斜視：發生了什麼？

感覺適應斜視

兒童的視覺感覺系統能夠通過兩種機制適應病理狀態（混淆和復視）：抑制，視網膜異常對應。它們的發生與6-8歲兒童發育中視覺系統的可塑性有關。有斜視的成年人很少可以忽略第二張圖片而不會經歷複視。

抑制發生的原因是主動抑制來自一隻眼睛的圖像的視覺皮層，用兩隻睜開的眼睛。抑制的刺激是複視，混亂，散光或散光的散焦圖像。臨床上，抑制被細分如下：

• 中央或周邊。在中央抑制的情況下，來自偏轉眼的中央凹的圖像被抑制以避免混淆。另一方面，Dipopia被周邊抑制所消除，其中圖像被偏轉眼睛的周邊視網膜抑制;
• 單眼或交替。抑制是單眼的，如果來自優勢眼睛的圖像支配來自被拒絕（或者ametronic）眼睛的圖像，則後者的圖像被不斷地抑制。這種抑制導致弱視的發展。如果抑制交替出現（即，圖像被一隻眼和另一隻眼交替抑制），則弱視不會發展;
• 強制性或可選。僅當眼睛位置不正確時才會發生可選抑制。無論眼睛的位置如何，強制抑制都是恆定的。

視網膜的異常對應是非互易性視網膜成分需要共同的主觀視覺方向的一種情況：固定眼的中心凹與成像偏轉眼的不忠實成分配對。視網膜的異常對應是對斜視的正面感覺適應（與抑制相反），其在異性存在下支持具有有限融合的某種雙眼視覺。視網膜的異常對應通常發生在小角度斜視，很少 - 由於角度不一致或由於視網膜圖像分離導致的角度不一致，因而容易發生斜視。由於頻繁的周期性偏差，視網膜的異常對應也很少見。發生斜視時，會發生以下情況：

• 割除眼睛的凹陷被抑制以消除混淆;
• 出現複視是因為非回顧性視網膜成分接受相同的圖像;
• 為了避免複視，會出現割草眼周邊抑製或視網膜異常對應的現象;
• 抑制的出現導致了雙目失明性弱視。

視網膜異常對應性缺失的缺點是，在手術消除斜視後，患者並沒有獲得視網膜的正常對應，所以當試圖恢復雙眼視力時，可以恢復斜視的角度。

電機適應斜視

它表現在改變頭部的位置，發生在那些不包括抑制現象的成年人身上，或發生在可能具有良好雙眼視覺的兒童身上。由於斜視，頭部的強制位置允許支撐雙眼視覺並消除複視。從區域受影響的肌肉旋轉向受影響的肌肉的作用區中進行頭，從而眼睛在相反的方向上去除，盡可能（頭部的旋轉方向，其中所述眼球的旋轉是不可能的）。

對於水平偏差的特點是臉部轉動。例如，如果您的眼球向左轉動的水平肌肉之一發生癱瘓，將您的臉轉向左側將補償在該方向上缺乏運動。

直立偏差的特徵是下巴上升或下降。由於其中一名左撇子的弱點，下巴上升，因此眼球出現相對降低。

對於扭轉偏轉，頭部到右肩或左肩的傾斜是特徵性的。例如，在產生器（左眼上斜肌）癱瘓的情況下，左眼將處於外傳狀態。頭部與右肩的傾斜有效地補償了左眼的偏差。

通常，頭部的傾斜伴隨著垂直偏差。眼睛萎縮的斜率不是由垂直偏差決定的，而是由伴隨的（但不太明顯的）扭轉偏差決定的。