乙型肝炎 PCR

该材料中通常不存在 HBV。

大约5-10％的肝硬化和其他慢性肝病是由慢性病毒性乙型肝炎引起的。此类疾病活动性的标志是血清中的乙肝_{e抗原和病毒DNA。}

PCR 可以定性和定量测定检测样本（血液、肝穿刺样本）中的 HBV DNA。定性测定样本中的 HBV 可以确认患者体内是否存在病毒，从而确定疾病的发病机制。定量测定样本中的 HBV DNA 含量可为病情严重程度、治疗效果以及抗病毒药物耐药性的形成提供重要信息。目前，通过血清 PCR 诊断病毒性肝炎的检测系统灵敏度为样本中 50-100 个拷贝，可检测到浓度为 5×10 ³ -10 ^{4 个拷贝/毫升的病毒。病毒性 HBV 的 PCR 检测对于判断病毒复制至关重要。50% 的患者在没有}_HBe Ag的情况下，血清中可检测到病毒 DNA 。血清、淋巴细胞和肝活检样本均可作为检测 HBV DNA 的样本。 HBV DNA 检测结果的评估与丙型病毒性肝炎的评估大致相似。

在下列情况下，需要使用 PCR 检测材料中的 HBV DNA：

• 解决可疑的血清学检测结果；
• 与之前的感染或接触相比，确定疾病的急性期；
• 监测抗病毒治疗的有效性。

急性乙型病毒性肝炎的预后与患者血液中 HBV DNA 浓度存在一定关系。病毒血症水平较低（低于 0.5 pg/mcl）时，慢性化进程几乎为零；HBV DNA 浓度为 0.5 至 2 pg/ml 时，25% 至 30% 的患者会转为慢性；病毒血症水平较高（超过 2 pg/ml）时，急性乙型病毒性肝炎最容易转为慢性。

使用干扰素α治疗慢性乙型病毒性肝炎的指征应考虑存在活跃病毒复制的标志物（过去6个月内血清中检测到乙肝表面抗原（HBs Ag）、乙肝表面抗原（HBe Ag）和乙肝病毒DNA）。评估治疗有效性的标准是血液中乙肝表面抗原（HBe Ag）和乙肝病毒DNA的消失_，这_通常伴有转氨酶活性的正常化和疾病的长期缓解。

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