血液中的抗精子抗体

正常情况下，血清中没有抗精子抗体。

男性抗精子抗体是由于自身免疫反应（针对生精上皮）而产生的。导致此类反应的病因包括睾丸创伤、细菌和病毒感染、睾丸手术（例如，输精管结扎术后，所有男性都会检测到抗精子抗体），在某些情况下，病因尚不明确。目前，抗精子抗体的检测通常使用 ELISA 方法，该方法灵敏度高、特异性强，并且能够检测不同类型的抗体（IgA、IgM 和 IgG）。通过研究不同类型的抗精子抗体，可以定量评估自身免疫过程的严重程度。此外，男性血清中抗体的浓度与受精能力恢复的预后相关。

女性通常不会产生针对精子抗原的抗体，但各种病因（例如感染、自身免疫性疾病）可能导致免疫耐受的丧失。目前，一种观点越来越普遍，认为女性免疫系统识别精子抗原对于妊娠早期的正常受精和胎儿发育至关重要。通常，在血液中缺乏抗体的情况下，在精子抗原的影响下，孕妇的免疫活性细胞会产生促进滋养层形成、胎盘生长和形成以及着床的细胞因子。如果女性血液中存在抗精子抗体，这些过程就会受到干扰，导致妊娠终止、妊娠中毒、胎儿生长迟缓和胎盘功能不全。在女性中，通常无法确定血清中抗体浓度与生育能力预后之间的明确相关性。

针对精子表面抗原的抗精子抗体不仅存在于血清中，也存在于宫颈粘液中，它们可以破坏或凝集精子，从而阻止精子与卵子融合和受孕。

建议所有患有不明原因不孕症的夫妇进行抗精子抗体检测。

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