烧油

粘膜和皮肤的一种更复杂、更严重的病变是油烧伤。

在大多数情况下，油灼伤是表皮或黏膜细胞受到热损伤。暴露于55至60摄氏度以上的温度可能会导致灼伤。

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原因 烧油

造成油灼伤的原因有多种：

1. 不小心处理热油。
2. 使用高浓度的芳香油。

發病

重要的是要记住，油在高温下会点燃，这会增加火灾的风险。

由于油的沸点和粘度较高，会对人体造成严重损害。如果沸水能够覆盖更多的表层，那么油就会影响表皮和真皮的深层。这也与油更难从皮肤表面去除有关，这延长了油对人体的破坏作用时间。

在热损伤过程中，血管通透性增加，有利于各种血清和蛋白质大分子更好地渗透到受损伤区域，这解释了受损结构肿胀的原因。

如果烧伤面积超过体表面积的三分之一，炎症反应也会影响未受损的组织。

如果我们想象一张烧伤伤口的图表，可以观察到中心部位的细胞、神经末梢和血管遭到最严重的破坏（死亡），并逐渐向烧伤区域的边缘减弱。

油烫伤对儿童和老人尤其危险。统计数据显示，三分之二的热损伤病例发生在家中。

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症狀 烧油

皮肤被油灼伤时出现的症状：

1. 皮肤充血。
2. 剧烈的疼痛，甚至到了痛震的程度。
3. 水泡的外观充满了透明液体。
4. 皮肤坏死，如果损伤较深，则会导致真皮细胞、神经纤维和血管坏死。
5. 灼烧。
6. 剥皮。
7. 组织碳化。
8. 红斑的形成。
9. 敏感性受损。
10. 患处肿胀。

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最初的迹象

在受伤后的最初几秒钟内，受害者可能甚至感觉不到疼痛，甚至可能感到剧痛，最终失去意识。患处会变成红色。这些是油烧伤的早期症状。

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油烧伤水泡

如果油灼伤导致皮肤表面出现水泡，则表明损伤严重，相当于 II 级或 III 级。

务必避免弄破水疱，以免为感染和致病菌进入人体打开通道。水疱内含有透明液体，具有抗菌和抗感染的保护作用。即使水疱自行破裂，留在皮肤上的液体仍能继续发挥抗感染的保护作用。

热油烫伤

根据热暴露强度，热烧伤分为低温烧伤（45 ^° C至100 ^° C（热油烧伤））和高温烧伤（100 ^° C至160 ^° C及以上（沸油烧伤）。

当被热油烫伤时，受害者通常会受到一级和二级伤害。

• I度烧伤是指组织完整性受到浅表破坏。基本上，坏死会影响表皮细胞直至基底层。此类烧伤通常需要两周时间才能愈合。
• II 度——损伤更为严重。表皮细胞和真皮层的各种结构均遭到破坏。此类烧伤愈合缓慢，会留下疤痕。在这种情况下，必须进行治疗，因为伤口无法自行愈合。

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沸油烫伤

如果油温接近沸点，沸油烫伤会对受害者的身体造成严重伤害：

• III度——整个表皮和真皮层细胞死亡。血管和神经纤维受到破坏。烧伤后几秒钟内，血管管腔会变窄（血管收缩），随后迅速扩张（血管扩张），最终导致血管破裂。

在烧伤表面，您可以看到死组织被潮湿的灰色或干燥的黑褐色痂覆盖——凝固的血液、脓液和死组织形成的痂。

沸油烫伤也会导致四期烧伤，但极为罕见。四期烧伤的特征是肌肉和骨骼组织遭到破坏，致命的可能性很高。

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葵花籽油灼伤

医学统计数据显示，在我们居住的地区，大多数情况下，葵花籽油烫伤都是由其引起的。精炼葵花籽油的沸点为150-200^摄氏度，未精炼葵花籽油的沸点为120-150^摄氏度。根据植物油的温度及其与人体皮肤接触的时间长短，我们可以判断烫伤的严重程度。

