腺息肉
該文的醫學專家
最近審查:29.06.2025

肿瘤是由于细胞过度增殖而形成的,这种增殖是由于人体内按照一定规律不断进行的细胞分裂、生长和分化过程的控制机制被破坏而形成的。肿瘤是病理性生长组织(肌肉、上皮、结缔组织)的病灶。如果这种肿瘤是由粘膜上皮细胞形成的,则有单独的名称。因此,腺性息肉是由各种器官粘膜细胞成分组成的良性肿瘤。腺性息肉最常用于妇科,较少用于与器官相关的领域,例如在胃肠道器官(食道、胃、肠)、泌尿系统和胆囊以及鼻腔的内表面发现良性肿瘤。
腺性子宫内膜息肉 - 它是什么?
在妇科,腺性息肉被认为是一种常见疾病。其常见部位是子宫内膜和宫颈。子宫内膜是子宫体内富含腺细胞的黏膜,腺细胞数量在妊娠期间会增加。显然,子宫内膜息肉是女性独有的疾病,而膀胱息肉则更常见于体格健壮的男性群体。
因素包括:
- 多次堕胎(包括意外堕胎)和清除。
- 肾上腺疾病、糖尿病。
- 体重过重。
- 高血压。
- 长期服用激素药物。
- 使用可疑润滑剂进行避孕。
- 使用宫内节育器的时间超过规定的时间。
- 分娩或流产后胎盘去除不完全。
- 子宫和卵巢手术。
- 身体普遍虚弱,容易经常感冒、感染。
- 遗传倾向。
我们看到,在腺性息肉形成的众多原因中,内脏器官的慢性炎症过程特别引人注目,它与不良遗传相结合,可能成为息肉病发展的诱因。
腺性息肉是什么样子的?
良性肿瘤的特殊之处在于它们可以从任何类型的活组织发展而来。腺性息肉是由活跃增殖的腺上皮细胞(即其中有腺体的粘膜)形成的。
息肉一词通常被理解为一种圆形的活组织,具有主体和茎,茎的直径通常要小得多。事实上,息肉的大小和形状各不相同(梨形、蘑菇形、圆形、椭圆形等)。息肉主体由腺细胞组成,这些腺细胞通过茎获得营养,并由小血管供给。
息肉的茎部(或基部)的直径和高度各不相同。有些息肉无法移动,它们似乎长入了下层组织(它们的茎部短而宽)。另一些息肉由于茎部细长,活动性很强,能够在小范围内移动,容易受伤甚至断裂,并伴有轻微出血。粪便中带血或月经间期出现少量血性分泌物,可以怀疑是肠道息肉或子宫息肉。
息肉表面可光滑,也可细腻。其颜色从浅粉色到略带青灰色的紫红色不等。赘生物可单独出现,也可成群出现。成群出现的情况称为息肉病,这类疾病会增加良性肿瘤恶化为恶性肿瘤的风险。
流行病學
据统计,年轻患者中腺性息肉的发病率为10%-20%,绝经后发病率高达50%-70%。同时,息肉的病因多种多样:
- 激素失衡(包括怀孕、更年期、经期延长)。月经周期第二阶段孕酮水平低、雌激素水平高被认为会增加子宫内膜息肉的风险。
- 子宫或附件的任何长期炎症过程,可能由内生殖器官粘膜的感染、创伤或刺激引起。
- 子宫内膜炎和子宫内膜异位症(子宫内部组织发炎和过度生长)。
- 甲状腺疾病。
原因 腺息肉
腹腔内的任何器官都可能形成腺性息肉。需要区分胃肠道息肉和泌尿生殖系统息肉。尽管这些息肉与肿瘤在外观和形成机制上存在一定相似性,但医学界仍认为某些部位的息肉具有某些特征性病因。
因此,由鼻腔黏膜细胞形成的鼻息肉,至今对耳鼻喉科医生来说仍是一个谜。人们认为黏膜组织的过度生长与慢性炎症有关,但并非所有患有此病的患者都会形成息肉。有一种观点认为,这是由于免疫系统的特殊反应不足造成的。
鼻黏膜长期炎症是腺性息肉形成的主要危险因素,即增加鼻息肉形成风险的过程。支气管哮喘、对乙酰水杨酸过敏、伴有鼻炎和鼻窦炎的过敏症、囊性纤维化、维生素D缺乏症、Churg-Strauss综合征(血管发炎)、免疫系统反应不足(自身免疫反应)的遗传易感性患者,黏膜组织病理性增生的风险较高。频繁感冒、慢性鼻炎、慢性过敏性鼻窦炎以及其他导致和加重黏膜炎症的因素也不容忽视。
胃肠道息肉常见于食道、胃、肠道不同部位、胆囊、胰腺的壁上,是胃肠病学家密切关注的对象。有几种理论可以解释消化系统粘膜上肿瘤的出现:
