男性睡觉打鼾：原因、治疗

打鼾是最令人不快的问题之一，它不仅会给人自己带来不便，还会给周围的人带来不便。

流行病學

打鼾在男性中非常常见。男性习惯性打鼾的患病率约为29.5%，而女性仅为8.9%。[ 1 ] 此外，这一数字会随着年龄的增长而增加。研究表明，65岁以上的男性和女性中，分别有45%和30%的人打鼾。[ 2 ], [ 3 ]

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原因 鼾声

上呼吸道正常张力受损、呼吸乏力、鼻腔先天性病变（尤其是鼻腔狭窄、弯曲、扩大）、肿瘤。扁桃体肥大、上腭也可能是病因。上下颌骨移位或畸形、活动受限也可能是病因。[ 7 ]

男性严重打鼾的原因包括解剖学和功能性因素。这种情况多发生在手术后，呼吸道的解剖完整性受到破坏。鼻塞、炎症、感染和感冒等因素会显著增加打鼾的风险。在这种情况下，呼吸道会变窄，或者直接在呼吸道内发生阻塞或变窄。弯曲、肿瘤等因素也会增加打鼾的风险。

風險因素

患有鼻窦炎和鼻窦炎的人也会遇到麻烦。有时先天因素会诱发打鼾。体重过重、肥胖和水肿也会显著增加打鼾的风险。由于水肿的形成，打鼾常发生在妊娠期和肾脏疾病患者身上。打鼾也可能由过量饮酒（一次性或经常性、系统性饮酒）[ 8 ] 引起，有时仅仅是睡眠不足和日常疲劳也会导致打鼾。

危险因素包括使用镇静剂和安定剂，[ 9 ] 吸烟。[ 10 ] 由于喉部细胞的张力减退和退化，老年人和老年患者的风险会增加。

發病

正常情况下，氧分压会降低，气压也会降低。吸气时，空气可以自由流通。如果呼吸音调过低，松弛的组织也会被吸入。这一过程会伴有强烈的发声，这是由于肺壁的振荡运动引起的。在严重的病变中，脸颊和舌头也会受到影响。[ 11 ]

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症狀 鼾声

出现震颤性运动，并伴有声音。声音通常拖沓且令人不适。有时伴有急促喘息、喘息、缺氧感以及呼吸道“粘连”。

最初的症状通常是睡眠时喉部发出声音。周围的人经常会报告这种情况，因为在疾病的早期阶段，患者感觉不到或听不到自己的打鼾声，不会因此醒来，也不会感到不适。

据统计，男性打鼾更为普遍。每10个男性中就有1人打鼾，而女性中只有30个女性打鼾。也就是说，女性打鼾的频率比男性低三倍。同时，每10个打鼾的男性中就有1人患有呼吸暂停。

男性打鼾的身心因素

性格坚强、意志坚定、不太情绪化、精于算计的男性容易患此病。日常生活中，他们一切尽在掌握，总是准时、负责、自律。通常情况下，工作负担很重，工作时间不规律。他们常常长期处于慢性疲劳和持续压力之中。他们通常睡眠时间很少，但睡眠质量很好，也很深。肌肉松弛，因此问题就出现了。

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並發症和後果

打鼾会导致呼吸道因软组织堵塞和夹紧而完全闭合。最危险的并发症之一是睡眠呼吸暂停，即呼吸骤停。这会导致缺氧。重要器官缺氧，大大增加患心脏病、中风、动脉粥样硬化和动脉高血压的风险。[ 16 ],,, [ 17 ] 另一个令人不快的后果是夜间睡眠中断，打鼾者及其周围的人都无法得到充分的休息。

男性打鼾伴屏住呼吸

此外，打鼾者的生活质量和夜间睡眠质量会显著下降，并会产生睡眠不足和慢性疲劳的感觉。这是因为即使打鼾者没有醒来，他的身体仍然容易被微觉醒。这种夜间觉醒会在夜间反复发生。这会导致睡眠不足，很快感到疲劳，变得暴躁易怒。伴随而来的是持续的困倦，注意力、思考能力和记忆力都会显著下降。

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年轻男性打鼾

呼吸暂停的危险在于，它每晚发生多达500次。平均持续时间为10-20秒。在此期间，呼吸暂停，导致缺氧。大脑、神经系统和内分泌系统尤其容易受到缺氧的影响。神经系统的正常功能也会受到干扰，并引发肌肉痉挛。