茶树油烧伤或冷杉油烧伤

如今，芳香油常用于药用。如果使用不当或精油本身质量不佳，例如茶树油或冷杉油（其他精油），可能会导致灼伤。

如果烧伤不是热烧伤，则损伤症状包括表皮充血、疼痛、灼热、干燥和剥落。

这种损伤的严重程度相当于一度烧伤，需要适当的治疗。

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並發症和後果

如果因烧伤导致身体严重受损，且急救不及时或不正确，可能会引发油烧伤的严重后果和并发症。在此基础上，可能出现以下情况：

• 内源性中毒综合征。
• 烧伤感染和烧伤败血症。
• 低血容量。
• 血容量过多。
• 代谢性酸中毒。
• 充血性心力衰竭。
• 急性高血压。
• 高钠血症。
• 高钾血症。
• 低钙血症。
• 低镁血症。
• 低磷血症。
• 心肌梗塞。
• 心律失常。
• 电解质流失和酸碱失衡。
• 心肌炎和心内膜炎。
• 呼吸道受损。
• 肺不张和肺炎。
• 胸腔积液。
• 肾上腺功能不全。
• 呼吸窘迫综合征。
• 气胸。
• 血液中缺氧。
• 贫血。
• 少尿。
• 白细胞减少症。
• 血小板减少症。
• 凝血病。
• 胃肠道粘膜溃疡性病变。
• 肠梗阻（多见于大面积烧伤患儿）。
• 高血糖综合征。

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診斷 烧油

油烧伤的实际诊断包括对身体损伤的严重程度、观察到的并发症和伴随疾病的鉴别诊断。

在这种情况下，医生会评估：

1. 受损面积。
2. 损坏的深度。
3. 存在感染、化脓过程。
4. 烧伤病还会出现什么症状并进一步发展为烧伤休克？

为了评估损伤的严重程度，医生使用预后指数 (PII)，该指数是根据烧伤区域的深度和面积确定的。

ITP的计算基于身体受累面积的百分比：每百分比计1至4分。呼吸系统烧伤是加重因素：如果呼吸道未受累，可计15分；如果受累，则加倍。

通过对油烧伤进行鉴别诊断，我们可以确定其严重程度：

1. 轻度——受灾面积不超过患者体表面积的15%，深度不超过5%，呼吸道未受损。
2. 平均——受影响的面积小于受害者身体面积的20％，深度不超过10％。
3. 重度——烧伤面积超过患者体表面积的20%，深度超过10%，呼吸道受到烧伤损伤。
4. 极度痛苦的状态——烧伤面积超过患者身体面积的60%，烧伤深度超过50%，呼吸道因烧伤受损。

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治療 烧油

治疗方案取决于油烧伤对患者身体造成的损伤程度。

如果病变程度较轻，则愈合过程会自行发生，无需医生干预。通常愈合时间为 3-5 天，不会留下疤痕。

在诊断II期损伤时，组织再生需要数周时间，并且可能形成疤痕。医生或外科医生可能会开一些药物来加速组织再生过程，例如止痛药和消毒剂。

三度油烧伤需要药物治疗才能治愈。在这种情况下，可能需要进行植皮手术。

如果烧伤影响眼睛，那么即使巩膜受到轻微损伤，也必须咨询专家并进行检查。

可以开出物理治疗程序：超声波疗法、磁疗、泥疗。

如果发生四度烧伤或患者痛苦不堪，则需要进行强化复苏。

如果损伤严重，应现场提供医疗救助：患者将接受奥莫普利（Omnopon）或普罗米多（Promedol）溶液。建议患者饮用至少半升水，其中溶解四分之一茶匙氯化钠（食盐）和四分之一茶匙碳酸氢钠（小苏打）（输液疗法）。

需要给受害者注射1-2克乙酰水杨酸和50毫克苯海拉明。

患者送往医院后，静脉注射以下药物：

• 5％碳酸氢钠溶液——200——250毫升。
• 多聚葡萄糖 – 0.4 – 0.8 升（具有明显血液动力学作用的抗休克药物）。
• 5%葡萄糖溶液 – 0.5 – 1升。
• Corglycon-1 毫升。
• 氢化可的松半琥珀酸酯 – 0.2 克。
• 如果出现肺水肿的迹象 - 25-50毫升五胺。