- 感染性。她认为腺性息肉的发病机制与幽门螺杆菌有关,这种细菌会导致胃炎、糜烂、胃肠道溃疡。通过一系列实验,她确定了胃肠道中致病微生物的存在与慢性炎症刺激引起的息肉形成之间的关系。
- 遗传。人们早就知道,良性肿瘤(无论组织类型如何)的形成倾向是在基因层面上传递的,即通过遗传。
- 辐射——有证据表明良性肿瘤是由辐射暴露形成的。
- 化学因素。某些食物和药物的摄入会损伤胃肠道黏膜。腐蚀性物质进入消化系统,会损伤脆弱的黏膜,并引发难以抑制的炎症。因此,以下风险因素值得考虑:不加控制地服用药物、经常食用辛辣菜肴、熏制肉类、高脂肪食物、甜碳酸饮料和含有化学添加剂的产品、咖啡以及不良习惯。
胃肠道中的任何慢性炎症过程都会增加消化系统器官壁上形成腺性息肉的风险,无论其原因是什么:感染、持续的化学或机械损伤(例如,慢性便秘中的结肠粘膜)、粘膜损伤或寄生虫感染。
至于胆囊息肉,最常见的是寄生虫(后睾吸虫、蛔虫、蠕虫)。寄生虫会伪装成多个息肉,医生可以通过超声波检查发现。胆囊息肉的真正性质目前医生尚不清楚。
膀胱和输尿管表面的息肉也与感染、创伤或器官壁持续受到刺激引起的炎症有关。有时,此类肿瘤在婴儿出生后才会被发现,这支持息肉病的遗传学说。吸烟(主动或被动)以及腐蚀性化学物质对黏膜的刺激作用被认为是导致膀胱息肉形成和良性肿瘤恶化的因素。较少见的是,它们是由于使用胶原蛋白治疗压力性尿失禁而出现的。
症狀 腺息肉
腺性息肉的诊断给医生带来了一定的困难,因为通常缺乏可靠的临床诊断标准,患者可能很长时间内甚至都没有察觉到病变的存在。然而,一些症状可能会不自觉地出现,尤其是在肿瘤较大的情况下。例如,当一个器官的黏膜上出现一个腺性息肉或一类腺性息肉时,可以考虑一下最初的迹象。
由于息肉的定位可能不同,因此考虑病理症状是有意义的,同时考虑到肿瘤在这个或那个器官上的位置。
腺性鼻息肉是鼻腔、鼻窦和格子迷路黏膜层的过度生长。该肿瘤无痛,触痛不敏感。可单侧或双侧发生。其病因与胃肠道息肉和子宫息肉完全不同。
病理学无特异性症状。患者可能出现鼻塞、鼻窦炎、嗅觉障碍等症状。继发感染可能引发头痛。
食管腺性息肉是上皮细胞肿瘤,可发生在食管内表面的任何部位,但好发部位是食管下段、食管与胃连接处以及食管管腔狭窄处。统计数据显示,该病在男性中发病率较高。
单个小肿瘤通常无需担心,通常在FGDS检查中偶然发现。病理的临床表现取决于息肉的数量、大小和位置。肿瘤生长缓慢,通常体积较小。只有在进食时用食物夹住息肉时,才会出现疼痛感。
较大的息肉会引起咽喉部异物感、烧心和胸部压迫感。息肉进一步生长或出现多个肿瘤会导致持续疼痛,进食时加剧,并伴有无故呕吐。食欲和体重下降,并出现烦躁不安。
胃腺性息肉——胃内壁的赘生物,在40岁及以上的男性中也较为常见。女性患此病的几率比男性低2-4倍。
息肉最常发生于胃窦(胃下部)。较少见的是,肿瘤发生于胃与十二指肠连接处或胃体。肿瘤可能以单个或成群的形式出现,且概率相同。
胃息肉可分为:腺瘤性息肉(来自腺体组织)和增生性息肉(来自上皮细胞)。腺瘤性息肉较为罕见(占5%),但风险更高,因为它们容易发展为癌性肿瘤(占10-40%,具体取决于息肉的大小)。
胃息肉的症状同样不具特异性。根据这些症状,可以怀疑大多数胃肠道疾病。如果肿瘤较小,可能没有任何症状。息肉通常是在慢性胃炎的背景下形成的,这使得诊断更加困难。
对于较大的肿瘤,临床表现变得更加明显:
- 出现消化不良现象(胀气、胀气、打嗝),
- 在酸性物质产生增加的背景下,会出现胃灼热、唾液分泌增加、口臭、口腔有特殊味道等症状,
- 食欲下降,患者体重下降,拒绝熟悉的食物,
- 在息肉的定位的地方出现疼痛的感觉,辐射到背部,
- 排便问题:便秘和腹泻交替发生,
- 人会感到虚弱、无力,有时体温可能会略微升高。
剧烈疼痛、黑便、呕血、高热、严重头晕等急性症状表明出现了并发症,即出现更危险的病症:胃溃疡、胃壁穿孔等。 [ 1 ]
