副惊厥：原因、症状、诊断和治疗

异睡症是与睡眠相关的行为现象。异睡症常见于儿童和青少年时期，通常会随着年龄增长而消失。该病的诊断基于临床。治疗方法为药物治疗和心理治疗相结合。

夜惊的特征是恐惧发作、尖叫，并常伴有梦游。夜惊在儿童中很常见，通常出现在慢速（非快速眼动）睡眠的第三和第四阶段不完全觉醒时，也就是说，夜惊并非噩梦。在成人中，夜惊常与精神障碍或慢性酒精中毒有关。通常，睡前服用中效或长效苯二氮卓类药物（例如，口服氯硝西泮1-2毫克，口服地西泮2-5毫克）有效。

儿童比成人更容易出现噩梦（令人恐惧的梦境），常在快速眼动睡眠期间、发烧或疲劳时以及饮酒后出现。治疗包括消除精神（情绪）障碍。

快速眼动 (REM) 睡眠行为障碍的特征是梦呓，且在快速眼动 (REM) 睡眠期间经常出现剧烈运动（例如挥舞手臂、拳打脚踢）。如果不存在 REM 睡眠中特有的肌肉张力减退，则此类行为可能是梦境实现。这种障碍在老年人中更为常见，尤其是在患有中枢神经系统退行性疾病（例如帕金森病、阿尔茨海默病、血管性痴呆、橄榄脑桥小脑变性、多系统萎缩和进行性核上性麻痹）的患者中。在发作性睡病和使用去甲肾上腺素再摄取抑制剂（例如托莫西汀、瑞波西汀）的患者中也观察到了类似的现象。

多导睡眠图可能显示快速眼动睡眠期间运动活动增加，视听监测可记录异常身体运动和梦话。为纠正这种情况，建议睡前口服氯硝西泮0.5-2毫克。应警告配偶注意可能造成的伤害。

在第三和第四睡眠阶段也会出现夜惊。患者醒来时会感到强烈的恐惧和焦虑，并伴有自主神经系统兴奋的迹象。这样的人可能会尖叫着逃跑，并可能对他人造成伤害。

夜间痉挛，即睡眠期间小腿或足部肌肉的痉挛，发生于健康的年轻人和老年人身上。诊断基于病史和体格检查未发现病变。预防措施是在睡前拉伸受累肌肉几分钟。拉伸也是一种紧急治疗方法，可以终止已经开始的痉挛，因此比药物治疗更有效。人们尝试过多种药物来治疗痉挛（例如奎宁、钙镁制剂、苯海拉明、苯二氮卓类药物、美西律），但均未证实有效，且存在许多严重的副作用（尤其是奎宁和美西律）。避免摄入咖啡因和其他拟交感神经药物也可能有效。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]