老茧和鸡眼

鸡眼（Tylomas；Helomas；Clavi）是由于压力或摩擦而出现的局部角化过度区域。鸡眼是浅表病变，无症状；而老茧是较深的病变，可能非常疼痛。病变的外观对于诊断至关重要。有时使用角质层分离剂和手动清洁进行治疗。更换鞋子对于预防疾病至关重要。

鸡眼和老茧是由持续的压力或摩擦引起的，通常发生在骨性突起处（例如足跟和跖骨头）。鸡眼是一种明显的角质化表面，大小如豌豆或略大，在真皮各层形成一个栓塞。可能引发外膜滑囊炎。硬鸡眼通常发生在骨性突起处，尤其是在脚趾和足底，而软鸡眼则发生在足趾间。这种疾病最常见的原因是鞋子不合脚，但足底或手掌非受压面也可能由先天性遗传性皮肤病引起。

老茧是指没有中心栓塞和真皮层伴随变化的情况。老茧通常出现在手掌和脚上，但也可能出现在身体其他部位，尤其是在活动频繁导致特定部位持续受伤的人身上（例如：小提琴手的下颌和锁骨）。

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老茧和鸡眼是怎么出现的？

鸡眼通常无症状，但强烈摩擦时会产生灼烧感，类似于趾间神经痛的灼烧感。

按压鸡眼时，鸡眼很敏感，而且疼痛，有时鸡眼下面会形成充满液体的囊袋。

鸡眼应通过去除角质化皮肤来与跖疣和胼胝相鉴别。鸡眼在清洁后会在患处留下痕迹，而胼胝则边界清晰，有时由于毛细血管堵塞，组织会浸渍或中心出现黑点（出血点）。鸡眼在清洁后会留下明显的黄色或棕色病变，这会阻碍真皮的形成。如果触诊时没有疼痛，则可以排除趾间神经痛。

鸡眼和老茧的治疗

尽管足部区域不可避免地会受到机械压力，但仍应降低其强度。对于足部损伤，正确选择鞋子至关重要：脚趾应能自由活动，而穿着时髦的鞋子往往无法做到这一点，因此应放弃这种鞋子。可以使用合适尺寸的软垫和环、保护性绷带、拱形鞋垫、跖骨板来重新分配压力。对于足背上的老茧和鸡眼，必须使用矫形器械。很少需要手术干预。

沐浴后立即使用指甲锉或浮石是去除组织角化过度的方法之一。也可以使用角质层分离剂（例如17%水杨酸火棉胶溶液或40%水杨酸贴剂）；健康的皮肤区域应使用凡士林润滑，并避免接触角质层分离剂。

如何预防老茧和鸡眼？

容易患足部疾病的患者，尤其是外周循环受损和伴有糖尿病的患者，需要定期去看骨科医生。