肠腺性息肉是源自肠黏膜细胞的肿瘤,它会阻碍粪便肿块的进展,并易于恶化为恶性肿瘤。成人和儿童均可确诊为病理性息肉。在青少年和儿童中,该病通常无症状。
随着息肉的生长,还会出现特定的症状:
- 无明显原因的慢性便秘,
- 粪便中带血,
- 频繁复发、无法表达的下腹部疼痛,
- 肠道收缩性疼痛(炎症的证据)。
十二指肠肿瘤不如结肠腺性息肉常见,后者包括结肠,止于乙状结肠,并平滑地延伸至直肠。无论如何,息肉的这种局部性及其巨大体积都会影响排便的性质:排便频率和粪便的外观。
直肠腺性息肉很容易通过肠道触诊诊断。通常不会引起明显症状。只有在排便时挤压息肉才会感到疼痛。
乙状结肠腺性息肉的特征是排便困难:腹泻和便秘交替出现,排便时下腹部出现收缩样疼痛。如果肿瘤较小,症状不明显。如果肿瘤较大且进展为恶性肿瘤,则便中会出现血块(罕见的是大出血),并出现肠梗阻症状。
人们认为,肠道内有多处息肉时,肿瘤细胞恶性化的风险更高。
子宫腺性息肉是形成于子宫粘膜层(子宫内膜)的良性肿瘤。由于子宫内膜组织生长发育不全,导致其表面出现明显隆起的带蒂赘生物,这与普通肿瘤不同。[ 2 ]
腺性子宫内膜息肉由子宫粘膜细胞构成,腺体位于其中。它既可以位于子宫内,也可以位于连接子宫和阴道的宫颈。这种部位的息肉最为常见,被称为宫颈管腺性息肉。即使宫颈管狭窄,也可能出现多个息肉。[ 3 ]
息肉起源于子宫内壁,会长入子宫腔或宫颈内膜。当子宫腔或宫颈内膜没有足够的空间容纳息肉时,息肉就会开始向外突出,并在性交过程中经常受到损伤。
小肿瘤通常不会困扰女性。第一个让你怀疑有问题的迹象是月经周期期间出现少量血性分泌物,而这在正常情况下是不可能发生的。这种分泌物通常是由于息肉受到挤压或创伤造成的,息肉血管丰富。
有些女性可能还会庆祝:
- 月经量增多,失血量大,
- 月经期之外出现大量分泌物;
- 随着息肉的不断增大,下腹部出现轻微的牵拉痛,这更有可能是慢性炎症导致了息肉的形成;
- 过度生长的宫颈息肉会导致性交时出现不适甚至疼痛的感觉,并伴有出血。
但最令人不快的是子宫和宫颈息肉,这是导致难以怀孕的原因之一。它们会阻碍受精卵进入子宫,从而引发宫外孕等并发症。如果女性长期无法怀孕,即使具备所有怀孕的先决条件,也应该检查生殖系统是否存在息肉,医生可以通过妇科检查(宫颈内膜)或超声检查(子宫内膜)发现。
子宫息肉有两种类型:
- 基底腺性子宫内膜息肉是由子宫上皮内层(基底层)细胞生长形成的赘生物。这种息肉被称为真性息肉,因为它是由一组基底腺细胞组成的。其存在不受性激素控制。
脓肿的结构不易改变。其主要由间质构成,间质中含有纤维(结缔组织),部分含有胶原蛋白和肌纤维,基底腺不规则分布于间质之间。其蒂部始于子宫内膜基底层,并由血管供应。
这种类型的息肉通常被称为伴有局部基质纤维化的腺性子宫内膜息肉,因为它们不是由纯结缔组织形成的。
- 功能型腺状子宫内膜息肉是由子宫上皮功能层细胞构成的肿瘤。其特征包括:形状和大小各异,基质细胞结构复杂,波浪状腺体随机分布于其内,周围有分泌细胞和增殖细胞。功能性息肉的蒂部可能只有一条血管,这种情况最为常见。
这些息肉与子宫内膜黏膜一起参与子宫内的所有周期性过程。息肉的生长通常是在激素重组或激素衰竭的背景下形成的。
一些作者将功能型子宫内膜腺性息肉归入局灶性增生类别。根据内膜细胞类型优势,可分为:
- 增殖变异型,
- 分泌变体。
基底型息肉部分由纤维组织构成。考虑此类肿瘤的增生性、中性或增生性变体。
这些差异仅表现在形态学上,几乎不影响病理的临床表现。区分这些差异对于确定息肉切除后的治疗方向和原则至关重要。
腺性子宫内膜息肉与妊娠
对任何女人来说,成为母亲都是一件无比幸福的事。但有时,女性会长期无法怀孕,而当梦想成真时,受孕的喜悦很快就会被流产或胎盘异常导致失去孩子的悲痛所取代。为什么会发生这种情况呢?
