唇部湿疹（湿疹性唇炎）

唇部湿疹（湿疹性唇炎）是一种神经过敏性质的慢性复发性皮肤病，其特征是皮肤浅层的浆液性炎症、瘙痒并由于外部和内部因素而引起。

ICD-10代码

L30 其他皮肤病。

唇部湿疹在20至40岁的男性和女性中很常见。

什么原因导致嘴唇湿疹？

人们认为，唇部湿疹的形成是神经过敏、内分泌、代谢和外源性因素复杂作用的结果。外源性刺激物包括化学、生物制剂、细菌性过敏原、物理因素、药物、食品和化妆品。

湿疹性唇炎患者的特点是出现多价致敏，特别是对牙科材料 - 牙科金属、汞合金、塑料、牙膏、面霜等。湿疹反应是一种延迟型过敏反应。

湿疹可能在长期唇部皲裂的背景下发生。这类微生物性湿疹（伤口周围）反映了皮肤对微生物过敏原的致敏状态，这可通过对特定抗原的皮肤过敏反应来确认。最常见的是链球菌和葡萄球菌致敏。

症状

根据病程，可分为急性、亚急性和慢性湿疹性唇炎。

嘴唇的整个红色边缘受到影响，病理过程广泛蔓延至面部皮肤，

唇部急性湿疹的特征是瘙痒、严重肿胀、充血、出现大量小气泡（微泡）、渗出，然后形成浆液性痂皮。仔细检查可发现许多点状糜烂，其表面有小滴浆液性渗出液，形成“浆液性井”。急性症状可能会消退，然后在红色边缘形成鳞屑，并开始脱皮。临床表现具有多态性，呈现出气泡、痂皮和鳞屑的杂色图像。

慢性病例，口唇红界及周围皮肤因炎性浸润而增厚，皮纹加重。病情加重时，瘙痒加剧，出现成群的小水疱、结节、痂皮及渗出物。

如何识别嘴唇湿疹？

湿疹性唇炎的诊断基于临床表现，在嘴唇和皮肤出现典型的湿疹病变的情况下不会造成困难。

鉴别诊断

对于孤立的病变，湿疹性唇炎应与过敏性接触性唇炎和无力性唇炎相鉴别。

特应性唇炎的特征是口角皮肤浸润和苔藓化，并且从儿童时期开始病程较长。

过敏性接触性唇炎的特点是病程更加单一，在致病过敏原作用后就会停止。

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治疗

湿疹性唇炎的治疗很复杂，包括一般作用药物：

• 抗组胺药（氯美汀、氯雷他定、地氯雷他定等）；
• 钙制剂；
• 镇静剂（小剂量苯那西泮、Novo-Passit）。

当地的：

• 用于治疗微生物性湿疹的抗生素抗菌药膏[庆大霉素、氯霉素（合霉素）]；
• 糖皮质激素软膏[lokoid、莫米松（Elocom）、甲基泼尼松龙醋酸酯（Advantan）、阿克洛米松（Afloderm）、倍他米松（Beloderm）]；
• 以萘油为基础的软膏（neftaderm）-用于治疗严重的皮肤苔藓化；
• 收敛剂（1％单宁溶液的冷洗剂） - 在急性期出现严重渗出时；
• 布卡氏边魟（严重病例，对治疗有抵抗力）。

治疗湿疹性唇炎时，建议采用低过敏性饮食（限制或完全消除食物中的提取物质、蘑菇、肉汤、香料、柑橘类水果）。

唇部湿疹的预后如何？

预后良好。