打鼾的一个典型特征是，即使患者没有意识到或记起，也会不断醒来。事实上，打鼾时肌肉会过度放松，血液中的氧气含量会下降到临界水平，动脉血压也会下降。

大脑会自动向交感神经系统发送信号，交感神经系统被激活，身体随之苏醒。交感神经系统以唤醒的方式作用于身体，导致动脉血压升高，脉搏加快。这种血压和脉搏的变化也会对血管和心脏的状况产生负面影响，降低血管张力，导致肌张力障碍的发生。这也会急剧增加患心脏病、肺部疾病和支气管疾病的风险。中风的风险也会增加。

长期打鼾的人反应速度和注意力会显著下降。这会导致工伤、交通事故和车祸的发生率上升。其典型特征是性能力下降，这是由于长期缺乏睡眠和身体虚弱造成的。

診斷 鼾声

目前没有专门的医生直接治疗打鼾。通常，耳鼻喉科专家可以确定病因并做出正确诊断，选择合适的治疗方法。专家会检查患者的咽喉、鼻咽部，仔细研究鼻中隔的状况。此外，还需要检查耳朵。这是因为鼻咽部和耳朵通过耳咽管连接在一起，形成一个系统。

但如果耳鼻喉科检查未发现任何病症，则需要另寻方向。在这种情况下，最好去看心理医生，告知所有不适症状，并关注您的主观感受和假设。收集病史不仅包括疾病，还包括患者的日常生活，这一点至关重要。进行访谈、进行调查并记录所获得的信息至关重要。病因可能隐藏于此，根据症状和主观感受，您可以大致了解病情，并计划进一步的检查。[ 19 ]

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测试

通过临床检查，例如血液、尿液和粪便检查，可以最全面地了解体内发生的情况。这些检查可以显示体内正在发生哪些过程及其大致方向。它们还可以显示是否存在异常。如果存在，则显示异常的方向、程度和严重程度。为了获得更详细的数据，可以进行生化血液检查，即详细的免疫图谱检查。

如果怀疑存在任何病理，则根据疑似诊断，需要进行特定的附加检查。例如，可能需要进行病毒学检查、微生物群落分析、菌群失调分析、微生物和细菌培养以及潜伏感染分析。此外，还可能需要进行风湿病检查、过敏原检查、肿瘤标志物检测和细胞学检查。

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仪器诊断

主要使用的仪器方法是多导睡眠图检查，它可以评估夜间呼吸暂停的严重程度、严重程度及其进展程度。该检查的核心是测量睡眠状态下患者的脉搏、血压、心率、呼吸频率和心脏收缩。

脑电图方法也被使用，其本质是评估睡眠结构和大脑的功能活动。耳鼻喉科医生使用特殊设备进行鼻镜检查（检查鼻子、鼻窦）。耳部也会被检查（耳镜检查）。喉镜检查几乎总是进行——检查鼻咽部和咽喉。

可能需要进行 X 射线检查、荧光透视、计算机断层扫描和磁共振成像、主动鼻气压测定、肺量计检查和其他方法。[ 23 ]

鑑別診斷

鉴别诊断的基础是明确区分引起打鼾的病因。只有正确确定病因，才能消除病因，从而使病灶本身消失。打鼾通常无需与其他疾病相鉴别，因为其症状非常明确。为此，医生会使用实验室和仪器方法，以及临床研究和功能测试。

治療 鼾声

病因治疗被认为是最佳方案。有些病例需要额外咨询免疫科医生或过敏症专科医生。过敏会伴随免疫球蛋白E（组胺）的过度分泌，这会在一定程度上改变鼻咽、咽喉和呼吸道黏膜的组成、结构和功能。表面活性剂（肺泡和支气管的一部分）的成分也会发生变化。过敏会导致组织肿胀，从而引发打鼾。因此，通过消除过敏原，即可摆脱打鼾。由于过敏是一种“免疫系统疾病”，即致敏性增加，对外来物质（过敏原）过度敏感，从而引发过敏反应，因此建议咨询免疫科医生。

打鼾也常常由鼻咽、咽喉、呼吸道炎症、积液、鼻塞、感冒、黏液过多等原因引起。所有这些症状都可以由耳鼻喉科医生或肺科医生治疗。有时可能需要咨询肺结核科医生。扁桃体肥大、鼻窦炎、腺样体肥大也可能导致打鼾。这些症状可以通过寻求外科医生的帮助进行切除。