病因可能多种多样,其中之一就是子宫内膜腺性息肉。如果子宫内出现一个或多个较大的息肉,即使检查结果未显示任何可能导致妊娠失败的异常,受孕的可能性也会显著降低。
子宫息肉本身不会以任何方式干扰卵子的受精过程。但受精后,卵子必须穿过宫颈管进入子宫,并固定在子宫后壁上。问题就在这里。宫颈管息肉阻止卵子进入宫腔,而从子宫内膜形成的息肉则会阻止胚胎着床。最常见的是,肿瘤只是在子宫后壁上形成。即使胚胎成功落地,一段时间后也存在很高的排异风险(流产)。毕竟,息肉的存在会影响子宫的收缩力,使其收缩增强。
妊娠晚期出现胎盘剥离也是一个同样令人不快的后果。通常情况下,这种情况发生在息肉部位。胎盘早剥对胎儿来说是一种危险的情况,如果胎儿尚未准备好在母体外独立生存,则胎儿死亡的风险极高。
显然,在这种情况下,妊娠应该在医生的持续监控下进行,医生会监测雌激素和孕激素水平、子宫内膜的任何变化、会阴卵子的状态以及胎盘。女性可能感觉不到普通良性肿瘤的危险,但它可能隐藏着双重风险:一定(尽管很小)的恶化为癌症的可能性,以及在妊娠的任何阶段流产的风险。
必须指出的是,子宫内膜息肉患者怀孕的可能性极低。在这种情况下怀孕,很多人称之为奇迹。医生坚持要求准妈妈定期进行妇科检查,一旦发现息肉,就应立即进行治疗。尽管存在复发风险(通常在11-12个月后),但术后怀孕的可能性会显著提高。据信,经过2-3个月经周期后,怀孕的可能性就变得相当高,而且比较安全。
如果孕妇发现息肉,除非在分娩前绝对必要,否则无需切除,只需监测情况即可。如果肿瘤生长旺盛、疑似细胞恶性化或生长物伴有炎症,则有在妊娠期间切除肿瘤的指征。显然,如果息肉位于子宫底部胎盘附近,手术对胎儿来说非常危险,这再次证明了在计划怀孕阶段对准妈妈进行妇科检查的重要性。
形式
医学上,息肉的形成没有统一的分类。在妇科,通常将子宫内膜息肉细分为:
- 简单腺性息肉(功能性类型),在激素变化的背景下发展,
- 因长期炎症(通常最初感染)引起的简单腺纤维息肉,
- 腺组织含量低的简单纤维息肉(40岁以后女性的特征),
- 腺瘤性腺息肉(女性腺瘤 - 一种罕见的息肉)具有发展为癌性肿瘤的高风险;危险因素:更年期(代谢紊乱、内分泌疾病);
伴有纤维化的腺性息肉(伴有纤维基质)通常由性传播感染和泌尿生殖系统感染引起。其大小从几毫米到一厘米半不等。此类息肉通常蒂部较细,结构致密。
增生性腺性息肉——上皮腺增生(异常发育)的结果。在这种情况下,器官粘膜的结构保持不变。这类肿瘤被认为是癌前病变,尽管其恶化的风险较小(约1%)。
需要注意的是,腺性息肉并不一定伴有发育不良。有时,生长形成的原因是粘膜细胞过度增殖。
增生型腺状息肉(功能性或基底性)的特征是构成它的细胞处于活跃的分裂状态。由于这种状态,息肉得以生长,保持圆形、规则的形状,通常表面光滑。
基底型腺性息肉灶性增生,通常形态不规则,可有颗粒状结构,假乳头,蒂内局部有小管状厚壁血管。
增生和发育不良仅发生在息肉的一部分。但也有另一种结果,即肿瘤不生长,而是消退。“表皮化腺性息肉”的诊断表明,肿瘤的腺体结构被多层鳞状上皮覆盖,导致息肉停止生长。
腺性间质息肉是一种由不同结构和类型的纤维构成的多形性结构。此外,还有一种更为罕见的良性肿瘤——腺性囊性息肉。这是一种相当大的肿瘤(直径0.5-6厘米),呈长圆形、锥形或不规则形状,表面光滑平坦,有时会在表面突出囊性腔的轮廓,腔内充满的不是纤维,而是无色液体。在这种息肉的表面可以看到血管。
腺瘤性息肉外观呈暗灰色,质地脆弱。其大小很少超过1.5厘米,最易发生于靠近输卵管的宫颈管。腺瘤灶可位于腺囊性结构内,因此难以确定息肉的类型。
並發症和後果
我们发现,子宫内膜腺性息肉根本不是一种安全的肿瘤。它不仅会阻碍妊娠,还可能导致妊娠终止。对于同一个妈妈来说,它还会带来另一种危险——恶化为肿瘤的风险。而且,这种危险与任何部位的息肉都相关。
人们认为,胃、食道、胆囊和肠道息肉最终都可能发展成癌性肿瘤。但如果息肉位于结肠,风险会更高。腺瘤性息肉最容易发生恶性肿瘤。如果息肉小于1厘米,恶性肿瘤的概率略高于1%,但如果再长一些(1-2厘米),恶性肿瘤的风险就会上升到近8%。结肠息肉的进一步发展极其危险,因为每100人中就有40-42人会发展成癌症。这已经是一个令人担忧的数字。
其他类型的腺性息肉发展为恶性肿瘤的可能性也较小。在这种情况下,增加癌症风险的因素被认为包括:肿瘤体积较大或生长密集,以及存在息肉群。
息肉的炎症虽然危险性较低,但同样令人不适,这通常发生在息肉受到创伤和感染时。息肉通常是在已有慢性炎症的背景下出现的,但息肉本身也很容易参与炎症过程。首先,在大多数情况下,息肉最初会成为感染的宿主,因为内脏器官的炎症通常不会发生在空腔中。此外,炎症灶对寄生于体内的机会性细菌非常有吸引力。
