Fact-checked
х

所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查,以確保盡可能多的事實準確性。

我們有嚴格的採購指南,只鏈接到信譽良好的媒體網站,學術研究機構,並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字([1],[2]等)是這些研究的可點擊鏈接。

如果您認為我們的任何內容不准確,已過時或有疑問,請選擇它並按Ctrl + Enter。

特发性面部皮炎

該文的醫學專家

皮肤科医生
,醫學編輯
最近審查:05.07.2025

口周皮炎(口周皮炎,同义词:面部特发性皮炎、面部类固醇皮炎、空乘病、口周酒渣鼻、酒渣鼻样皮炎、光敏性脂溢性皮炎)是一种仅影响面部皮肤的疾病,其表现为持续性红斑,最常发生在口周区域,以及在其背景下出现的小丘疹和丘疹脓疱。

该疾病的特点是对传统外用消炎药物有显著的抵抗力。20至40岁的女性更容易患上该疾病,根据菲茨帕特里克的皮肤光型,I-II型皮肤更常见。

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

特发性面部皮炎的病因

该疾病的病因和发病机制尚不明确。传统上,由于皮疹的常见部位和临床表现相似,该疾病被归类为所谓的酒渣鼻样皮炎。然而,口周皮炎并不像酒渣鼻那样伴有明显的血管反应性改变,其组织病理学和临床表现也略有不同。

口周皮炎的主要诱因被认为是局部氟化(卤化)皮质类固醇的滥用。由于其显著的抗炎作用,其快速起效促使患者使用糖皮质激素来治疗面部皮肤的任何炎症。这很大程度上源于口周皮炎名称之一“空姐病”的由来。长期滥用局部糖皮质激素会导致表皮和真皮发生营养不良性改变,这是由于这些药物的“基因组”效应,此外还会导致原有菌群的解离。将口周皮炎的发生与微生物因素联系起来的理论尚未获得足够的证据。除外用糖皮质激素外,诱发因素还包括防水化妆品、含氟牙膏、口香糖、日晒和口服避孕药。然而,这些因素与口周皮炎的发病率存在差异,且口周皮炎与这些因素的关联性通常难以令人信服。

trusted-source[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

特发性面部皮炎的症状

临床表现相当典型,与酒渣鼻的鉴别诊断通常并不困难。与酒渣鼻相比,该病在年轻人中更常见。皮损通常发展迅速,局限性,对称性,表现为不易融合的非毛囊性、半球形、粉红色至豆状丘疹(直径 1-2 毫米),以及典型的蜡状、半透明、微生物脓疱和丘疹脓疱,背景为轻度红斑。皮肤病变常伴有灼烧感。与酒渣鼻不同,口周皮炎的红斑不会因潮热而加重,其病程单调,并且实际上与毛细血管扩张无关。口周皮炎的丘疹较小,通常成群出现,形成覆盖有白色鳞屑的病变。口周区域最常受累,在这种情况下,嘴唇的红色边缘被一圈看似未受累的狭窄皮肤所包围。单独的对称性睑缘炎或口周和眶周区域合并病变较少见。

病理改变无特异性,并随病情进展而变化。疾病初期,特征性表现为不同细胞成分的中度毛囊及毛囊周围浸润。其特征为无多形核白细胞。表皮可见海绵状水肿征象,伴有囊性结构形成,内容物为无菌性物质;病程较长时,真皮内血管周围淋巴细胞浸润为特征。

外部治疗不充分会导致类似异物反应的小肉芽肿的形成。

特发性面部皮炎的治疗

如果不消除疑似致病因素,口周皮炎的治疗就不可能成功。必须完全停用外用类固醇。建议停止使用含氟牙膏、防水化妆品(尤其是有色产品)、口香糖,避免强烈日晒和恶劣天气。检查并治疗伴随的消化系统和内分泌系统慢性病变。

口周皮炎通常对红斑痤疮的治疗反应良好。应做好充分的温和护肤。可以使用推荐用于“红斑痤疮”患者的产品,以及一系列针对高度敏感肌肤的产品。壬二酸、克林霉素和甲硝唑等外用制剂已被证明对口周皮炎和红斑痤疮均有可靠的疗效。对于鲜红的红斑和明显的皮肤水肿,建议使用含有硼酸和单宁的冷溶液的洗剂。硫制剂也同样适用,尤其适用于没有明显红斑的长期丘疹。含有吡美莫司的外用制剂因其在口周皮炎中的有效性而日益受到关注,并被视为禁用糖皮质激素的替代品。与红斑痤疮治疗类似,口周皮炎的全身治疗措施也起着辅助作用。首先,必须努力在患者和医生之间建立信任关系。应告知患者停用皮质类固醇后,皮肤病可能会恶化。鉴于皮肤病对美容的重要性,通常建议使用抗焦虑药物和个体心理治疗。采用现代物理治疗方法可以缩短病程,减轻继发性色素沉着的严重程度。微电流疗法就是其中一种。这项技术以其独特的高消费品质,对面部皮肤具有综合作用。低功率和低频率的电流可以刺激微循环的恢复,使液体分布正常化,并增强患处皮肤的淋巴回流。术后观察到的局部贫血具有重要的心理治疗价值。微电流疗法疗程可逐渐恢复正常营养功能,快速消退水肿,并有助于尽快修复组织。


iLive門戶網站不提供醫療建議,診斷或治療。
門戶網站上發布的信息僅供參考,未經專家諮詢,不得使用。
仔細閱讀該網站的規則和政策。 您也可以與我們聯繫

版權所有© 2011 - 2025 iLive。 版權所有。