透视检查

荧光透视（X 射线扫描）是一种 X 射线检查方法，通过发光（荧光）屏幕获取物体的图像。

屏幕由一层涂有特殊化学成分的纸板制成，在X射线照射下会发光。屏幕上每个点的发光强度与照射到其上的X射线量子数成正比。屏幕面向医生的一侧覆盖有铅玻璃，保护医生免受X射线的直接照射。

由于荧光屏亮度较弱，因此透视检查需要在暗室中进行。医生必须适应黑暗环境10-15分钟才能看清低强度的图像。然而，即使经过长时间的适应，荧光屏上的图像仍然难以辨认，无法看到细微的细节，而且这种检查的辐射负荷相当高。

一种改进的透视方法是X射线电视扫描。它使用X射线图像增强器（XIIM）进行，该图像增强器包含X射线电子光转换器（REOC）和封闭的电视系统。

REOP 是一种真空管，一侧是 X 射线荧光屏，另一侧是阴极发光屏，并带有电加速场，两者之间的电位差约为 25 kV。照射在荧光屏上出现的光像在光电阴极上转换成电子流。在加速场的作用下，由于聚焦（增加流密度），电子能量显著增加 - 数千倍。到达阴极发光屏后，电子流在其上形成可见图像，与原始图像相似，但非常明亮，该图像通过镜子和透镜系统传输到电视显像管 - 摄像机。其中产生的电信号被发送到电视频道块，然后发送到显示屏。如有必要，可以使用录像机记录图像。

因此，在URI中对所研究对象的图像进行以下转换链：X射线 - 光 - 电子（在此阶段信号被放大） - 再次光 - 电子（这里可以校正图像的某些特征） - 再次光。

X射线电视扫描无需医生进行暗适应。实施过程中，医护人员和患者所受的辐射负荷明显小于传统透视检查。图像可以通过电视通道传输到其他监视器（例如控制室、培训室）。电视设备能够记录检查的所有阶段，包括器官运动。

借助反射镜和透镜，X射线电子光转换器产生的X射线图像可以输入电影摄影机。这种研究被称为X射线电影摄影。该图像还可以发送到照相机，从而拍摄一系列小尺寸（10x10厘米）的X射线图像。最后，X射线电视通道可以引入一个附加模块（模数转换器）来数字化图像，并执行前面讨论过的串行数字X射线以及数字透视检查，从而进一步降低辐射负荷，提高图像质量，此外，还可以将图像输入计算机进行后续处理。

需要注意一个至关重要的点。目前，不带URI的X射线机已停产，所谓的传统荧光透视检查（即仅使用在黑暗中发光的屏幕检查患者）仅在特殊情况下才允许使用。

任何X射线检查，无论是否伴有URI，都存在一些缺点，这限制了其应用范围。首先，尽管在这种检查中存在一些先前讨论过的改进，但辐射负荷仍然很高，远高于X射线摄影。其次，该方法的空间分辨率（即检测X射线图像中微小细节的能力）很低。因此，许多肺部病理状况可能无法被发现，例如粟粒性结核病或肺癌、淋巴管炎、一些尘肺病等。鉴于上述情况，禁止使用X射线作为筛查（预防）检查。

目前，透视检查所面临的诊断问题范围可以归纳为以下几点：

1. 控制造影剂向患者器官的填充，例如检查消化道时；
2. 控制侵入性放射学程序（如心脏和血管导管插入术）中仪器（导管、针头等）的使用；
3. 研究由于某种原因无法接受超声检查的患者的器官功能活动或识别疾病的功能症状（例如，横膈膜活动受限）。