血管内扩张（血管成形术）

血管内扩张或血管成形术是治疗有限节段血管病变（狭窄和闭塞）最有效的方法之一。

对于特定患者，是否进行扩张或重建手术由外科医生和放射科医生共同决定。近年来，扩张的适应症范围已显著扩大。扩张适用于以下情况：冠状动脉和主动脉头臂支的动脉粥样硬化性狭窄、伴有肾血管性高血压的肾动脉狭窄以及移植肾动脉狭窄、腹主动脉内脏支狭窄、髂动脉和下肢血管的各种闭塞性病变。

扩张术首先将标准血管造影导管插入病变血管。通过导管注入造影剂，以准确评估狭窄的形态、严重程度和性质。然后，将带球囊的治疗性双腔导管插入诊断导管的管腔。导管末端位于血管狭窄部位前方。取出血管造影导管，小心地将治疗性导管的导丝推进至狭窄部位。之后，使用配备压力计的注射器将稀释的造影剂注入球囊，使球囊均匀拉伸，并对狭窄部位的血管壁施加压力。结果，血管内膜出现轻微破裂，血管中层被拉伸；动脉粥样硬化斑块可能被损伤和压碎。扩张重复数次，然后取出导管。

为了防止血管再次狭窄（再狭窄），通常会进行X射线血管内修复术。为此，需要将一个金属（例如镍钛合金）假体（即所谓的支架）插入球囊扩张的血管段。需要指出的是，支架目前不仅用于血管成形术，还用于预防癌性病变引起的食管、幽门管、胆管、气管和大支气管、输尿管、鼻泪管狭窄。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]