在这种情况下，可能需要对患处进行手术切除以止血。处理伤口并使用无菌绷带包扎。患者脱离重症后，继续进行对症治疗和破伤风预防。

必须持续监测患者的状况。

家里发生油烫伤怎么办？

如果在家中受伤，首先要做的就是为患者提供急救。如果患者能够活动，您可以亲自送他去急诊室。如果情况严重，则需要叫救护车。

油烧伤急救

急救包括发生油烧伤时必须采取的一系列措施。

1. 如果伤者情况严重：评估呼吸道通畅程度和骨骼状况。不得触碰伤者。请拨打紧急医疗电话。
2. 首先，用冷水冲洗患处。这可以降低精油与皮肤接触的温度，防止细胞进一步受损。疼痛也会减轻。冲洗20-30分钟。
3. 如果这个动作很难做到，可以使用冷冻敷料——冰箱里的冷水或冰块。
4. 贴在烧伤表皮上的衣物不要撕掉，必要时应在伤口周围剪开。
5. 冷却后，用华夫毛巾或纱布擦拭烧伤部位；严禁使用毛巾或棉绒擦干（棉绒可能会进入伤口）。
6. 用消毒剂处理烧伤周围区域。清除烧伤区域的异物。
7. 如果出现轻度充血且无水疱，应使用特殊制剂（例如戊醇气雾剂）处理患处。不应使用无菌餐巾覆盖患处。
8. 如果发现损伤程度更严重，请用无菌餐巾覆盖伤口，用软布或绷带固定，并联系专科诊所进行进一步的医疗护理。

正确对油烧伤进行急救将防止患处感染和组织坏死。

油烧伤急救时常见的错误：

1. 您不应该在伤口上涂抹冷的植物油或鸡肉蛋白——这样可能会感染患处。
2. 出于同样的原因，您不应该刺破出现的任何水泡。
3. 清洁受影响的伤口，无需使用麻醉剂或无菌敷料。
4. 绷带使用方法不正确。
5. 除非绝对必要，否则使用止血带。
6. 您不能使用植物油或油腻的药膏来治疗烧伤。

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油烧伤的治疗方法

治疗油烧伤最常用的方法是：

以下物质可用作防腐剂：不含酒精的碘（碘吡喃酮溶液）、过氧化氢。

为了改善组织再生，可以开出以下药物：戊醇、solcoseryl、dimexide、solcotrichovac、olazol、betadine、solotik、dioxizol darnitsa、solo aqua、miramistin-darnitsa。

泛醇最方便使用的形式是喷雾。使用前请摇匀药罐。将药液垂直放置于容器上。阀门式喷头应位于上方。每天3-5次将药物喷洒在受损部位。疗程的持续时间取决于病变的严重程度和治疗效果。

装有泛醇的容器不得靠近明火或置于高温下使用。处理用过的容器时，请勿将其投入火中。

泛醇已获准供孕妇和哺乳期妇女使用。禁用于对本品成分不耐受的人群。

使用戊醇的副作用之一可能是出现过敏反应症状。

喷洒前，请摇匀Olazol喷雾。取下喷雾瓶盖，在烧伤部位薄薄地涂抹一层。每日使用次数为1-2次。

治疗时间为一周至一个月。

Olazol 喷雾不适用于对氯霉素或组合物中的其他成分不耐受的个体、肾功能障碍患者、孕妇和哺乳期妇女。

在使用期间，Olazol 喷雾可能会引起以下副作用：

1. 身体过敏反应：
   • 皮肤干燥。
   • 瘙痒。
   • 皮肤充血。
   • 皮疹。
2. 少尿。
3. 恶心。
4. 腹泻。
5. 呕吐。
6. 抽搐。
7. 头痛。
8. 意识混乱。
9. 罕见——震惊状态。

Dioxizol - Darnitsa 是在烧伤区域进行消毒处理（去除渗出液和坏死组织区域）后，局部外用。

将几层无菌纱布浸透药物，敷于患处。用胶带或绷带将无菌敷料固定在纱布上。每日换药一次，持续一至两周。

Dioxizol-Darnitsa 可能引起副作用：心动过缓、动脉高血压、抑郁症、皮炎、神经官能症、过敏反应。

如果对组合物的成分过敏，心源性休克，心率降低，怀孕和哺乳，房室传导阻滞II - III度，心率降低，以及患者处于儿童或青少年时期，则不开 Dioxizol - Darnitsa。

聚维酮碘有外用软膏和溶液两种形式。

将制剂加热至35-36摄氏度后涂抹于伤口上^。将药膏直接涂抹于伤口上。将溶液（稀释或浓缩）涂抹于敷在伤口上的无菌敷料上。敷料每天更换一到两次，持续两周。

使用聚维酮碘的禁忌症包括地方性甲状腺肿、杜林疱疹样皮炎、甲状腺功能亢进、肾衰竭、胶体结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎、对碘或聚维酮碘其他成分过敏者以及一岁以下儿童。

