治療膀胱炎的Furamag

長期以來，使用屬於硝基呋喃類的藥物已經非常有效地治療了尿路的非特異性（並且不僅僅是）炎症。它們對大多數感染下尿路的細菌有活性。病原微生物對 5-硝基呋喃衍生物的耐藥性發展緩慢，即使經過長期治療，通常也沒有時間達到臨床顯著值。硝基呋喃的短期課程可以開無數次。相對較新且最近經常開出的治療膀胱炎的藥物 furamag 也代表了這一藥物組。它比其前身俱有一些優勢，這與藥物的全新結構有關，有助於提高其生物利用度並擴大活性程度，這使得 Furamag 在治療急性和慢性膀胱炎性疾病方面更加有效。

適應症 Furamaga治療膀胱炎

急性膀胱炎，細菌，真菌，原生動物起源，由對藥物活性成分 - 呋喃西丁敏感的微生物引起。服藥後20分鐘內病情緩解，但這並不意味著治療結束，需要服完醫生開的整個療程。

Furamag 還有助於治療慢性膀胱炎，在這種情況下，病程較長，經常復發，每天睡前服用一次，持續數月有助於應對。

Furamag 通常用於預防將接受泌尿生殖器官侵入性診斷、手術、導管插入術的患者的膀胱炎，也用於無保護性行為後的預防目的。

發布表單

該藥物以粉末形式提供，封裝在明膠膠囊中，劑量為 25 或 50 毫克。

藥效學

膠囊的粉末內容物是等比例的可溶性呋喃嗪鉀鹽和碳酸氫鎂的化合物。該雙組分組合物防止呋喃西丁轉化為難溶性呋喃苷。此外，膠囊不會在胃中溶解，而是到達小腸，在那裡發生溶解和吸收。多虧了這一點，一次取得了幾個積極的效果。與其他形式相比，呋喃西丁的生物利用度增加（2.5-3 倍），這使您可以快速達到尿液中所需的濃度，從而確保抑制病原微生物的活性及其死亡。此外，藥物的作用延長，治療有效劑量減半，胃腸道副作用的風險，硝基呋喃的特徵，被最小化。臨床療效比較研究結果表明，Furamag 不僅優於硝基呋喃類藥物，而且優於泌尿外科使用的抗生素（環丙沙星、阿莫西林/克拉維酸、頭孢唑啉、萘啶酸等）。對 Furamag 的作用特別敏感的是女性常見的非特異性膀胱炎的病原體：大腸桿菌、糞腸球菌、腐生葡萄球菌、其他葡萄球菌、摩根變形桿菌和 miribilis。

與其他硝基呋喃一樣，呋喃西林與氧分子結合，病原微生物會出現缺氧。在治療過程中，細菌細胞呼吸的關鍵階段克雷布斯循環受到影響。此外，微生物在藥物作用下會停止核酸的合成，從而導致其細胞膜被破壞，生死停止。由於服用了第一劑藥物，微生物有毒廢物的濃度幾乎立即下降，患者的病情明顯好轉。與抗生素不同，硝基呋喃不具有免疫抑製作用，相反，它會刺激白細胞生成，從而導致吞噬作用，這也有助於破壞微生物。

藥代動力學

一項比較呋喃西丁衍生物的藥代動力學的研究 - furamag 和 furagin 表明，使用 furamag 膠囊後尿液中活性物質的濃度比服用呋喃妥鈉片劑的情況高得多（5-6 倍），即即，第一種藥物的抑菌/殺菌作用更強大。兩種製劑中活性物質的劑量相同。這是因為膠囊溶解在小腸中，其內容物不會與胃中的酸接觸，也不會變成難溶的弗拉金。

當藥物通過小腸時，被動擴散吸收增加，並且最集中地發生在遠端部分。在大腸中幾乎不發生吸收。

在淋巴液中發現了具有臨床意義的高濃度呋喃西林，可防止感染通過淋巴途徑傳播，在膽汁中濃度較高，在血漿、唾液和腦脊液中濃度較低。活性物質的最高含量在尿液中，從服用藥物的那一刻起三到四個小時後達到最大值。在血漿中含量最高的可以保存3-8小時。飯後服用會增加furamag的吸收。