有时，打鼾可能是神经反应、过度劳累或压力引起的。在这种情况下，可能需要咨询神经科医生、神经病理学家或精神科医生。如果您怀疑恶性肿瘤阻塞了呼吸道入口并导致打鼾，则应咨询外科医生或肿瘤科医生。

有时你需要咨询牙医，例如矫形牙医，因为打鼾可能是由牙齿疾病、颌骨结构异常、颌骨结构紊乱、牙龈问题以及牙齿生长异常引起的。智齿通常在20-25岁之间长出，它会改变颌骨结构，导致打鼾。

如果肾脏、肝脏、泌尿系统以及有时消化系统的正常功能受到干扰，也会导致打鼾。尤其是肾水肿和肥胖，都可能成为打鼾的真正原因。肥胖、体重过重的人也经常打鼾。代谢紊乱、动脉粥样硬化、糖尿病和激素失衡的患者也容易出现这种情况。在这种情况下，有必要咨询内分泌科医生。可能需要进行激素治疗，以恢复身体状态并消除打鼾。

哪位医生治疗男性打鼾？

目前没有专门治疗打鼾的医生。但如果您出现此类症状，应首先咨询耳鼻喉科医生 (ENT)。他会进行检查，并在必要时安排其他专科医生会诊。通常情况下，治疗方案由耳鼻喉科医生制定，因为在大多数情况下，打鼾的病因恰恰是鼻咽部、咽喉或鼻窦的病变。

由于打鼾的病因是过敏反应和水肿，通常还需要咨询过敏症专科医生和免疫科医生。此外，由于打鼾通常是肾水肿以及肾脏和泌尿道功能障碍的结果，因此有时也可能需要咨询泌尿科医生或肾病专科医生。如果怀疑心脏和血管受损，甚至可能需要咨询心脏病专家，因为心脏和血管受损也可能导致水肿和喉部张力下降。

如果怀疑患有肺部或支气管疾病，医生可能会将您转诊给肺科或肺结核科。如果鼻部或头部受伤，可能需要创伤科医生。如果患有牙齿疾病或颌骨结构改变，则应联系牙医或正畸医生，因为牙齿和颌骨系统的病变也可能导致打鼾。通常需要外科医生会诊，尤其是在鼻腔或喉部出现肿瘤、息肉或腺样体肥大的情况下。

有时，如果您出现神经反应、压力或疲劳，您应该联系神经科医生、神经病理学家、心理治疗师或精神科医生。您可以联系治疗师，他会将您转介给合适的专家。

该怎么办？

最好不要自行用药。但你也不能忽视这个问题，因为它可能会造成相当严重的后果。你需要去看医生，进行诊断。最好去看耳鼻喉科专家或治疗师。如有必要，医生会建议你进行其他检查并咨询其他专家。然后，医生会开出必要的治疗方案。你必须严格遵循所有建议。[ 24 ], [ 25 ]

治疗男性打鼾的有效方法

有多种药物声称可以通过影响呼吸道肌肉等方式使夜间呼吸更顺畅。由于目前尚无药物被证实有助于减少睡眠打鼾，因此目前这些药物并未被用作主要治疗方法。然而，这些药物可用于治疗某些可能导致睡眠打鼾或加重现有呼吸暂停的疾病。[ 26 ]

薄荷醇润喉糖可用于缓解打鼾。知名品牌的止咳润喉糖也适用。它们有助于恢复粘膜状态，消除肿胀和充血，还能强健呼吸道壁。每晚睡前服用一片。如果夜间打鼾并醒来，可以再服用一片。服用时应吮吸，而不是咀嚼。切记，不要含着药片入睡，以免窒息。

