X 综合征：病因、症状、诊断、治疗

X 综合征是微循环血管功能障碍或收缩，导致心绞痛（心绞痛）发作。

一些典型心绞痛患者，其症状可通过休息或硝酸甘油缓解，但冠状动脉造影正常（即无动脉粥样硬化病变、栓子或可诱发的动脉痉挛）。其中一些患者在压力测试中可检测到缺血，而另一些患者则未检测到。部分患者的缺血可能是由于反射性壁内动脉狭窄和冠状动脉储备减少所致。其他患者存在心肌微血管功能障碍：异常血管不会因运动或其他心血管刺激而扩张；这些患者对心痛的敏感性也可能增强。预后良好，尽管缺血迹象可能持续数年。β受体阻滞剂可减轻许多患者的症状。这种病理不应与伴有心外膜动脉痉挛的变异型心绞痛或另一种也称为“X综合征”（指代谢综合征）的病理混淆。

无痛性缺血

冠状动脉疾病患者（尤其是糖尿病患者）可能出现无临床表现的缺血。缺血的证据是24小时动态心电图监测中检测到的短暂性无症状ST-T改变。心肌闪烁显像有时也可在体力或脑力活动（例如心算）期间检测到无症状缺血。无症状性缺血和心绞痛可能共存，但表现在不同时间。预后取决于冠状动脉疾病的严重程度。