血液中的狼瘡抗凝血劑

血漿中狼瘡抗凝劑的參考值（標準）為0.8-1.2 conv。ü

狼瘡抗凝涉及免疫球蛋白IgG類和是針對負電荷磷脂的抗體。它得名原因在於對fosfolipidzavisimye凝血試驗的影響，患者的系統性紅斑狼瘡被首批認定的事實。狼瘡抗凝物在患者中存在可能被懷疑時APTT的延長原因不明，复鈣時間，以及在較小程度上，凝血酶原時間與凝結的所有其他指標正常的結果。狼瘡抗凝物通常是由APTT患者的延長檢測，而他們沒有明顯的出血症狀，30％發展為血栓形成，即追溯矛盾結合- APTT的延長和傾向血栓形成。血栓形成的患者的機構與狼瘡抗凝目前不能準確地安裝，但已知的是，抗磷脂抗體降低生產前列環素通過內皮細胞，通過抑制磷脂酶A ₂和蛋白S，因此，創建用於血栓形成的先決條件。目前，狼瘡抗凝物被認為是不明原因血栓形成顯著的危險因素，並經常在各種形式的病理，尤其是全身性自身免疫性疾病，抗磷脂綜合徵，在HIV感染患者（20-50％）發現，女性習慣性流產和宮內胎兒死亡，患有藥物治療並發症的患者。患者狼瘡抗凝物約25-30％發生血栓栓塞。在系統性的患者34-44％檢測抗凝vlchanochny，並且在接受長期吩噻嗪的患者， - 32％。在患者狼瘡抗凝物經常報導在血液中的梅毒的研究假陽性結果。狼瘡抗凝的發生率與血栓形成比檢測抗心磷脂抗體的頻率風險更好的相關性。

狼瘡抗凝劑的檢測基於磷脂依賴性凝血反應的延長。然而，由於缺乏這些研究的標準化，並在1990年混合結果小組委員會狼瘡抗凝國際社會血栓與止血建議檢測狼瘡抗凝物的基本原則。

• 第一階段包括篩選試驗的基礎上，擴展fosfolipidzavisimyh凝血試驗。為了這個目的，可以使用測試，如APTT與磷脂的最小含量，這是很大的狼瘡抗凝比正常APTT的存在更敏感; 用稀釋的組織凝血活酶時間測定凝血酶原時間; 羅素v蛇毒的時代; 高嶺土時間。基於所述篩選試驗伸長判斷狼瘡抗凝不可能的存在，因為它可以是循環的抗凝血劑如肝素或華法林的存在下的凝血因子，PDF，副蛋白和凝血因子不足或血漿特異性抑製劑的結果。
• 第二階段是一項修正試驗，這意味著篩選試驗延長的起源的細化。為此，所研究的血漿與正常混合。縮短凝血時間表明凝血因子不足。如果時間沒有得到糾正，並且在某些情況下甚至延長，這表明篩選試驗延長的抑制性質。
• 第三階段 - 確認測試，其目的是澄清抑製劑的性質（特異性或非特異性）。如果通過向測試血漿中添加過量磷脂來縮短時間，則這是證實存在狼瘡抗凝劑（如果不存在的話）血漿中存在凝血因子的特異性抑製劑。

如果第一次狼瘡抗凝劑篩查試驗結果為陰性，這還沒有顯示其缺乏。只有兩次篩查試驗的陰性結果才能判斷血漿中是否存在狼瘡抗凝劑。

在評估上的APTT狼瘡抗凝物與磷脂的最低含量研究的結果應重點關注以下數據：如果對狼瘡抗凝物的研究結果是1.2-1.5 COND。單位，狼瘡抗凝劑含量較少，活性較小; 1,5-2轉化。ü - 發現中等量的狼瘡抗凝劑，發生血栓形成的可能性顯著增加; 超過2.0條件。ü - 大量存在狼瘡抗凝劑，血栓形成的可能性非常高。

對所有具有高凝血跡象的患者都顯示出狼瘡抗凝血劑和抗心磷脂抗體的定義，即使APTT未被拉長。

在分配上狼瘡抗凝物研究是必要的取消接收病人的肝素2天，口服抗凝劑 - 2週採血前，因為這些藥物在血液中的存在可能會出現假陽性結果。

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