阴囊、睾丸和阴茎动脉瘤

阴囊动脉粥样硬化

阴囊动脉粥样硬化是身体该部位皮脂腺的一种常见疾病。动脉粥样硬化最常发生在皮脂腺和毛囊密集的部位。这种囊性肿瘤属于良性肿瘤，但发生在阴囊上会引起明显的不适感，并常伴有疼痛感。皮脂腺囊肿是脂肪分泌物积聚和排泄管堵塞的典型表现。这类囊肿尤其常见于经常受到机械摩擦的皮肤区域，即所谓的衣领和裤腰带。

阴囊动脉粥样硬化斑块是一个囊状结构，内含浓稠的分泌液。腹股沟区动脉粥样硬化斑块可能多发；动脉粥样硬化斑块常在阴囊上诊断，即遍布整个阴囊的小囊肿。据统计，20%-25%的男性会确诊为阴囊皮脂腺囊肿，这种小的动脉粥样硬化斑块容易自发破裂，但也容易长期复发。腹股沟动脉粥样硬化斑块在“强壮一半”人群中更常见，这完全可以用一个自然的原因来解释——男性性激素——睾酮，而男性的睾酮水平理应更高。此外，出汗增多被认为是阴囊区域的典型现象，这反过来又会激活皮脂腺排泄管的堵塞过程。第三个诱发因素是内衣的机械摩擦或不遵守身体私密部位的个人卫生基本规则。

阴囊动脉粥样硬化主要见于35-30岁的男性患者；囊肿通常较小，直径很少达到1厘米。

阴囊动脉粥样硬化的临床症状：

• 无痛的皮下小肿块。
• 多个囊肿。
• 阴囊皮肤致密粘连。
• 印章中间有一个小色素点。
• 动脉粥样硬化发展缓慢。
• 容易发炎和感染。
• 有发生炎症甚至广泛阴囊脓肿的风险。
• 化脓性动脉粥样硬化斑块伴有明显的皮肤发红和疼痛。
• 动脉粥样硬化斑块可以独立打开，排出脓液，并平行排出小囊性囊。

所有腹股沟动脉粥样硬化斑块，包括阴囊皮脂腺囊肿，均需接受皮肤科医生、泌尿科医生或性病科医生的检查。由于腹股沟极易受感染，化脓和感染的风险较高，而且动脉粥样硬化斑块往往与其他更严重的阴囊囊性肿瘤相似，因此必须进行检查。在动脉粥样硬化斑块形成初期及时诊断并进行适当治疗，可以快速治愈该疾病，有时甚至可以避免手术干预。

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睾丸动脉粥样硬化

睾丸动脉粥样硬化斑块是多个小囊肿，在医学术语中有一个明确的定义——动脉粥样硬化病。

该区域出现动脉粥样硬化斑块的原因是存在由毛囊上皮细胞发育而来的皮脂腺网络。所有睾丸小囊肿都与细小毛发的囊袋直接相连。囊肿靠近皮肤，阻塞了排泄管（毛囊出口的开口）。这种频繁的定位是由于一根毛发周围可能有一到五个皮脂腺，每个皮脂腺都会积聚脂质分泌物，从而阻塞开口。此外，阴囊、睾丸区域被列入所谓的身体脂溢性区域（皮脂腺区）的名单中，因此动脉粥样硬化皮疹可称为脂溢性囊肿或福代斯颗粒。

睾丸动脉粥样硬化或福代斯颗粒是良性囊肿，是正常现象的一种变体，并非病理。它们不伴有疼痛感，不会在亲密接触过程中从一对伴侣传染给另一对伴侣，可以视为外观缺陷，仅此而已。福代斯颗粒最常出现在青春期，即青少年性成熟期，可能是由于睾酮水平升高所致，但睾丸动脉粥样硬化的病因尚未明确。

小囊肿很少能长到很大，直径超过1厘米，但常常以白点的形式覆盖整个阴囊。

此类囊肿通常无需特殊治疗，只有较大的动脉粥样硬化斑块才需要手术切除，手术通常与阴囊皮肤整形手术同时进行。手术在局部麻醉下进行，不会影响性功能，术后疤痕会在六个月内消散。

禁止自行挤压囊肿（颗粒）或损伤睾丸，因为这有感染、形成血肿甚至脓肿的风险。如果动脉粥样硬化皮疹很小，容易引发炎症，但炎症会自行消退，因此只要注意个人卫生即可。

泌尿科医生和皮肤科医生指出，睾丸动脉粥样硬化斑块在35岁以上的患者中可能会自行消退，这似乎与睾酮生成活性的减弱和皮脂腺的疏通有关。如果患者坚持采用比保守治疗更积极的治疗方法，可以考虑电凝术或激光去除动脉粥样硬化斑块。所有其他手术方法均由医生根据患者的临床症状和健康状况决定。

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阴茎动脉粥样硬化

阴茎上最常见的诊断是多发性小动脉粥样硬化——动脉粥样硬化病。生殖器皮脂囊肿是一种良性肿瘤，在排泄管阻塞的背景下发展。阴茎动脉粥样硬化病是一个囊状结构，囊壁为纤维腺状，内容物为碎屑（上皮细胞、脂质成分）。囊肿边界清晰，呈圆形，颜色为白色或淡黄色。多发性囊肿体积较小，但通常覆盖整个阴茎，使其外观不美观。动脉粥样硬化病（动脉粥样硬化病）属于动脉粥样硬化类型，类似于具有细颗粒结构（树枝状）的动脉粥样硬化斑块。囊肿内容物是蛋白质、脂肪成分以及胶原纤维和胆固醇晶体分解的产物。小动脉粥样硬化斑块通常类似于丘疹，因此可以称为阴茎的“珠光丘疹”，这种皮疹是阴茎头冠状沟区的典型特征。任何类型的阴茎动脉粥样硬化都被认为是正常现象，不会对健康构成威胁，不会在伴侣之间传播，也就是说，在性交过程中不会造成危险。然而，这种外观缺陷不仅会给患者带来困扰，而且容易引发炎症和感染。动脉粥样硬化丘疹的唯一临床症状可能是瘙痒，以及在穿着紧身内衣或进行性交时受到机械性创伤时阴茎皮肤的刺激。

阴茎动脉粥样硬化斑块的鉴别诊断需与以下疾病进行：

• 佩罗尼氏病是一种阴茎增厚的疾病，会形成肿瘤或疤痕形式的肿块。
• 淋巴管炎。
• 包皮石。
• 过敏反应（接触性过敏）。
• 皮炎。
• 皮脂腺腺瘤。

在阴茎上发现大型动脉粥样硬化斑块的情况很少见，因此，通常情况下，该部位的皮脂腺囊肿无需手术治疗。动脉粥样硬化病不会危及健康，只需系统地遵守个人私密卫生即可。覆盖整个阴茎并导致性交不适的大型多发性动脉粥样硬化囊肿，可以通过电凝术切除。动脉粥样硬化的诊断和治疗方法的选择应委托泌尿科医生或皮肤性病科医生进行，他们将根据患者的健康状况选择合适的治疗方法。

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