血液中的碳水化合物抗原 CA 19-9

血清中CA 19-9的参考值（正常值）高达37 IU/ml。半衰期为5天。

CA 19-9是一种糖蛋白，存在于胰腺、胃、肝脏、小肠、大肠和肺的胎儿上皮中。在成人中，这种抗原是大多数内脏器官腺上皮的标志物，也是其分泌的产物。应该考虑到 CA 19-9 抗原的抗原决定簇和 Lewis 血型 Ag (Le(ab-)) 由一个基因编码。7-10% 的人口缺乏这种基因。因此，这么多的人在基因上缺乏合成 CA 19-9 的能力，因此，即使存在腺上皮恶性肿瘤，血清中的标记物水平也无法确定或其浓度处于非常低的值。CA 19-9 仅随胆汁排泄，因此，即使轻微的胆汁淤积也会导致血液中其水平显着升高。在胃肠道良性和炎症性疾病（50% 的胰腺炎病例）和肝脏（肝炎、肝硬化）中也可以观察到 CA 19-9 浓度的升高（高达 100 IU/ml 甚至高达 500 IU/ml），在囊性纤维化中以及女性盆腔器官炎症性疾病（占子宫内膜异位症和子宫肌瘤病例的25%）。在这些患者群体中，CA 19-9可作为监测这些疾病治疗效果的标志物。

作为胰腺癌的肿瘤标志物，CA 19-9 的敏感性为 82%。CA 19-9 的浓度与肿瘤质量之间无相关性。然而，CA 19-9 水平高于 10,000 IU/ml 提示存在远处转移。CA 19-9 水平的动态监测可为评估手术疗效和判断预后提供宝贵信息。CA 19-9 水平较低（64-690 IU/ml）的患者平均预期寿命为 17 个月；CA 19-9 水平为 75-24,000 IU/ml 时，患者平均预期寿命为 4 个月。CA 19-9 对肝胆癌的敏感性为 50-75%。目前，CA 19-9 是诊断胃癌的第二重要标志物（仅次于 CEA）。42-62% 的胃癌患者会出现 CA 19-9 水平升高。CA 19-9 的敏感性如下：

• 胰腺癌患者中 - 82% 的截断点超过 80 IU/ml；
• 肝癌患者中——76% 的截断点超过 80 IU/ml；
• 胃癌患者中 - 29%，截止点超过 100 IU/ml；
• 结肠直肠癌患者中 - 25%，截止点超过 80 IU/ml。

血清中CA 19-9含量的测定方法为：

• 用于胰腺癌的诊断和治疗监测；
• 用于早期发现胰腺肿瘤转移；
• 用于监测结肠、胃、胆囊和胆管癌；
• 用于卵巢癌的诊断和治疗监测（与CA-125和CA 72-4联合使用）。

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