心肌損傷標誌物
最近審查：23.04.2024
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心肌梗塞是一種急性疾病，其源於心肌氧需求與其通過冠狀動脈的遞送之間的明顯差異，其導致心肌的一部分壞死的發展。
目前認為，超過80％的心肌梗死病因是冠狀動脈內血栓形成，通常發生在表面受損的動脈粥樣硬化斑塊部位。
心肌梗塞是一個動態過程，其發展發生在時間和空間上。由於心肌細胞的細胞質膜出現缺陷，位於細胞質中的蛋白質和酶以主要取決於其分子大小的速率進入患者的血液。
在過去的二十年中，已經進行了大量隨機研究來評估心肌梗塞診斷和治療的有效性和安全性。研究結果被用作管理心肌梗塞患者指南的基礎。2000年，歐洲心臟學會（ESO）和美國心髒病學會（ACC）發表了一份聯合文件。
在上述臨床指南表明，心肌肌鈣蛋白I和T對心肌組織幾乎絕對的特殊性，以及高靈敏度，這使得識別甚至心肌損傷的微觀領域。使用肌鈣蛋白研究診斷心肌梗塞是第一類證據的推薦之一。心臟肌鈣蛋白可以在患者的住院和後再次6-12小時。確定。當研究的結果是否定的，和心肌梗死的臨床數據的風險是高的，該研究是12-24小時後，再次進行，在心肌再梗死肌鈣蛋白濃度測定的情況下，通過4-進行從復發開始6小時，然後在6-12小時後再次復發。
應在最近的（小於6小時）和臨床症狀的患者復發性缺血最近（小於2週）後的外觀，用於識別心肌梗死復發要執行的血清和/或CK-MB的活性在肌紅蛋白的酶活性的測定。在復發的心肌梗死價值肌紅蛋白的研究和CK-MB隨著肌鈣蛋白含量的情況下，可以從心肌壞死的首次發作進一步地增加。
患有胸痛和T / I肌鈣蛋白濃度超過參考值上限的患者被視為患有“心肌損傷”（住院和密切觀察是必要的）。
臨床推薦明確指出，AST，LDH及其同工酶的活性研究不應用於診斷心肌梗死。
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