85%由腎臟排出，其餘在肝臟代謝。隨著腎臟排泄功能的侵犯，代謝過程發生得更強烈。

劑量和管理

成人膀胱炎的 Furamag 由醫生開具處方，具體取決於疾病的形式和階段。推薦給成年患者的標准單劑量是 50 至 100 毫克的藥物。接待的多樣性 - 飯後一天三次。為避免過量，每日劑量不應超過 300 毫克，並且不要服用雙倍劑量以彌補錯過的劑量。

對於體重不超過30公斤的兒童，即三歲至十歲，每日劑量按每公斤體重5毫克的比例計算。結果分為三個步驟。

體重超過 30 公斤（約 10 歲以上）的兒童每天服用 3 次 50 毫克。

治療的標準持續時間是五到十天。休息十天或兩週後，如有必要，您可以在徵得醫生同意後重複服藥。

在治療慢性複發性膀胱炎後，為了防止惡化，每天睡前一次，每天服用三分之一至四分之一的每日劑量的長療程（3-6個月）。

出於預防目的，為了防止由於手術和其他侵入性干預而導致膀胱炎的發展，成人患者的單次劑量為 50 毫克，兒童 - 每天 3 次 25 毫克。

服用藥物時應用水沖洗乾淨。

Furamag 膠囊對膀胱炎有很好的評價。它們被推薦用於成年患者作為急救和緊急情況的手段。但是，需要注意的是，即時緩解並不意味著疾病已經過去。您必須完成課程。Furamag 尤其適用於女性膀胱炎。女性外部生殖器官的解剖特徵使較弱的性別易患頻繁的非特異性膀胱炎。在這種情況下，選擇的藥物是Furamag。

在男性中，膀胱炎通常由特定感染引起，需要不同的治療。此外，臨床研究表明，呋喃類藥物可影響精子產生的質量和數量，降低精子活力，導致精子發生病理形態學改變。因此，儘管在男性中使用 furamag 沒有直接禁忌症，但除非絕對必要，否則不應對其進行治療。

• 兒童申請

根據臨床經驗，在兒科實踐中，允許使用該藥物治療已經滿一個月大的嬰兒。低毒性和實際不存在硝基呋喃的常見副作用使 Furamag 成為治療兒童的首選藥物。

官方指示規定入學年齡 - 從三年開始。

在懷孕期間使用 Furamaga治療膀胱炎

呋喃西丁衍生物，包括呋喃馬格，在懷孕期間沒有被證明有風險，因為沒有對這個特遣隊進行權威研究。沒有證據表明它對孕婦和哺乳期是安全的。它與經過認證的呋喃妥因（呋喃多寧）相比，屬於同一類別，具有相似的性質，並且用於相同的情況。據信該藥物在懷孕第 38 週之前是安全的，在以後的幾週內不推薦使用，因為新生兒可能會出現溶血性黃疸。此外，通過與呋喃妥因類比，在特殊情況下，允許使用 furamag 治療哺乳母親的膀胱炎。

考慮到此類建議並非基於嚴肅的研究數據，因此在使用 furamag 治療這些類別的人群時應該非常小心。

官方說明不建議孕婦和哺乳期婦女服用該藥。

禁忌

永久：對硝基呋喃類藥物的過敏反應史，直接對呋喃西丁和藥物的輔助成分。

嚴重的肝腎功能障礙（肌酐清除率˂30 ml/s）。

卟啉症、G6PD 缺乏症、任何病因的多發性神經病。

暫時禁忌症是任何年齡的血液透析、尿膿毒症、肺病、缺鐵性和 B 缺乏性貧血、腎實質感染。

副作用 Furamaga治療膀胱炎

從普通的小瘙癢性蕁麻疹到 Quincke 水腫的各種過敏反應。

胃腸道疾病是使用硝基呋喃類藥物治療的最典型後果，發生在大約 50% 的病例中，但在 furamag (5%) 中發生的頻率要低 10 倍，但不排除這種可能性。

可能出現造血障礙、嗜睡、頭痛、輕度高血壓、低熱、頭暈、局部周圍和全身性神經炎和神經痛、視力障礙、聽力障礙、聲音嘶啞、可逆性脫髮、肌痛和關節痛。

呼吸效應最常表現為肺部超敏反應。首次服用該藥時反應可能是急性的。它的症狀是發燒、咳嗽、胸痛、呼吸急促以及皮膚過敏表現——皮疹、瘙癢、腫脹、發紅。這會增加血液中嗜酸性粒細胞的數量。長期使用藥物後，慢性反應會出現更平穩的症狀並逐漸發展，有時在治療過程結束時。如果忽視，他們的症狀可能導致肺炎或肺纖維化。