可伐洛尔也可用于治疗打鼾——睡前服用约15-20滴。这种药物可以扩张血管，增加血压，并加快心率。因此，打鼾会减少。

您可以服用乙酰水杨酸，因为它可以稀释分泌物，使粘膜状态恢复正常。唯一的预防措施是，有出血倾向的人不应服用此药，因为该药会稀释血液。建议每日服用两次，每次一片。

如果打鼾的原因是过敏性水肿，可以服用苏普拉斯汀。建议进行一个疗程 - 每天一次，每次1片（150毫克），持续5-7天。应该考虑到该药物会引起困倦，降低注意力。因此，需要高度集中注意力的工作的人应谨慎服用。开车时也需要小心。在最初几天，病情可能会恶化，打鼾会加剧。但这很快就会过去，您不应该停止治疗。这是由于服用药物时出现的副作用 - 嗜睡和嗜睡。这会导致已经放松的呼吸道进一步放松。但疗程结束后，病情会恢复正常。肿胀消除，打鼾消失。

维生素

建议每日服用以下浓度的维生素：

• 维生素B 2-3毫克
• 维生素D – 1000毫克
• 维生素PP – 60毫克
• 维生素A – 240毫克
• 维生素E – 45毫克
• 维生素C——1000毫克。[ 27 ]

物理治疗

可能需要吸入疗法、热疗、某些电疗以及超紫外线（UFV）——用紫外线加热口腔。此外，还可以使用各种对抗打鼾的方法。还可以使用特殊设备，例如止鼾奶嘴、专用鼻扩张器。[ 28 ]，[ 29 ] 如果呼吸频繁且持续时间较长，可以使用氧气面罩。氧气鸡尾酒可以很好地补充肺部缺氧。

手术治疗

它用于伴有频繁呼吸暂停、窒息风险和呼吸骤停的严重疾病。如果其他方法无法达到预期效果，也可以使用手术方法。手术也可根据适应症进行，例如在存在息肉、肿瘤、腺样体和其他病变的情况下。也可能需要进行鼻中隔成形术（矫正鼻中隔）和激光手术以切除息肉和肿瘤。对于肿大和发炎的扁桃体，可能需要进行扁桃体切除术。针对咽喉和软腭进行的特定手术也相当有效：悬雍垂切开术、悬雍垂成形术。也可以使用传统的手术方法，例如激光手术和放射外科手术。[ 30 ]，[ 31 ]，[ 32 ]，[ 33 ]

男性打鼾的家庭治疗

居家治疗应以各种旨在增强喉部张力的措施为基础。为此，必须消除体内维生素和矿物质的缺乏，使代谢过程正常化。让我们来了解一下有助于此的主要复合物。首先，含铁药物很重要。铁存在于血液中的红细胞中。它们用于维持强直状态，预防贫血、缺氧和高碳酸血症（呼吸暂停的后果）。为了提高吸收率，应与维生素C联合使用。含钾、镁、维生素D、[ 34 ]A、C的药物也很重要。

男性打鼾体操

为了消除打鼾，建议进行各种呼吸练习。

这项技术的精髓在于需要持续地通过所有呼吸通道进行呼吸。因此，首先你需要坐直，双腿盘膝而坐，或者在身前交叉。我们开始均匀地呼吸，均匀地吸气和呼气。吸气的持续时间应与呼气的持续时间相等。我们以3秒为起始呼吸时间，逐渐增加到6秒，然后是9秒。我们这样做3分钟。

然后我们进行第二个练习——堵住右鼻孔。用左鼻孔吸气，然后屏住呼吸，再呼气（也用左鼻孔）。每个练习持续3分钟。

然后我们进行下一个练习——堵住左鼻孔。吸气，屏住呼吸，然后也通过左鼻孔呼气。

下一个练习是用右鼻孔吸气，然后屏住呼吸，再用另一侧（左）呼气。这个练习的第二部分类似，只是我们换了鼻孔。用左鼻孔吸气，屏住呼吸后，再用右鼻孔呼气。

然后，呼吸通过两个鼻孔进行。所以，吸气是通过两个鼻孔进行的。呼气时，想象空气通过中央通道（穿过整个脊柱，然后呼出）。

完成整个动作后，闭上眼睛，双手放在膝盖上。放松身心，感受身体发生的所有变化。聆听你的感受。[ 35 ]

治疗男性打鼾的民间疗法

• 食谱 1 号。

睡前放松沐浴已被证明效果显著，有助于缓解紧张部位的紧张感，恢复放松部位的弹性。在沐浴液中加入煎剂。菜籽油或其他任何脂肪基质都可用于制备药浴煎剂。将煎剂加热至温热。最好使用水浴。将2毫升以下植物成分的浓缩提取物倒入所得油中：金盏花、苦艾。同时加入40颗丁香。将2汤匙混合物以300升（满浴）的量加入浴液中。

