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纤维瘤

該文的醫學專家

外科医生、肿瘤学家
,醫學編輯
最近審查:07.07.2025

子宫肌瘤是最常见的妇科疾病,是结缔组织的良性肿瘤。纤维瘤可发生于任何具有平滑肌的器官,但最常累及子宫。肿瘤外观呈单个淋巴结或成簇状,大小从几毫米到30厘米甚至更大。

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纤维瘤如何表现?

子宫肌瘤的生长通常无症状,随着更年期的到来而停止,无需特殊干预。育龄女性若能及早诊断子宫肌瘤,即可进行药物治疗或最大程度地减少手术创伤,从而保留生育功能。根据子宫表面的位置,子宫肌瘤可能存在浆膜下、粘膜下和壁内淋巴结。第一类纤维瘤淋巴结出现在子宫外层,不会影响月经周期,但可能会干扰邻近器官。

粘膜下纤维瘤较少见,它生长于子宫粘膜下,由于出血量大而危险。壁内淋巴结位于子宫内壁,可引起盆腔剧烈疼痛。有理由相信,子宫肌瘤的出现与激素水平直接相关。服用避孕药和妊娠期雌激素的分泌会诱发淋巴结的出现和肿大。更年期到来,激素水平自然下降,可导致肿瘤缩小或完全消失。活跃生长的纤维瘤会引起某些症状,出现这些症状时应立即就医。

您首先应该注意的是:

  • 月经周期改变,出血时间延长且疼痛。
  • 由于肌瘤压迫膀胱,导致尿意增加。
  • 下腹部沉重、疼痛的感觉,亲密时疼痛。
  • 月经期间腹胀、胀气。
  • 下背部持续疼痛,便秘。

如何识别纤维瘤?

所有或几种体征的出现可能表明患者正在罹患纤维瘤,需要治疗。为了确诊,妇科医生会进行超声检查、核磁共振成像或计算机断层扫描。在某些情况下,还会使用宫腔镜检查——这是最准确的检查方法,可在麻醉下进行。

纤维瘤如何治疗?

根据肿瘤的生长速度和大小,可以采用子宫肌瘤的药物和手术治疗。

药物治疗包括服用止痛药、高铁膳食补充剂、预防贫血的药物以及非甾体类药物。激素疗法副作用较大,因此很少使用。

如果只能通过手术才能达到效果,那么宫腔镜切除术是一种创伤较小的方法。在这种情况下,手术器械会通过宫颈切除子宫肌瘤,为女性提供日后怀孕的机会。子宫切除术是治疗子宫肌瘤的根本方法。如果子宫肌瘤合并卵巢肿瘤或子宫内膜异位症,则需要将子宫完全切除。有时,为了防止卵巢肿瘤恶化为恶性肿瘤,可以连同子宫一起切除一侧或两侧卵巢。对于年轻女性,此类手术需要进一步的激素治疗。

应该说,纤维瘤不是靠民间偏方和咒语就能治愈的,但及时联系专科医生将有助于选择最佳的治疗方法。


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