椎体疝

引起背痛的最常见疾病之一是椎间盘突出。椎间盘突出是指椎间盘纤维环受损，部分髓核移位至纤维环边缘之外，从而压迫脊髓和血管。

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什么原因导致椎间盘突出？

影响椎间盘突出症形成的主要因素是骨软骨病等疾病。该病可发生在成年期，也可发生在青年期。运动不足、高强度体力劳动、缺乏运动、脊柱损伤、体位弯曲以及体重过重都可能诱发该病。

椎间盘突出症有哪些症状？

突出部位会引发炎症，出现肿胀、水肿、背痛，患者容易疲劳，活动时疼痛加剧，并出现肌肉麻木和无力感。疼痛可放射至腿部、臀部，呈针刺样疼痛；咳嗽、打喷嚏、举重、久坐或站立时疼痛加剧。后期症状会显著加重，疼痛难以忍受。

椎疝的发展阶段

1. 脱垂是椎间盘损伤的早期阶段，此时纤维开始脱落。如果及时治疗，该病的预后良好。
2. 突出是纤维环的直接破裂。
3. 挤压是指疝突出物穿透加强脊柱的纤维环和纵韧带。
4. 疝气滞留是指疝气部分与周围组织分离的过程。它会导致盆腔器官严重瘫痪和正常功能紊乱。

椎疝及其类型：

• 腰椎疝。这种疾病的疼痛会扩散到腿部、臀部区域，并伴有足部麻木、腹股沟疼痛以及腰部运动功能受损。
• 胸椎间盘突出症。这种疾病相对其他疾病少见，疼痛类似心脏疼痛，呈刺痛性，呼吸急促或身体活动时疼痛加剧。胸部区域感觉麻木，肩胛骨之间疼痛。
• 颈椎疝。这种疾病会引起头晕、上肢麻木、睡眠和记忆力下降以及压力突然变化等症状。肩胛骨和肩部会感到疼痛。

如何识别椎间盘突出？

检测椎间盘突出的主要方法是磁共振成像。

这种检查方法可以获取有关疝气大小、椎管宽度、炎症过程和相关疾病的所有必要信息。诊断方面，也可以使用基于X射线的计算机断层扫描方法，但它通常无法提供关于受影响节段的足够信息。

椎间盘突出如何治疗？

保守治疗方法

• 脊柱牵引（水平或垂直）——消除神经根的压力，减少周围组织肿胀，并减轻肌肉和肌腱的紧张。
• 反射疗法 - 缓解疼痛、肿胀，是将特殊针头插入生物活性点的过程，具有镇静和再生作用。
• 水蛭疗法（用水蛭治疗）——缓解疼痛、肿胀，使血压和整体状况恢复正常。
• 电泳疗法是一种广为人知的物理治疗方法，其中身体同时暴露于电流和药物。
• 真空疗法（使用真空杯治疗）是一种有助于快速无痛地缓解疼痛、激活体内液体微循环并清除体内毒素的方法。
• 手法治疗——旨在恢复椎间关节活动范围的正常化，通过用手按压单个椎骨和整个脊柱节段来增强肌肉和韧带的弹性。此类操作只能由经验丰富的专家进行，否则可能会对身体造成无法挽回的损害。每次治疗间隔时间为1至7天。
• 磁针疗法是利用恒定或交变磁场对生物活性点产生影响。

需要立即注意的是，脊柱疝气不能通过药物治愈；药物仅具有缓解疾病症状的辅助作用。

• 抗炎疗法（非甾体类抗炎药）——减轻疼痛、僵硬和关节肿胀，并帮助增加关节活动范围。这类药物包括莫瓦利斯（Movalis）、瑞福昔康（Revmoxicam）、双氯芬酸（Diclofenac）、吡罗昔康（Piroxicam）、吲哚美辛（Indomethacin）和酮洛芬（Ketoprofen）。
• 将二甲基色胺、奴佛卡因和氢化可的松涂抹于患处。
• 缓解肌肉痉挛的药物——sirdalud、巴氯芬、myolastin。
• 维生素疗法——肌肉注射维生素 B、C 和 E，以消除该疾病引起的神经问题并改善组织敏感性。
• 软骨保护剂——它们可以加快再生过程，减缓软骨组织的退化，例如葡萄糖胺和硫酸软骨素。它们主要用于修复治疗。

椎间盘突出症可进行手术干预的情况如下：保守治疗无效、髓核突出至椎管内或神经根粘连于髓核、椎管损伤、椎间盘严重变形。

如何预防椎间盘突出？

为了预防脊柱病变引起的椎疝，建议进行真空手术、针灸，进行治疗性锻炼，均匀分配体力活动，加强背部肌肉，并保持健康的生活方式。