肝膽系統可能會產生不良影響。

所有副作用都是可逆的，並在停藥後消失。隨著神經病的發展和預防，建議同時服用 B 組維生素。

過量

超過劑量的症狀學特徵是神經中毒的臨床表現 - 運動不協調，四肢顫抖。

過量服用的幫助包括立即停藥，多喝水。在急性中毒時，可以服用抗過敏藥物和 B 族維生素來穩定神經系統。

與其他藥物的相互作用

氧化尿液的藥物（維生素 C、氯化鈣等）會增加尿液中呋喃西丁的濃度，從而提高治療效果，同時增加副作用的風險。鹼化尿液的藥物會中和藥物的治療效果，因為它們會加速其在尿液中的消除。

將 furamag 與磺胺類藥物和抗生素氯黴素和利斯托黴素聯合使用時，觀察到造血（壓迫）部分的副作用增加。

在實驗室研究中，已經確定該藥物不應與氟喹諾酮類的其他泌尿科抗生素聯合使用，因為它們會相互抵消。

與磺胺吡酮和丙磺舒同時使用會降低呋喃西丁的消除速度並增加毒性作用的風險，而與包括鎂在內的抗酸劑一起使用會降低活性物質呋喃從小腸的吸收。

腎功能不全的患者不應與氨基糖苷類抗生素聯合使用 Furamag。

Furamag與青黴素和頭孢菌素很好地結合（相互增強作用），它也可以與紅黴素和四環素結合。

在用硝基呋喃治療過程中，禁止飲用含酒精的飲料和藥用酊劑。

在用furamag治療期間，沒有必要通過銅還原法進行葡萄糖尿檢 - 結果可能是假陽性。

應遵守製造商規定的藥物儲存條件：室溫不超過25℃，避免陽光直射，兒童和動物無法接觸到的地方。您還應該注意包裝上標明的有效期。在此期間之後，不能使用該藥物。

類似物

有很多藥物。膀胱炎吃什麼好？答案取決於引起炎症的原因。膀胱炎患者進行細菌菌群的尿培養，但是，結果不是立即知道的，因此，使用具有廣譜作用的藥物進行治療，然後在接受分析後，可以調整預約。

所以，furamag 或 furadonin。兩種藥物具有相同的作用範圍並且用於相同的情況。Furamag 具有一些使其更有效的功能（如上所述）。因此，如果沒有其他原因，例如不耐受膠囊內容物的輔助成分或活性物質 - 呋喃西林，應優先考慮更有效的藥物。

這同樣適用於選擇 - furagin 或 furamag，特別是因為藥物的活性物質是相同的。但可溶形式的弗拉金具有很大的優勢，特別是服用量較小，效果相同。

富拉馬格或諾利辛。第一種是抗菌藥物，第二種是氟喹諾酮類抗生素。如上所述，在比較研究中，非特異性膀胱炎的 Furamag 顯示出比氟喹諾酮類藥物更高的療效。此外，該組抗生素有許多副作用。例如，有癲癇發作傾向的人禁止服用。

這同樣適用於選擇 - furamag 或 monural。第二種藥物使用一次，最多兩次。這很好，但每種藥物都有一系列作用，每個患者都有不同的耐受性。因此，選擇問題主要是治療的耐受性和有效性問題。最好與您的醫生協商處理。

Furamag 的評論非常好。似乎它經常使用得不太正確，一次或兩次，症狀已被消除-僅此而已。這種自我治療充滿了一個長期的過程。為自己提供救護車並緩解病情是好的，但更好的是通過對病原體的分析，儘管稍後再進行病原體分析，徹底治愈膀胱炎並忘記它。