法是预防妊娠纹的出现，也就是预防。

预防妊娠纹

大多数美容医学领域的专家都认为预防妊娠纹至关重要。对于高风险人群（孕妇、青少年、患有内分泌疾病、体重波动剧烈以及有遗传倾向者），这意味着必须严格遵循医生关于合理营养、生活方式以及避免增加皮肤压力（例如孕期穿着特殊内衣）的所有建议。如果您的患者是一位身材偏女性化的年轻女性，并且她的母亲和祖母都有妊娠纹，那么她需要在孕期采取预防措施。

妊娠纹常出现的部位尤其需要精心的家庭护理。这些部位的皮肤比身体其他部位更薄，也更不耐用。因此，冷水淋浴、冷水浸泡、用硬手套按摩，以及使用滋养保湿的身体产品润滑皮肤，对预防妊娠纹非常有效。建议使用能够改善皮肤营养和弹性、刺激胶原蛋白生成并提供长效保湿的外用产品。例如，GERnetic 系列产品就具有这些功效。为了改善皮肤状况，可以使用具有再生功效的产品。这些产品既可以在美容院使用，也可以用于家庭护理。为了预防妊娠纹，可以每天两次在腹部、大腿和胸部涂抹 SYNHRO 再生基础霜。它含有维生素、微量元素、小麦提取物、圣约翰草和生物技术再生复合物。

如果妊娠纹已经存在很久，且面积较大，则有必要建议患者进行整形手术。充分了解手术过程、术后疤痕位置、术后周期以及最终效果，或许能帮助患者选择手术治疗多发性妊娠纹。同时，患者也应该了解妊娠纹治疗的疗效。

根据妊娠纹存在的持续时间推荐治疗方法。

阶段	条纹出现多久了？	制剂和方法
1.	怀孕和哺乳期：没有妊娠纹或仅出现少量妊娠纹。	外部预防制剂（面霜、精华液、裹敷、轻度按摩）。
2.	“年轻的条纹呈蓝红色。	美塑疗法； 使用胶原蛋白、 透明质酸、弹性蛋白、 美塑疗法制剂进行电泳或超声导入； 去皮， 治疗性磨皮、 按摩、 磁热疗法、 光疗法、 皮内生物刺激， 激光治疗， 采用铒激光进行表面抛光， 外用制剂
3.	形成了“陈旧”的妊娠纹。	逐步组合应用以下方法： 去皮（最好是酶， 也可能是三氯乙酸、维甲酸）。 血管活性药物、酶药物、生物刺激药物、按摩等中胚层疗法， 皮内生物刺激 用激光酶、胶原酶进行电泳。 填充技术（胶原蛋白 15%， 透明质酸 24 毫克/毫升）； 在整个治疗过程中持续使用外用制剂