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血液中的肌钙蛋白 T
該文的醫學專家
最近審查：05.07.2025
血清中肌钙蛋白 T 浓度的参考值（正常值）为 0-0.1 ng/ml。
肌钙蛋白复合物是肌肉收缩系统的一部分。它由三种蛋白质组成：肌钙蛋白T，与原肌球蛋白（分子量3700）结合；肌钙蛋白I（分子量26500），可抑制ATP酶活性；以及肌钙蛋白C（分子量18000），对Ca 2+有很强的亲和力。约93%的肌钙蛋白T存在于肌细胞的收缩器中；这部分肌钙蛋白T可作为合成肌钙蛋白复合物的前体；7%存在于胞质溶胶中（这解释了心肌梗死时肌钙蛋白浓度升高的双相峰）。心肌肌钙蛋白T与骨骼肌肌钙蛋白T在氨基酸组成和免疫特性方面有所不同。在健康人的血液中，即使在过度体力消耗之后，肌钙蛋白T的浓度也不会超过0.2-0.5 ng/ml，因此，检测到其水平超过规定的限度则表明心肌受到损伤。
肌红蛋白溶解于胞质溶胶中，因此它在血液中首先增加。然后出现KK和KK-MB，但它们很快（在最初的1-2天内）从血液中消失。LDH和LDH 1出现较晚，持续时间较长。
心肌梗死标志物变化的动态
范围 |
活动开始增加，h |
活动的最大增加，h |
恢复正常，几天 |
放大倍数，倍 |
九 |
2-4 |
24-36 |
3-6 |
3-30 |
KK-MB |
2-4 |
12-18 |
2-3 |
最多 8 个 |
低密度聚乙烯 |
8-10 |
48-72 |
6-15 |
最多 8 个 |
轻型坦克1 |
8-10 |
30-72 |
7-20 |
最多 8 个 |
肌红蛋白 |
0.5-2 |
6-12 |
0.5-1 |
最多 20 个 |
肌钙蛋白T |
3.5-10 |
12-18（以及第3-5天） |
7-20 |
最多 400 |
心肌梗死中肌钙蛋白T的动力学与酶的动力学不同。在第一天，肌钙蛋白T的增加取决于梗死区的血流。在心肌梗死中，肌钙蛋白T在疼痛发作后3-4小时在血液中就已经增加，其浓度在第3-4天达到峰值，并在5-7天内达到“平台期”，随后肌钙蛋白T水平逐渐下降，但会保持升高直至第10-20天。
无并发症的心肌梗死，第5-6天肌钙蛋白T浓度下降，第7天60%的患者可检测到肌钙蛋白T值升高。
心肌梗死时测定血液中肌钙蛋白T的特异性为90-100％。在疼痛发作后的前2小时内，测定肌钙蛋白T的敏感性为33％，4小时后为50％，10小时后为100％，第7天为84％。