聚维酮碘可能引起以下副作用：甲状腺功能亢进和/或药物过敏反应。罕见情况下，可能出现过敏性休克、银屑病样皮炎、电解质紊乱、急性肾衰竭。

消炎药：酮洛芬、酮咯酸。为了缓解疼痛，医生可能会开对乙酰氨基酚、帕法根。如果出现疼痛休克，医生会开更强效的麻醉性镇痛药：吗啡、奥硝唑、普罗米多。

油烧伤药膏

优选地，对于由油烧伤引起的I-II度皮肤损伤，开出药膏：辛托霉素软膏，levomekol，actovegin，vocadin，eplan，levosin，rescuer，dioxycol，呋喃西林软膏，dermazin。

将Levosin加热至体温，并将无菌布（多层餐巾或纱布）浸入其中。清除伤口上的脓液和坏死组织后，将药剂涂抹于烧伤部位。如果脓腔较大，可在消毒后用注射器注入药剂。

对该药膏的禁忌症是对该药物成分过敏。

Dermazin 可直接涂抹于无菌伤口，或涂抹于覆盖烧伤区域的餐巾纸上。将制剂沿伤口边缘涂抹 2-4 毫米厚。该操作每天进行 1-2 次。治疗持续时间取决于组织再生的速度。

使用该药物治疗可能会引起副作用的出现：Stevens-Johnson综合征，消化不良，肝炎，过敏，白细胞减少症，皮肤色素沉着症，肝细胞坏死，血小板减少，溶血性贫血，粒细胞缺乏症。

Dermazin 不适用于对银化合物、磺胺类药物和该药物的其他成分过敏的患者。

Levomekol 为外用药。将加热至 35-36 摄氏度的软膏^薄薄地涂抹在多层无菌纱布或餐巾上。涂抹于已清洁的伤口。如果出现脓肿，手术后也可将软膏涂抹于化脓性腔内。

使用 Levomekol 软膏的禁忌症包括对药物成分过敏。

该药物的可能副作用是过敏反应的症状。

Solcoseryl 为局部用药，直接涂抹于伤口。对于化脓性伤口，在使用 Solcoseryl 治疗前，必须先进行烧伤手术。凝胶薄薄地涂抹于新鲜伤口或溃疡处，每日两到三次。在上皮化生（肉芽组织形成）初期，建议改用软膏，薄薄地涂抹于伤口，每日一到两次。最后，敷上无菌绷带。

如果烧伤严重，建议将肠外给药的索高塞利与药膏一起服用。

使用该药物可能引起多种副作用：边缘性皮炎、皮疹、灼烧感和瘙痒。
如果患者对该药物的某种成分有过敏史，则不建议使用索高塞利。孕妇和哺乳期妇女慎用。

将急救药膏涂抹于清洁干燥的患处。将装有药膏的管子在手中预热至与体温相同。用无菌绷带覆盖伤口。每天操作2-4次。

使用该药膏的禁忌症包括对药物成分过敏、存在慢性伤口。孕妇和哺乳期妇女不属于使用“救援者”药膏的禁忌症。

副作用：灼烧感、瘙痒、皮疹、表皮充血、炎症过程加剧。

民间疗法

如果油烧伤程度轻微或中度，可以采用民间疗法作为辅助治疗。我们准备从丰富的处方中挑选出几款，帮助您缓解疼痛和炎症，激活细胞再生，并预防感染。

配方 1 – 您可以将压碎的南瓜泥或生土豆泥涂抹在伤口上。

食谱 2 – 鸡蛋和酸奶油混合物：

1. 将一个鸡蛋的蛋黄、2 汤匙酸奶油和 1 汤匙葵花籽油混合，制成“药物”。
2. 在烧伤部位涂上厚厚一层，并用无菌绷带覆盖。
3. 该程序每天进行一次。

食谱＃3——土豆蜂蜜酱：

1. 将生土豆切碎，取100克土豆瓤。
2. 加入1茶匙蜂蜜。搅拌均匀。
3. 将“药物”涂抹在无菌多层纱布或餐巾上。
4. 将其涂抹在烧伤处并停留几个小时，用软布固定。
5. 小心地清除所有残留物。
6. 该过程每天进行数次。