伴有感染性炎症的腺性息肉是全身感染的源头。但是,如果非炎性息肉经常受到创伤,例如性交时(如果息肉突出宫颈)、粪便通过肠道或固体食物通过食道时,也可能变成非炎性息肉。息肉受到创伤会增加炎症的风险(体内总是存在细菌,尤其是在肠道中),并可能导致安全的良性肿瘤转化为恶性肿瘤。
然而,无需等到息肉长到临界大小或发展成癌症,即可切除息肉,从而轻松避免危险的后果和并发症。现代医学通常提供安全且创伤较小的内脏息肉切除手术。诚然,疾病复发的风险和重复手术的需求仍然存在。但切除息肉(即使只是几次)总比切除部分器官甚至整个器官(如果是癌症)要好。在这种情况下,患者的康复预后和寿命将取决于癌症的分期,即是否忽视了治疗过程。
診斷 腺息肉
由于息肉可出现在从咽喉、鼻腔到直肠等不同器官的黏膜上,因此该病症的诊断必须由不同专业的医生进行。耳鼻喉科医生负责鼻咽息肉的检测和治疗。生殖系统息肉由女医生在妇科检查或超声检查中诊断。胃肠道息肉由胃肠病学家和直肠病学家治疗。
但问题在于,由于息肉在很长一段时间内都不会被察觉,它们通常是在检查其他疾病时偶然发现的,然后患者才会被转诊给合适的专科医生进行进一步的诊断和治疗。
由于腺性息肉最常见于胃肠道或子宫器官,我们将以这些器官为例考虑病理诊断。
妇科医生在妇科椅上检查患者时即可诊断宫颈息肉。借助特殊镜子进行检查可以评估宫颈阴道部分的状况,如果肿瘤超出其范围,医生可以用肉眼看到。
肿瘤的恶性程度只有在切除并进行组织学检查后才能确定。活检(事先进行息肉活检)的组织学分析结果对患者的治疗方案有很大影响,但这需要时间和特殊设备。通过阴道镜检查并用荧光染料对肿瘤组织进行染色可以获得初步结果。在紫外线下,健康组织和恶性组织的颜色不同。但最终诊断只能在活检后进行(通常在切除息肉后进行,尤其是在怀疑是癌症的情况下)。
子宫内和宫颈管内的息肉可以通过仪器诊断(尤其是超声检查)检测出来(并评估其大小)。月经后5-7天的超声检查结果尤其具有指导意义。
另一项颇具启发性的妇科检查是宫腔镜检查。这是一种微创手术,可以评估子宫内及宫颈的组织。在手术过程中,可以使用微型器械(宫腔镜切除术,类似于腹腔镜手术)立即切除息肉。
发现生殖系统息肉也是需要治疗(切除)的指征。在此阶段,患者需要接受多项检查:
- 一般血液检查
- 尿液分析
- 血液化学
- 梅毒、艾滋病毒、肝炎血液检测
- 血型和 Rh 因子测试(如有必要)
- 妇科涂片
- 宫颈涂片细胞学检查
您还应该进行凝血图、心电图结果、超声波检查、阴道镜检查、荧光透视检查以及有关疫苗接种的信息。
胃肠道息肉通常由肛肠科医生通过全胃肠镜检查 (FGDS)、结肠镜检查或直肠触诊发现。肠息肉病也可在腹腔镜检查中诊断。诊断操作既可以根据患者的主诉进行,也可以根据其他疾病进行,鉴于息肉的出现几乎无症状,因此更有可能与其他疾病相关。
内窥镜检查可以立即切除肿瘤,切除后进行组织学检查。然而,为此,患者必须获得以下检查结果:
- 普通血液检查(有效期2周)
- 尿液分析(有效期2周)
- 生化血液检查(有效期2周)
- 梅毒检测(Wassermann 或复合检测)
- 共同编程
- 超声波检查
- 心电图(有效期1个月)
- 荧光透视
- 疫苗接种
- 初步胃肠道检查结果:FGDS、结肠镜检查和大肠X光检查(灌洗造影)、盆腔超声检查、CT、MRI
- 血清学测试(存在或不存在幽门螺杆菌)。
鉴别诊断尤为重要,因为息肉的外观与肌瘤、囊肿或癌性肿瘤并无太大区别。明确肿瘤的性质对于做出准确的诊断至关重要,尽管切除肿瘤后仍需对其细胞进行组织学研究以排除或确诊癌症,因为这将从根本上影响进一步的治疗策略。
治療 腺息肉
腺性息肉是一种肿瘤,尽管其性质为良性,但医生认为应立即切除,而不应等到出现并发症,更不应等到癌症发展。原则上,这是病理治疗的基础,因为药物治疗,尤其是民间疗法,无法从根本上解决问题。
然而,并非所有患者都同意手术,因为肿瘤实际上并不困扰他们,这让他们的警惕性降低。即使是微创手术,也会让那些不考虑药物治疗后果的人感到恐惧。而且在大多数情况下,手术也是无效的。
那么息肉的治疗方法有哪些呢?如果是功能性息肉,对激素平衡变化敏感,可以考虑激素疗法。这种治疗旨在阻止肿瘤生长,但通常不会导致肿瘤吸收。
激素可以作为纠正不平衡的药物(例如,使月经周期正常化的女性激素剂,“Diane-35”,“Yarina”,“Jes”,“Dufaston”,草本植物激素)和抗炎剂(皮质类固醇)。
在生长炎症的背景下,以及在其茎部扭曲的情况下(某些息肉的茎部很细并且非常容易移动),患者可能会感到明显的疼痛。在这种情况下,进行对症治疗以缓解疼痛。通常口服具有复杂镇痛和抗炎作用的非甾体抗炎药类药物。但问题在于,长期使用它们会导致胃肠道问题,对粘膜有强烈的刺激作用。
