血液中抗核抗原（抗核因子）的抗體
最近審查：23.04.2024
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在健康人群中，核抗原1血清中抗體的滴度：40-1：80（臨床顯著滴度 - ≥1：使用間接免疫熒光的方法中，使用篩選方法160 - 小於1:50）。
抗核因子 - 對整個細胞核的抗體。這是一組異質的自身抗體，與核的不同組分發生反應。血清中核抗原抗體的測定是結締組織系統疾病的一種檢測方法。通過放射免疫測定（RIA），補體結合（RCC）或ELISA來篩選血清中抗核抗體的存在。
陽性篩查結果應通過間接免疫熒光確認。作為細胞基質，使用由具有大核的細胞懸液（來自人上皮細胞（喉細胞或鼠肝切片）的人細胞）製備的製劑。不同疾病的染色類型（熒光標記在細胞中的分佈特徵）不相同，並且決定了進一步建立抗核抗體特異性的方向。
- 瀰漫性染色（均勻標記分佈）是最不具體的，可能伴有系統性紅斑狼瘡，藥物狼瘡綜合徵和其他自身免疫性疾病以及老年人。對細胞進行彌散染色時，必須用研究中的大量稀釋的血清重複該反應。如果染色類型保持不變，則抗核抗體針對的抗原很可能是脫氧核糖核蛋白。
- 當測試血清中的雙鏈DNA抗體佔優勢時，觀察到均勻或周邊染色。這種類型的染色最常見於系統性紅斑狼瘡。
- 斑點或斑點染色是由於針對提取的核抗原的抗體，並且通常在混合結締組織病，乾燥綜合徵，藥物狼瘡綜合徵中觀察到。
- 核仁（核仁）染色（核仁區域中的標籤分佈）是由於抗核糖核蛋白的抗體（見下文）。這種類型的染色是系統性硬皮病的特徵，偶爾也可能伴隨其他自身免疫性疾病。
- 著絲粒或離散斑點染色是由於針對著絲粒（染色體的專門領域）的抗體，並且是CREST綜合徵和其他自身免疫性風濕性疾病的特徵。
抗核抗體研究的主要目標是檢測系統性紅斑狼瘡，因為在這種疾病中，它們在發病後3個月內出現在95％的患者的血清中。
核抗原抗體的測定對於膠原病的診斷非常重要。當多動脈炎結節滴度（使用篩選方法）可被增加至1：100，皮肌炎 - 高達1：500，系統性紅斑狼瘡 - 高達1：1000和更高。在用於檢測抗核因子的全身性紅斑狼瘡的測試具有高度的靈敏性（89％），但與測試用於測定抗體對天然的DNA（靈敏度38％，特異性為98％）相比，中等特異性（78％）。核抗原抗體對系統性紅斑狼瘡具有高度特異性。長時間保存高水平的抗體是不利的跡象。滴度的下降預示著緩解或（有時）致命的結果。
對於硬皮病，抗核抗原的檢出率為60-80％，但其效價低於系統性紅斑狼瘡。在血液中抗核因子的滴度和疾病的嚴重程度之間，這種關係沒有追踪。對類風濕性關節炎而言，SCR樣流動的形式通常是分離的，因此經常檢測到針對核抗原的抗體。當與關節炎和88％組合在56％ - ，斯耶格倫病：17％（100 1） - 在多動脈炎結節：皮肌炎抗體在血液核抗原的情況下（500滴度1）20-60％的檢測Guzero-Sjogren綜合徵病例。在盤狀紅斑狼瘡中，在50％的患者中檢測到抗核因子。
除了風濕性疾病，抗體在慢性活動性肝炎檢測血液核抗原（在30-50％的病例），和它們的滴度有時高達1：1000。自身抗體的核抗原可傳染性單核細胞增多，急性和慢性白血病，獲得性溶血性貧血，疾病Valdenstroma，肝硬化，膽汁性肝硬化，肝炎，瘧疾，麻風病，慢性腎功能衰竭，血小板減少症，淋巴組織增生性疾病，重症肌無力和胸腺瘤中出現在血液中。
幾乎在10％的情況下，在健康人群中發現抗核因子，但效價低（不超過1:50）。
近年來，開發了用於檢測各種光譜的抗核抗體的酶聯免疫吸附測定法，其易於執行並逐漸取代免疫熒光法。
許多藥物可導致抗核抗體的假陽性增加滴度：氨基水楊酸類，卡馬西平，異煙肼，甲基多巴，普魯卡因胺，碘，口服避孕藥，四環素類，噻嗪類利尿藥，磺胺類，硝苯地平，β受體阻滯劑，肼苯噠嗪，青黴胺，呋喃妥因等所致。這些藥物在研究期間引起干擾的能力。
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