配方 4 — 茶叶（红茶和绿茶均可）：

1. 泡浓茶。
2. 冷却至 13–15 °C。
3. 用浸过茶叶的纱布敷上。
4. 等它干了之后，就换上新的纱布。
5. 该过程每天进行数次，持续一至两周。

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草药治疗

草药治疗并非不可行。对于油性烧伤，可以使用诸如婆婆纳、芦荟叶、长寿花、桉树、橡树皮、常春藤、荨麻、红三叶草、沙棘和卷心菜叶等草药的浸剂或煎剂。

几种有效的食谱：

食谱 1 – 芦荟汁或长寿花汁：

1. 剪下植物的一片叶子，洗净并晾干。
2. 切掉坚硬的表层。
3. 将叶子敷在伤口上，并用绷带包扎。

当伤口化脓时，这个药方也很有效。长寿花的叶子可以完美地吸出伤口里的脓液。

配方 2 – 婆婆纳酊剂：

1. 将 200-250 毫升沸水倒入 20 克干燥且压碎的产品上。
2. 冷却后用于伤口治疗。

配方3——橡树皮汤：

1. 将 200-250 毫升沸水倒入 40 克干燥且压碎的产品上。
2. 煮10分钟。关火。
3. 坚持直至冷却。
4. 用作伤口愈合敷料。

方剂4——药材汤剂：

1. 取1汤匙圣约翰草和金盏花，2汤匙白百合和蓝莓叶。将所有材料混合均匀。
2. 将半升葵花籽油倒入混合物中。
3. 将其放在黑暗的地方九天。
4. 过滤后用液体清洗烧伤部位。

顺势疗法

顺势疗法制剂在油性烧伤治疗中显示出良好的效果。根据烧伤程度，顺势疗法医生可能会建议：

对于一度烧伤 - 用蜂王浆和颠茄制剂。

该药物以豌豆的形式出现，处方为 3 颗颠茄豌豆和 3 颗阿皮斯豌豆，每天服用三次。

外用时可使用由这些植物制成的药膏。

使用颠茄和蜜蜂制剂的禁忌症可能是患者的身体对植物产品的个体不耐受。

使用该药物时，可能会出现过敏症状等副作用。

对于二度烧伤 - 药物斑蝥和颠茄。

以豌豆的形式，该药物处方为3粒颠茄豌豆和3粒斑蝥豌豆，每天服用3-4次。顺势疗法是作为标准传统疗法的辅助方法进行的。

如果身体对这些植物过敏，则不建议使用斑蝥和颠茄制剂。

在治疗期间，可能会出现过敏症状等副作用。

对于三度烧伤，通常不开顺势疗法药物。这时需要使用传统医学中药效更强的药物。

預防

预防烧伤，尤其是油烧伤，至关重要。专家给出了一些简单的预防建议：

1. 请勿让热油无人看管，尤其是当孩子在附近玩耍时。
2. 您不应该使用低品质的香油。
3. 使用精油治疗时，请按照制造商建议的比例在使用前稀释。

为了避免精油灼伤，您应该遵循以下规则：

1. 切勿将浓缩精油涂抹于黏膜或表皮。应按照制造商建议的比例稀释。口服尤其如此，因为治疗黏膜内部烧伤所需的时间更长，也更困难。
2. 浓缩油应存放在儿童接触不到的地方。
3. 需要注意的是，精油不溶于水，其水溶液只是一种假象。由于精油的密度低于水，它会在液体表面形成一层薄膜，从而导致灼伤。沐浴前，应将精油溶于以下物质之一：开菲尔、牛奶、奶油、蜂蜜、酒精。

如果在美容程序或治疗中使用精油混合物，其使用与使用其中一种油的情况具有相同的要求。

每种油都有自己的稀释百分比，但平均建议每 10 升水加入一滴精油。

还有一些建议可以让您享受芳香浴而不用担心被灼伤：

1. 首先，用肥皂清洗身体，然后在淋浴中冲洗。
2. 第一次药浴需要10分钟。
3. 药浴、美容浴需空腹进行，且不允许饮用酒精饮料。
4. 水温不宜超过38℃。

預測

油烧伤后治疗的预后取决于病情严重程度和是否及时获得充足的医疗救治。统计数据显示，预后指数 (PII) 低于 30 分时，疾病预后良好。如果 PII 在 30 至 60 分之间，则预后良好的可能性较高。如果 PII 在 60 至 90 分之间，预后良好的可能性较低，但仍然存在。如果 PII 高于 90 分，则致命性预后的可能性较高。

呼吸道损伤会使预后明显恶化。