对于生殖系统息肉,需进行额外治疗以防止肿瘤生长感染,因为感染会导致肿瘤生长加快。在治疗过程中,可使用消毒溶液(高锰酸钾溶液、“Septadine”、“Miramistin”等制剂)。
但由于息肉的形成并不在空洞的地方,而且在大多数情况下,它有助于感染(细菌、病毒、原生动物)引起的炎症过程,因此在直接治疗腺息肉之前,医生会先治疗潜在疾病,被认为是组织病理学的原因。
如果确诊性传播感染,则需要进行针对性治疗:抗病毒治疗、抗菌治疗(需确定细菌种类)、免疫调节治疗。如果性传播感染检测结果为阴性,则需要使用干扰素诱导剂和免疫增强剂。
子宫息肉切除主要通过手术进行,但对于较小的肿瘤,也可以采用其他方法。例如,一种较为常用的治疗方法是用酸烧灼子宫息肉。在这方面,通常会使用“Solkovagin”药物。
如果是胃肠道息肉,还需要进行细菌感染检查。如果息肉位于胃内,则需要先根除幽门螺杆菌,然后再切除息肉。
对于胃肠道息肉,手术干预被认为是唯一正确的方法。尽管如今市面上仍有一些药物,其制造商坚称其成分有助于肿瘤吸收,并具有抗肿瘤作用。其中包括“Amrita”公司的含有毒芹的草药栓剂“Chistobolin”。
药物
对于那些不敢用最有效的手术方法治疗息肉的患者,我们将提供一些关于保守治疗药物的信息。同样的方法也适用于息肉切除术后的恢复期,以预防并发症和复发。
“达法斯顿”是一种基于地屈孕酮的激素类药物,医生会在孕酮缺乏的情况下开这种药,作为替代疗法的一部分,用于止血。应该说,使用该药物治疗子宫内膜息肉的疗效评价不错,但也有很多女性因为该药物无效而无法接受手术。
该药物以片剂形式开具,通常剂量为10毫克,每日1-3次。疗程和实际剂量由主治医生制定。
该激素药物适用于18岁以上的患者。怀孕期间可遵医嘱使用该药物。
但“达法通”也有很多禁忌症。这些包括:对药物成分过敏,孕激素依赖性肿瘤(已确诊或疑似),病因不明的生殖器官出血,恶性肿瘤,伴有器官功能障碍的肝病,半乳糖不耐受,卟啉症,哺乳期。
如果该药物与雌激素联合使用,禁忌症可能包括:子宫内膜增生,血管血栓形成及其易感性(心绞痛,严重肥胖,高龄等)。
这种药物也有很多副作用(激素疗法的现实情况就是这样)。最常见的副作用(头痛、乳房敏感、月经不调、痛经、恶心)对健康并没有特别大的危害。
副作用包括体重增加、皮炎、肝功能障碍、头晕、呕吐、抑郁,这些副作用在100名患者中出现率超过1人。其他不良反应很少见。
“米拉米斯汀”是一种广受欢迎的抗菌剂,在医学领域应用广泛。它既能有效对抗细菌,也能有效对抗复杂的病毒(例如疱疹、艾滋病毒等)。该药物之所以受欢迎,还因为它几乎没有副作用,可以在孕期使用,并且可以无限次使用,且不会产生任何不良反应。
在妇科中,消毒液用于冲洗和浸渍卫生棉条(放置2小时,持续2周以上,以减轻炎症并防止感染扩散)。它还可以用于电泳。
使用消毒剂的禁忌症仅为个体对药物的敏感性,其副作用包括轻微的灼烧感,但会很快消失,不会造成任何不良后果。其他粘膜刺激症状(瘙痒、发红、干燥感)很少见。
“Chistobolin”——一种以毒芹和牛蒡根为基础的草药栓剂。用于预防良性和恶性肿瘤,包括肠道和子宫息肉。由于该药物具有镇痛、抗水肿和吸收(抗肿瘤)作用,可作为息肉综合治疗的一部分。它对小型肿瘤尤其有效。
由于含有牛蒡提取物,该药物具有抗菌和止血作用。
为了提高治疗效果,建议遵循素食饮食并每天用酸性水清洁肠道。
栓剂需每天晚上使用,疗程最多为10天。每次将一枚栓剂插入阴道或直肠。
栓剂的禁忌症包括孕妇、哺乳期妇女和儿童。请勿使用该药物,也请勿用于对其成分不耐受的患者。
尽管该药物使用有毒植物材料(铁杉),但活性成分的逐渐释放可防止身体中毒现象,因此不会出现该药物的常见副作用。
“Solkovagin”是一种浓酸溶液,在妇科中用于治疗(烧灼)具有健康子宫内膜的宫颈管息肉。
该药物是局部使用的,严格应用于宫颈受影响的区域,在清洁阴道分泌物并用弱乙酸溶液处理后(允许您划定应用的边界)。
“Solcovagine”用于阴道镜检查。该溶液需涂抹两次,每次间隔2分钟。单次剂量为半瓶。
用溶液治疗息肉几天后,进行对照检查(10、24、38天)。如果结果不理想,则重复治疗。
对药物中所含酸过敏者、疑似子宫肿瘤患者、子宫发育不良者禁用。妊娠期禁用。
使用该溶液治疗后,没有发现副作用和子宫组织的退行性变化。
民间治疗
本文的这一部分专门针对那些不信任医学,相信任何疾病都能通过自然疗法和简易方法治愈的人。需要注意的是,医生们坚决反对这种疗法,因为即使是药物也未必能够阻止腺性息肉的生长,更不能彻底治愈。如果不加以阻止,民间疗法只会延缓病情的恢复。毕竟,如果治疗刺激了肿瘤生长,最常见的结果就是浪费时间、忽视疾病,甚至发展成癌症。
但医生会给出建议,最终决定权仍在患者手中。那么,民间疗法能为我们提供哪些治疗息肉的方法呢?
