远端转子间韧带断裂：原因、症状、诊断和治疗

ICD-10代码

S86.8腿部其他肌肉和肌腱损伤。

什么原因导致远端胫腓关节韧带撕裂？

胫骨和腓骨远端韧带断裂通常伴随踝关节骨折，但也可能单独发生。损伤机制是间接的。暴力的主要特征是足部过度外展并伴随旋转，或胫骨旋转导致足部弯曲和旋后。胫骨前后韧带撕裂，踝关节“叉”分离，分离的胫骨之间出现错位。腿部无法支撑。

远端胫腓关节撕裂的症状

病史

病史表明存在具有相应机制的损伤。

检查和体检

踝关节因水肿、创伤性滑膜炎和足部向外半脱位而增大变形。关节活动受限，因疼痛无法承受轴向负荷。触诊可通过挤压踝部胫骨来观察胫骨远端的活动度。在施力和停力时，可感觉到“叉”的收敛和发散。

远端胫腓韧带断裂的诊断

踝关节的 X 光检查显示胫骨发散 - 腓骨的阴影不与胫骨的轮廓重叠，关节间隙变成楔形，并且可以看到脚向外半脱位。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

远端胫腓韧带断裂的治疗

住院指征

远端胫腓关节韧带断裂的治疗在医院进行。

远端胫腓韧带断裂的保守治疗

胫腓远端关节韧带断裂的保守治疗，需手动或使用固定装置恢复胫骨的骨性关系。应用夹板-环形绷带（U形夹板，硬化后可变成环形绷带）从指尖到胫骨上1/3处进行固定。

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

远端胫腓韧带断裂的手术治疗

如果复位失败，他们就采取手术治疗——用金属螺栓或其他可接受的方法固定胫骨远端的“叉子”。之后，他们会戴上石膏“靴”。

丧失工作能力的大致时间

无论何种治疗方法，固定时间均为3个月。工作能力恢复需4-6个月。

[ 10 ], [ 11 ]