• 食谱2号。

任何身体乳都可以。最好选择天然乳霜，不添加杂质、香精或色素。婴儿润肤霜也可以。加入一汤匙水或酒精浸泡的洋葱皮、欧芹叶煎剂、芸香、牛至、艾蒿的浸液。也可以加入1毫升大麻叶水浸液。将所有材料混合均匀，用于按摩和揉搓。这款乳霜还可以润滑上颌窦和鼻中隔。

• 食谱编号 3。

为了增强体质，可以使用一种药膏。它以白兰地为原料制成。准备方法：取2汤匙由几篮开花的向日葵、切碎的干草和干草粉以及洋葱皮煎制而成的汤剂。倒入白兰地，坚持至少一天。每天饮用10克。

草药治疗

玫瑰花瓣煎剂是极佳的滋补品，可用于治疗各种炎症、感染性疾病以及肌张力低下。它不仅能增强肌张力，还能增强身体的整体抵抗力。将一汤匙玫瑰花瓣倒入一杯沸水中，煮沸。浸泡一小时后，过滤，每天饮用半杯，每日2-3次。

金盏花汤剂具有消肿、抗炎的功效。冲调方法：每杯开水加入2-3汤匙金盏花。我每天喝50克。

西伯利亚接骨木花浸泡液可用于强健肌肉。冲泡方法：将3-4汤匙接骨木花与500毫升伏特加或纯酒精混合，浸泡一天，然后每天三次，每次饮用一汤匙。

顺势疗法

它们用于维持必要的肌肉张力，防止气道壁变窄。它们可用于治疗各种病症，包括伴痛和无痛的病症。它们还能有效消除充血、疤痕和术后症状的影响。应谨慎使用并遵守安全预防措施。主要措施是咨询医生，遵循医生的建议，避免自行用药。这将优化治疗效果，避免并发症和副作用。需要注意的是，顺势疗法的主要副作用是病情恶化，以及头晕、头痛、心率加快、发热、出汗和唾液分泌增多。肾脏、心脏和肝脏的负担也会显著增加。

• 食谱 1 号。

要准备用于鼻中隔、唇部区域和鼻唇三角区的药膏，请使用猪油作为基质，在水浴中或小火上融化直至溶解，不断搅拌。

将2汤匙茴香、蓝莓和鼠尾草加入混合物中。搅拌至均匀。关火，静置凝固。薄薄地涂一层，揉搓至完全吸收。放入冰箱冷藏（置于冰箱底层）。

• 食谱2号。

取约100克黄油作为制作奶油的基础。将其全部融化，直至形成液体黄油。在耐火容器中预先准备好以下植物成分的混合物：鼠尾草、洋甘菊花、爱情香草、车前草叶（每130毫升油加入约2汤匙每种香草）。用小火加热油（不要煮沸）。待油温足够高但尚未沸腾时，立即关火，倒入之前准备好的香草。搅拌均匀，盖上盖子，置于阴凉处（室温）24小时。之后，油即可使用。

• 食谱编号 3。

以樟脑油为基底。混合。将以下精油各2滴加入混合物中：紫罗兰花油、茅膏菜、芦荟叶糖浆、柳树皮煎剂。充分混合后，用于按摩。[ 36 ]

• 食谱编号4。

此外，当肌肉张力下降时，建议使用桉树叶[ 37 ]、薄荷、百里香、松芽和土木香根按1:1:2:3:1的比例混合煎剂进行吸入。吸入时，将煎剂倒入盆中。加热至有蒸汽冒出但不灼热的状态。温度以舒适为宜。然后俯身靠近盆，盖上毛巾，吸入蒸汽。整个过程不超过10-15分钟。[ 38 ]

預防

合理饮食、摄入适量的维生素和矿物质、定期进行预防性检查以及必要时及时治疗至关重要。此外，如果您容易患先天性、遗传性肌张力障碍，则务必使用物理疗法、特殊体操和按摩。不宜仰卧睡觉；睡眠时尽量保持侧卧姿势。

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預測

只有医生才能做出准确的诊断，因为了解病因至关重要。男性打鼾只有消除病因才能根治。如果病因无法治愈，会给患者及其周围环境带来不适。严重后果，甚至致命后果，很少见。但夜间呼吸暂停（呼吸暂停）可能很危险。