首先,我们来介绍一下蜂胶,根据配方,它可以内服于任何部位的腺状息肉。取蜂胶粉(10克),与预先融化的优质黄油(1:10)混合。将混合物在水浴中加热0分钟,注意不要煮沸或烧焦。
服用此药,每次1茶匙,持续三周。每日三次,饭前一小时服用。两周后可重复服用。
此类治疗的禁忌症是肝病。
一种以蛋黄和南瓜籽为基础的疗法。将7个蛋黄煮熟,6汤匙南瓜籽去皮。用咖啡研磨机将南瓜籽磨成粉,与过筛磨碎的蛋黄和半升葵花籽油混合。在水浴中加热20分钟,冷却后放入冰箱冷藏。
每日早晨,服用1茶匙剂量的药物,用于治疗任何部位的息肉。疗程至服药结束。服用方案:5至5天。
喜来芝。制备本品需使用天然木乃伊,不含杂质。每日0.5克,与牛奶或葡萄汁一起服用,疗程为20天。停药一个月后,重复疗程。总疗程为6个月。
它被认为对子宫息肉特别有效。
卡琳娜。这个食谱对胃息肉患者来说非常有用。将3-4汤匙菖蒲浆果倒入沸水(1/2升)中,浸泡一小时。该药材分成3次服用。每天两餐之间服用。
沙棘油。用于治疗直肠息肉。将手指浸入微热的油中,然后插入肛门(连续重复3次)。
建议事先在盆中放入草药汤剂(洋甘菊、圣约翰草、西洋蓍草等)蒸2小时。整个过程中,水温不宜过热,也不宜过冷。
草药治疗是民间疗法的组成部分之一,因为人们早已了解不同植物的治疗功效。至于腺性息肉,人们会使用具有抗菌、抗炎作用的植物来治疗,因为炎症是肿瘤形成和生长的有利环境。
如果息肉位于宫颈部位,可以喷洒草药汤剂。取2汤匙西洋蓍草、迷迭香、鼠尾草和橡树皮,每2.5升沸水冲泡,煮半小时。待汤剂冷却后过滤,每日使用2次,直至炎症症状消失。
治疗子宫息肉的内服方法,可以使用猪子宫,它有助于治疗许多女性疾病。它可以用来煎汤或制成酊剂。
煎剂:将1汤匙植物材料加入1汤匙热水中,煮沸10分钟,冷却后过滤。单次剂量:1汤匙。服用频率:每日4次。
制作酊剂需要5汤匙草药和优质伏特加(1/2升)。将药物浸泡21天,置于阴凉处。建议定期摇晃。准备好的酊剂应过滤后服用,每次服用剂量从15滴逐渐增加到30滴。服用频率为每日3次。饭前服用。
肠息肉可以用白屈菜治疗。白屈菜有毒,因此应注意不要过量服用,并且不要忽视治疗的间歇。
治疗息肉时,使用植物汁液,用水稀释。该成分用于灌肠。疗程:首先,1升水中加入1汤匙白屈菜汁。灌肠15天,然后停药2周。下一个15天疗程需要增加溶液浓度(每1升水加1汤匙白屈菜汁)。然后,停药2周,再进行下一个15天疗程(溶液浓度不变)。
据称,这种治疗应该可以去除息肉。但如果没有去除,可以在4个月后按照相同的方案再次进行治疗。
很难说民间偏方在具体病例中究竟有多大作用。医生不建议自行治疗,民间偏方也只能作为辅助手段(对抗炎症和感染)。
顺势疗法
腺性息肉——这是一种病理学疾病,传统医学和顺势疗法医生对其治疗意见普遍一致。两者都认为肿瘤最好切除,因为存在炎症、溃疡甚至癌变的风险。替代医学医生开出的顺势疗法药物构成了基础疗法的基础,有助于缓解潜在疾病的症状,抑制息肉的生长,并为切除息肉做好准备。
医生会根据息肉的部位开具药物。但有一些药物适用于任何类型和部位的息肉。这些药物包括:
- Psorinohel H 滴剂(单剂量 - 10 滴)
- 荷美尔 CH 溶液(单剂量 - 10 滴)
- Bariumodel 片剂(单剂量 - 1 片)
所有药物均应每天服用两次。
上述药物可添加与息肉定位相关的药物:
- 对于鼻息肉 - Naso-Heel C 滴剂,
- 对于膀胱息肉,Renelle 片剂,
顺势疗法有一系列针对症状治疗的药物:
- 用于疼痛和灼伤 - Sanguinaria-Injeel,
- 对于与息肉(鼻息肉、膀胱息肉、子宫息肉、肠息肉)相关的粘液分泌物 - Hydrastis-Injeel,
- 用于出血 - Ipecacuanha-Injeel、Kreosotum-Injeel、Belladonna。
- 当容易发生增生过程(息肉生长增加)时 - 侧柏。
为了改善粘膜的血液循环,开出了德国公司Heel的Placenta Compositum和Mucosa Compositum药物。
经过一个月的疗程后,医生会开出特殊药物(猪器官成分),以优化受影响器官的功能。这些注射剂的开具会严格考虑息肉的定位:
- 对于鼻息肉 - 鼻粘膜,
- 对于膀胱息肉 - 膀胱尿道,
- 针对肠息肉 - 直肠、结肠、
- 适用于子宫息肉 - 子宫、卵巢。
肌肉注射,间隔1周。单次剂量为1安瓿。
顺势疗法医生并不能保证患者完成整个疗程后就能去除息肉,也不能保证肿瘤将来不会再次生长并发展成癌症。毕竟,即使手术切除息肉,也未必能完全阻止这一进程。但在息肉切除手术后进行的顺势疗法治疗有助于避免复发。
手术治疗
不做手术去除息肉不太可能。但您无需害怕手术吗?在现代社会,手术有时甚至在诊断阶段就已使用显微外科器械进行。这些是微创干预措施,在息肉早期阶段,当其生长不太大且不易退化时,手术非常有效。
腺息肉的有效治疗方法的选择取决于其大小和位置。
诊所提供多种方法去除鼻息肉:机械方法(使用手术刀或特殊环)、激光、无线电波、冷冻(冷冻法)、内窥镜方法(带剃刀的内窥镜)。
宫腔镜检查被认为是治疗子宫息肉最常用的方法。它使用一种光学设备——宫腔镜(电切镜)和刮匙进行操作,刮匙用于刮除异常组织。切除息肉的基底部部位会用电流或液氮进行烧灼。
手术在全身麻醉下进行。
无论息肉的大小、数量和类型如何,都可以使用这种方法。但它可能引起一些并发症:月经紊乱、出血、性交疼痛。伤口有感染的风险。
如果诊所没有合适的设备,则进行剖腹手术。通过腹膜切口切除息肉。
一种更现代的息肉切除方法是激光切除。激光刀切除息肉组织并融合血管壁,从而降低出血和感染的风险。无需麻醉。并发症极为罕见。尽管如此,医生只有在确定肿瘤非恶性后才会进行此类手术。激光切除不会留下生物材料供组织学研究。
内窥镜检查和腹腔镜检查用于切除膀胱、盆腔器官(包括肠道)的息肉。
胃息肉可通过内窥镜(借助电流环)切除。如果息肉较大(超过3厘米),则进行开放手术。如果发现恶性肿瘤,则进行切除术(切除部分器官)。
经肛门切除术被认为是治疗肠息肉最常用的方法。如果息肉位于距离肛门不超过10厘米的深度,则进行此手术。
作为一种选择,可以采用结肠镜进行电凝治疗。
如果无法进行这些类型的手术,则可采用结肠切开术(通过腹腔切口切除息肉)。
如果息肉较大,则可行经肛门内镜微创切除术;对于恶性肿瘤,则可行经肛门肠切除术或开放手术。
在食道中,使用连接有电流的环在内窥镜下切除息肉(甚至多个息肉)。
預測
腺性息肉是一种肿瘤,每年约有10%的人口患有此病。它尚未发展为癌症,但肿瘤具有退化的特性,尽管退化频率较低。息肉的治疗预后取决于肿瘤类型和就诊的及时性。
腺瘤性息肉被认为是最危险的,因为它们比其他息肉更容易发展成癌症。如果及时发现,可以安全地切除。当息肉发展为恶性肿瘤时,可能需要切除息肉所在的器官。但即使这样,也不能保证完全康复。
需要指出的是,息肉切除并非总是能带来永久性的效果。通常情况下,大约一年后病情会复发,需要再次手术。
预防息肉,首要任务是预防不同器官的炎症,并及时治疗感染性和炎症性疾病。毕竟,长期的炎症过程恰恰是黏膜上肿瘤生长的土壤。
就女性生殖系统而言,性传播感染通常是炎症的诱因。这再次表明,如果对伴侣的性健康存在疑问,就需要采取保护措施。
监测体内激素平衡同样重要。然而,并非总是能够做到这一点,因为怀孕和更年期等情况无论如何都会导致激素失衡。医生可以提供帮助,并会建议一些解决方法。例如服用激素或植物激素。
服用激素类药物应严格遵医嘱!
对于胃肠道息肉,合理的饮食、健康的生活方式和及时治疗任何消化系统疾病是重中之重。
定期去专科医生处进行检查至关重要,40-50岁以后更应定期进行。50岁以上的人群必须进行结肠镜检查。对于40岁以上的女性,建议至少每年进行一次妇科检查(最好每六个月一次)。
腺性息肉不喜欢那些密切关注自身健康状况的人。定期体检有助于及时发现肿瘤,防止其良性转为恶性。及时治疗炎症性疾病并控制激素水平,才能防止息肉继续生长。